简介：目的研究在老年骨科患者治疗中硬膜外麻醉与全身麻醉（全麻）对患者短期术后认知功能的影响。方法104例老年骨折患者,随机分为对照组和研究组,各52例。分别给予全身麻醉与硬膜外麻进行术前麻醉处理,观察患者术中各项生命体征情况,并记录患者麻醉时间、出血量以及低血压发生情况,通过简易精神状态检查表（MMSE）对患者术前、术后认知功能状态进行评估。结果两组患者麻醉后MMSE评分均有不同程度下降,且麻醉后24h研究组患者MMSE评分为（29.38±0.47）分,略高于对照组的（26.25±0.43）（P〈0.05）。结论老年骨伤患者接受外科手术全麻与硬膜外麻处理后,患者术后均会出现短期的术后认知功能障碍（POCD）症状,且全麻患者出现POCD的时间更长,影响更大。

简介：目的探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者出现2例不良反应,其发生率为5.26%,对照组患者出现8例不良反应,其发生率为21.05%,其差异显著有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得临床加以推广。

简介：目的：分析瑞芬太尼复合麻醉对小儿眼科手术患者的麻醉疗效及安全性。方法：选取2014年1-10月间行眼科手术患儿64例，随机分为观察组和对照组（每组32例）；观察组患者均给予瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉手术，对照组患者均给予异氟醚吸入全身麻醉手术，比较两组患者给药后的麻醉效果和安全性。结果：观察组患者给药麻醉后在气管插管后（T3）、手术开始时（T4）及手术结束时（T5）的HR（心率）、MAP（平均动脉压）值均明显低于对照组（P〈0．05）；观察组患者拔管时间在5，15及30min后的Ramsay评分值和Riker躁动评分值及FLACC疼痛评分值均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿眼科手术患者全身麻醉，具有明显的镇静止痛疗效，能有效地维持和稳定患儿术中血流动力学参数，促使患儿术后能快速苏醒。

简介：目的探讨患儿氯胺酮麻醉苏醒期的临床护理措施。方法60例手术治疗患儿,根据术后护理方法不同分为观察组和对照组,各30例。均采用氯胺酮麻醉方式下手术,对照组给予常规护理,观察组给予麻醉苏醒期护理,比较两组患儿并发症发生率及护理满意度。结果60例患儿都顺利度过氯胺酮麻醉苏醒期,未出现相关其他严重性并发症,在及时采取救治措施后患儿生命体征均恢复正常。观察组患者并发症发生率为26.67%,明显低于对照组的53.33%;观察组临床护理非常满意度为86.67%,明显高于对照组的63.33%;差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对手术治疗患儿采用麻醉苏醒期护理,可降低并发症发生,提高患儿护理满意度。

简介：摘要无论经典的开放术式和腔镜技术都面临一个术后康复的问题,随着术后康复成为制约医疗质量的瓶颈，快速康复外科(fasttracksurgery,FTS)的理念应运而生,它强调的不是外科手术的速度快,而是如何加速患者术后康复。未来的疾病诊疗的发展方向是多学科诊疗模式，也是快速康复外科发展的必需条件，不同学科深入了解、加强协作将有助于这一模式实现于临床、广泛普及。本文综述麻醉医生在快通道外科中的作用，探讨麻醉医生如何发挥本专业优势加速术后康复及加速麻醉学科向围术期医学科转变。

简介：目的:探讨0.5%布比卡因7.5mg蛛网膜下腔注射及2%利多卡因3mL硬膜外注射用于妊娠期高血压综合征(pregnancy-inducedhypertension,PIH)产妇剖宫产手术对母体的安全性。方法:60例行择期剖宫产产妇,按血压情况分为2组:正常血压组(N组)及妊高征组(P组),年龄18~45岁。于L2~3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5mL(脑脊液或生理盐水稀释),硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3mL。主要观察指标为平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、麻醉平面、麻醉后自觉症状(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况等指标。结果:麻醉后5min、10min、15min,2组MAP下降程度比较均无显著性差异(P>0.05);各组麻醉后MAP与基础MAP比较均降低(P<0.05),但后3个时点组内两两比较无显著性差异(P>0.05)。N组发生低血压的比例与P组比较无显著性差异(P>0.05)。麻醉后5min,P组平面高于N组(P<0.05),但10min和15min时2组平面无差异。2组麻醉后恶心、呕吐、胸闷、气紧等表现和麻黄碱使用、切皮时的疼痛反应、术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应比例无显著性差异(P>0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5mL蛛网膜下腔注射联合2%利多卡因3mL硬膜外注射用于PIH产妇剖宫产手术,可提供稳定的血流动力学,安全实用。

简介：目的分析不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果,找到最理想的麻醉方案。方法上述病例在手术前全部予以（0.2±0.05）鲁米那与（0.2±0.1）mg东蓖右碱,通过肌内注射。全麻组在此基础上予以每千克（3.5±0.5）Ug芬太尼,每千克（1.1±0.3）mg异丙酚,每千克（0.04±0.01）mg咪陛安定,每千克（0.7±0.2）mg阿曲库胺,（200±30）s后予以气管插管。麻醉机通气数值：每千克潮气量为（7.4±1.2）mL,呼吸频率为每分钟（15±3）次,气腹后呼吸频率提升到每分钟（18±2）次。麻醉维持：保持泵注瑞芬太尼每分钟每千克（0.19±0.06）Ug,异丙酚每千克每小时（5.5±0.6）mg,缓解气腹后停用药物。完成手术病例符合拔管指标,进行吸痰拔管。腰一硬联合麻醉组,在患者腰第三、第四缝隙以及腰第二、第三缝隙进行,腰一硬联合穿刺成功后,0.5%布比卡因（1.8±0.4）mL腰麻,麻醉平面超过T6。在手术前予以微泵静脉滴注每千克（0.8±0.3）mg氯胺酮,在此基础上加入异丙酚每千克（3.6±0.2）mg,通过面罩进行吸氧。半小时后予以硬膜外用2%利多卡因,从第一次试验剂量的（3.8±0.1）mL增加到（5.8±0.4）mL,确保每小时每次（4.7±0.3）mL。完成气腹后停止使用静脉麻药。结果全麻组患者血压麻醉前平均为9.71,气腹后半小时为10.6,气腹后1h为9.77,术后20min为9.64;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为86.42,气腹后半小时为92.14,气腹后1h为73.22,术后20min为86.33。腰一硬联合麻醉组患者血压麻醉前平均为7.68,气腹后半小时为10.2,气腹后1h为10.54,术后20min为9.21;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为85.23,气腹后半小时为96.78,气腹后1h为93.47,术后20min为84.16。全麻组患者不良反应发生率为0.04%,术后清醒时间为20.6min;腰一硬联合麻醉组患者不良反应为1.19%,术后清醒时间为18.2min。结论妇科腹腔镜手术中予以全麻呼吸能够�

简介：目的：分析在接受甲状腺切除手术治疗的患者麻醉中,瑞芬太尼联合异丙酚的具体应用效果。方法：选取2015年1月至2016年1月在江西省泰和县人民医院接受甲状腺切除手术治疗的78例患者为研究对象,将所选患者随机均分为参照组和干预组,参照组患者接受常规麻醉,干预组患者则接受瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉维持,对比两组患者不同时间段的血流动力学情况、患者的苏醒情况及不良反应情况。结果：干预组患者插管时、手术中、拔管时及拔管后5min的血流动力学情况优于参照组患者,苏醒情况明显好于参照组患者,不良反应的发生情况也明显少于参照组患者,两组患者的数据接受组间对比后存在明显的统计学差异（P〈0.05）。结论：对于接受甲状腺切除手术治疗的患者麻醉而言,瑞芬太尼联合异丙酚的应用效果较好,值得推广。

简介：摘要目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼用于腹腔镜手术中麻醉的临床效果。方法将120例腹腔镜手术患者随机分为两组观察组和对照组各60例，观察组使用丙泊酚联合瑞芬太尼，对照组使用丙泊酚联合芬太尼进行术前麻醉。比较两组患者各项指标。结果观察组各项指标均小于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼作为麻醉剂用于腹腔镜手术具有起效迅速、苏醒快等特点。

简介：目的了解医院2014年门诊麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2014年门诊麻醉药品种类、销售数量、金额、用药频率等进行统计和分析。结果该院门诊麻醉药品硫酸吗啡缓释片的使用金额、用量及DDDs均居首位。结论该院门诊麻醉药品能遵循WHO“癌症三阶梯止痛指导原则”,使用基本合理。

简介：目的分析右美托咪定联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用效果。方法84例清醒气管插管全身麻醉（全麻）术患者,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组给予右美托咪定联合表面麻醉,对照组给予丙泊酚联合芬太尼麻醉。对比分析两组患者的麻醉效果。结果观察组患者插管即刻（T2）、插管后2min（T3）时间段平均动脉压（MAP）低于对照组,麻醉给药5min（T1）、T2、T3时间段心率（HR）低于对照组,T1时间段血氧饱和度（SpO2）高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组气管插管成功率为100%,高于对照组的76.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者出现呛咳2例、躁动2例、恶心1例、心动过缓5例,不良反应发生率为23.8%,对照组出现呛咳4例、躁动5例、呼吸抑制7例、恶心2例、心动过缓6例,不良反应发生率为57.1%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用效果显著,值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨集束化护理管理在预防肺癌患者PICC置管浅行静脉炎中的应用价值。方法筛选2015年2月至2016年2月于我院收治的PICC置管肺癌患者68例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者随机分为观察组与对照组，每组患者34例，其中对照组患者接受临床常规护理干预，观察组患者接受集束化护理管理，比较两组患者浅行静脉炎发生率以及发生时间。结果观察组患者发生浅行静脉炎2例，观察组发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者浅行静脉炎发生时间(12.5±2.5)d，与对照组发生时间比较存在显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用集束化护理管理可有效预防肺癌患者PICC置管并发症浅行静脉炎的发生，对提高患者治疗效果以及护理满意度具有重要意义。

简介：摘要目的观察右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的应用效果。方法选取我院2012年5月-2014年9月全凭静脉麻醉下行腔镜甲状腺手术的患者80例，将所有患者随机分组，分别为对照组(40例)和观察组(40例)，其中对照组患者采取静脉泵注氯化钠的方式给药，观察组患者采取静脉泵注右美托咪定的方式给药。结果两组患者的麻醉诱导时间和苏醒时间对比差异不显著(P＞0.05)，观察组患者的丙泊酚用量明显更少，且观察组患者给药10min后的Ramsay镇静情况评分明显优于对照组患者(P＜0.05)。结论右美托咪定应用于腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中，其镇痛作用显著，且可减少丙泊酚用量。

简介：目的：探究布托啡诺与芬太尼在抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法：选择我院2012年1月一2015年12月收治的60例行择期手术七氟醚麻醉患者，根据苏醒期用药的不同分为对照组和观察组，比较两组患者麻醉苏醒期躁动发生情况、苏醒时间及拔管后5min生命体征变化情况。结果：观察组患者的躁动例数和苏醒时间显著多于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者拔管后5min的心率、舒张压、收缩压等指标存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：布托啡诺可有效抑制七氟醚麻醉患苏醒躁动，疗效确切，降低患者麻醉后拔管心血管应激反应，维持血流动力学稳定。

简介：目的：评价不同浓度的罗哌卡因对患儿骶管阻滞麻醉术后镇痛疗效。方法：选取2014年2月-2015年6月收治的行下腹部和下肢手术患儿90例，按照骶管阻滞麻醉术中罗哌卡因的使用浓度，将其分为A，B和C组，每组30例；A组患者罗哌卡因的使用浓度为0．1％，B组患者为0．2％，C组患者为0．3％；评价3组患者术后镇痛效果。结果：3组患者镇痛疗效，A组优于B组和C组（P〈0．05）；A组术后3，6，9和12h的Bromge评分值优于B组和C组（P〈0．05）。结论：不同浓度的罗哌卡因对患儿骶管阻滞麻醉术后的镇痛效果不同，应根据患儿的实际情况，给予不同浓度麻醉，以提升镇痛疗效。

简介：摘要目的对异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉效果进行研究和判定。方法我院将2014年1月至2015年2月收治的60例进行胃镜检查治疗术的患者进行随机分组为对照组与观察组，各30例，对照组予以胃镜检查患者异丙酚与芬太尼的联合麻醉，观察组在对照组的基础上予以咪达唑仑进行麻醉，并观察2组患者的恢复定向力的时间、加用异丙酚情况及不良反应发生概率的情况。结果观察组进行胃镜检查的患者的恢复定向力的时间、加用异丙酚情况及不良反应发生概率均优于对照组，P＜0.05。结论予以胃镜检查患者异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼的联合麻醉，其效果显著，值得在临床上推广运用。

简介：摘要目的研究分析髂筋膜间隙阻滞复合全麻应用于老年股骨粗隆间骨折的麻醉效果。方法随机选取我院2010年4月~2011年4月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，结合研究的需要，将其随机均分为对照组和观察组，对40例观察组患者全麻后不作处理，对40例观察组患者全麻后行患侧髂筋膜间隙阻滞，并对2组的完全清醒时间、术中全麻用药量及拔管时间、完全清醒躁动评分等进行记录和对比分析。结果经我院后续统计分析得出，在2组术中麻醉的用药量方面，相比于对照组，观察组明显更少（P＜0.05），此外在2组的完全清醒时间、拔管时间、躁动评分等对比方面，观察组均少于对照组（P＜0.05）。结论经我院研究得出，在对老年股骨粗隆间骨折进行手术治疗期间，应用髂筋膜间隙阻滞复合全麻有着较好的麻醉效果，且麻醉用药量更少，具有较高的安全性，操作简便，术后镇痛效果显著，应当推荐使用。

简介：目的：评价参附注射液与醒脑静注射液对患者心肺脑复苏（CPCR）的作用及全身炎症反应综合征（SIRS）发生率的影响。方法：选取2013年5月-2015年10月间收治的心脏骤停患者90例患者作为研究对象，并将其分为对照组43例和观察组47例；对照组患者均给予常规西医治疗，观察组患者均给予参附注射液与醒脑静注射液治疗，评价两组患者治疗后对CPCR的作用及SIRS发生率的影响。结果：两组患者经治疗后，t1（再灌注后30min），如（再灌注后60min）时CK、CK—MB及cTnl水平均高于如（复苏即刻时间）时，但观察组患者且心跳与血压恢复正常及呼吸循环系统恢复正常时间优于对照组（P〈0．05）；再灌注72h（t3）后肿瘤坏死因子（TNF—α）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、白介素-6（IL-6）等炎症指标均高于对照组（氏0．05）。结论：参附注射液与醒脑静注射液用于心肺脑复苏患者，可有效预防CPRC后再灌注损伤，也降低SIRS的发生率。

简介：目的：探究分析右美托咪定辅助下静吸复合麻醉应用于小儿气管异物取出术的效果。方法：选2015年6月至2016年6月赣州市人民医院收治的90例行支气管镜检术患儿,随机平均分作三组：P组（丙泊酚＋瑞芬太尼＋表面麻醉）、D组（右美托咪定＋丙泊酚＋瑞芬太尼＋表面麻醉）、L组（喉罩＋丙泊酚＋瑞芬太尼＋右美托咪定）。患儿入室后经面罩吸入七氟醚5min,之后用2%利多卡因对气管内、咽喉部与舌根部行表面麻醉。在此基础上给予P组患儿静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）、丙泊酚0.15mg/（kg.min）维持麻醉至手术结束。对于D组则在表面麻醉后将右美托咪定经微量泵按2μg/kg的负荷剂量以恒定速度在10min内泵完,其后将泵速调整为1μg/（kg·h）,于此同时在表面麻醉后静脉泵入瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）、丙泊酚0.075mg/（kg.min）维持麻醉至手术结束。L组与D组麻醉方式相同,但是在术前2mim可弯曲喉罩,各组均于表面麻醉15min后开始进行手术操作。比较三组各时刻麻醉诱导前（T0）、表面麻醉后15min（T1）、置镜后1min（T2）、置镜后5min（T3）患者的心率（heartrate,HR）、呼吸频率（respiratoryrate,RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）,比较麻醉开始后、术中及术后不良反应包括呼吸抑制、恶心、心动过速、喉痉挛、心动过缓、躁动、呛咳等的发生率,观察经可弯曲喉罩行硬质支气管镜气管异物取出的成功率。在HR、RR、SpO2、MAP的组间比较时,T0时刻三组两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T1、T2、T3时刻,P组与D组、L组比较差异有统计学意义（P〉0.05）,其余时刻两两比较差异有统计学意义（P0.05）,P组与D组、L组呛咳、呼吸抑制的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经可弯曲喉罩行硬质支气管镜气管异物取出的成功率为50%,其中主气管异�

简介：目的研究分析芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学的影响。方法60例甲状腺手术患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采用芬太尼注射麻醉,观察组应用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。统计比较两组患者术后恢复情况以及警觉-镇静评分（OAAS评分）以及血流动力学变化。结果观察组术后的自主呼吸、睁眼以及拔管时间明显比对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者OAAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者心率（HR）、收缩压（SBP）以及舒张压（DPB）明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉镇痛效果明显,血流动力学指标稳定,应用效果显著,值得临床推广。