简介：目的探讨脑室出血的有效治疗办法。方法对312例脑室内出血患者行单侧或双侧侧脑室引流术,并加以尿激酶侧脑室内灌注。结果术后3个月生活完全自理者72例,有功能障碍但生活能自理者127例,清醒但生活不能自理者85例,植物生存状态者18例,死亡10例。结论侧脑室引流是治疗脑室内出血安全、有效的办法。

简介：4月13日,辽宁锦州,成千上万的人含着热泪为年仅28岁的'好的哥'铁男送上最后一程。铁男是一名出租车夜班司机。4月9日15时,白班司机赵师傅电话找他接班,一直没有接电话。赵师傅和警察撬开房门,却发现铁男蜷缩在卫生间已经没了意识。经医院检查诊断为脑干大面积出血夺去了他的生命。这不仅让我们想起2013年3月9日济南好司机宋洋的不幸。那天宋洋驾驶着大客车,行驶在从聊城返回济南的济聊高速公路上。突然,宋洋身体晃动,

简介：牙龈出血,尤其是刷牙出血很容易让人们联想到牙周炎。＂常常遇到患者因牙龈出血到口腔科就诊,最后检查出是患有高血压,之前患者自己一点都没觉察出来。＂广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强表示,高血压性牙龈出血可见于高血压病首发、高血压病血压不稳、高血压病未坚持服药、高血压病近期接受抗凝治疗病例,还可见于冠心病。

简介：目的探讨经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）在血管瘤患者中的应用方法及护理措施。方法50例血管瘤患者,均进行PICC置管,根据护理方法不同分为观察组与对照组,各25例。对照组实施常规护理,观察组进行针对性护理。比较两组的护理效果及不良反应发生情况。结果所有患者均置管成功,观察组护理疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组静脉炎1例,对照组静脉炎4例,导管堵塞2例,观察组优于对照组（P〈0.05）,经对症处理后均好转。结论PICC置管是安全、有效的静脉化疗途径,并结合针对性的护理措施,可减少患者痛苦,降低并发症发生率,在临床上有推广应用价值。

简介：目的研究分析小骨窗微创手术治疗脑出血的临床疗效。方法选择自2010年5月至2013年5月,来我院进行就诊的脑出血患者病例96例作为研究分析对象,随机分为研究组和对照组各48例,研究组给予小骨窗微创手术治疗,对照组则给予传统开颅手术治疗,并进行术后疗效观察,比较分析两组患者的恢复情况及临床效果。结果研究组病例术后的生活能力明显提高,总有效率达到85.42%,明显高于对照组75.00%的总有效率,研究组与对照组术后各种临床并发症发生相比较,各项指标研究组均优于对照组,以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗微创手术对治疗脑出血有较好的治疗效果,且经济适用、不良反应小,值得推广及广泛临床应用。

简介：目的分析老年患者颅内破裂动脉瘤血管介入治疗的临床疗效。方法选取我院收治的颅内破裂动脉瘤患者共32例,均采用血管介入治疗。结果27例动脉瘤腔完全填塞;3例非致密栓塞,1例动脉瘤颈部残留,1例填塞失败。结论颅内破裂患者需要经过DSA的全面检查确诊颅内瘤的存在,在对颅内破裂动脉瘤患者进行治疗的过程中,使用血管介入治疗具有安全可靠、适应证广等诸多优点,特别是针对于危险区域动脉瘤具有较好的治疗效果。

简介：目的探讨主动脉夹层动脉瘤猝死患者的临床病理特点、发病原因,提高对主动脉夹层动脉瘤破裂的预防和诊治水平,降低死亡率。方法对1995—2013年本科室对由主动脉夹层动脉瘤破裂所引起的16例猝死病例进行尸检分析,进行肉眼和病理组织形态学观察。结果16例病例中,伴有主动脉、冠状动脉粥样硬化11例（Ⅰ级～Ⅳ级狭窄）,5例合并高血压病,2例确诊为Marfan综合征。10例死于动脉瘤破裂导致的心包填塞,6例死于动脉瘤破裂导致的循环障碍。所有病例镜下均可见：主动脉中膜分离并呈退行性变,平滑肌细胞排列紊乱、变性甚至消失,并可见血肿及含铁血黄素,弹力及胶原纤维断裂,部分区域呈黏液性变。结论主动脉夹层的发病机制较为复杂,与分子遗传学和炎症等多种因素密切相关。对主动脉夹层的患者,应积极进行早期干预,争取尽早进行手术治疗,降低患者病死率。

简介：目的：探讨肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的效果及其护理。方法47例肝血管瘤患者使用平阳霉素碘油乳剂进行选择性肝动脉栓塞治疗，观察血管瘤大小的变化、临床症状的改善情况，并做好术前、术中及术后护理。结果47例肝血管瘤患者成功实施了栓塞治疗，成功率100％，术后出现疼痛、发热、胃肠道反应及肝功能损伤，通过对症治疗及相应护理，均明显好转。结论选择性肝动脉栓塞是一种安全、有效、治疗肝血管瘤的方法，细致的护理是确保手术成功的重要保障。

简介：脑胶质瘤（brainglioma,BG）是起源于神经胶质细胞的原发性中枢神经系统肿瘤,约占全部颅内肿瘤的半数,世界卫生组织（WHO）将其分为Ⅰ~Ⅳ级。目前,手术切除仍是治疗脑胶质瘤的主要方法,Ⅰ级为良性肿瘤,Ⅱ级为良、恶性交界性肿瘤,Ⅲ~Ⅳ级为恶性肿瘤。Ⅰ级可手术全部切除病变无需后续治疗,Ⅱ~Ⅳ级手术不易切干净,容易复发,术后均需辅助放疗和化疗等综合治疗。

简介：目的观察抑肽酶对脑出血大鼠脑内损伤区凝血酶敏感蛋白(TSP)-1和TSP-2及其受体CD36mRNA的影响,探讨抑肽酶治疗脑出血的机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、抑肽酶组,采用胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法观察脑出血后TSP-1及TSP-2和CD36mRNA表达变化。结果脑出血第4天,TSP-1表达达高峰;TSP-2第14天表达达高峰;脑出血第4天,第21天CD36呈双峰表达。抑肽酶组TSP-1mRNA表达第1~4天明显高于模型组(P<0.01);TSP-2mRNA第14天达高峰且第1~21天均明显高于模型组(P<0.05);CD36mRNA第1~4天表达明显低于模型组(P<0.05),第14~21天明显高于模型组(P<0.01)。结论抑肽酶可能通过调整脑出血大鼠脑内TSP-1及TSP-2和CD36mRNA的表达,降低其对血管新生的抑制作用,加快血肿吸收,促进脑组织修复。

简介：目的探讨竹节香附素A对人肝细胞癌裸鼠移植瘤的抑制作用。方法建立人肝癌裸鼠移植瘤模型,随机将成瘤裸鼠分为3组,即竹节香附素A治疗组、顺铂组及生理盐水对照组,于种植瘤细胞后第3天开始ip药物,治疗过程中隔天记录瘤体大小、各组抑瘤率及药物对裸鼠生存率的影响及瘤组织病理学改变。结果竹节香附素A治疗组能明显抑制人肝癌细胞裸鼠移植瘤生长,治疗8d竹节香附素A组及顺铂组与对照组相比已有明显差异（F=5.579,P=0.015）,抑瘤率分别达到48.97%和53.71%,随着治疗时间的延长差异更加显著;治疗结束后竹节香附素A组和顺铂组平均瘤体质量较轻,与对照组相比差异具有统计学意义（F=17.96,P=0.000）;与化疗药顺铂组相比瘤体大小及抑瘤率均未见差异。竹节香附素A对裸鼠体质量影响较小,治疗结束后竹节香附素A治疗组裸鼠存活率为100%,顺铂治疗组存活率仅为62.5%,两组存活率相比差异有显著性（P〈0.05）。病理学观察竹节香附素A治疗组瘤体小,肿瘤细胞稀疏减少。结论竹节香附素A对人肝癌裸鼠移植瘤生长具有明显抑制作用,且竹节香附素A毒性低,安全性好。

简介：目的制备平阳霉素脂质体,建立包封率测定方法,考察处方影响因素,优化处方。方法采用硫酸铵梯度法制备平阳霉素脂质体;以SephadexG-50微柱离心法分离脂质体和游离药物,应用HPLC法测定药物含量,计算包封率;通过单因素考察优化硫酸铵梯度法的处方工艺,考察不同处方因素对包封率的影响。结果SephadexG-50微柱可完全吸附平阳霉素游离药物,空白脂质体回收率为98.3%~101.2%;平阳霉素浓度在5~200μg·mL^-1内与峰面积线性关系良好（r=0.9999）,日内和日间精密度（RSD）均〈2%,回收率为98.3%~100.1%。通过单因素考察优化平阳霉素脂质体的处方为：磷脂100mg;胆固醇20mg;平阳霉素15mg。优化工艺为采用浓度为250mmol·L^-1硫酸铵溶液制备空白脂质体,加入平阳霉素溶液后在40℃水浴中载药40min。结论硫酸铵梯度法适用于制备平阳霉素脂质体,微柱离心法测定包封率准确可靠,处方工艺优化后的平阳霉素脂质体的包封率可以达到63.7%。

简介：脑淀粉样血管病（cerebralamyloidangiopathy,CAA）作为一种常发生于老年人的脑内微血管病变,病理特征主要是β-淀粉样蛋白（amyloidβ-protein,Aβ）沉积于皮层、皮层下、软脑膜中或小血管的中膜以及外膜,血管平滑肌失去了正常的生理功能[1]。CAA多发生于60岁以上的老年人,临床易出现反复发作或多发脑叶出血,

简介：目的调查大连机车医院医护人员对人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）及其疫苗的认知、态度和接受性,为HPV疫苗的推广提供一定的基础。方法采用自行设计的调查问卷,以自填式匿名方式调查大连机车医院300名医护人员对HPV病毒及其疫苗的认知态度。结果295名医护人员中,92.75%的医师和80.09%的护士曾经听说过HPV,59.42%的医师和48.67%的护士听说过HPV疫苗,超过50%的医师和护士担心HPV疫苗的安全性（56.62%vs57.08%）和有效性（72.46%vs92.03%）,仅有52.17%的医师和59.29%的护士愿意接种该疫苗,仅有43.48%的医师和50.44%的护士赞同让自己的女儿接种HPV疫苗,66.67%的医师和54.87%的护士建议满18周岁接种HPV疫苗。结论医师和护士关于HPV病毒的认知水平较高,但不够全面,对HPV疫苗认知不足,多数医师和护士对HPV疫苗持观望态度。

简介：目的提高对钩端螺旋体病导致的弥漫性肺泡出血的认识,争取早期诊治,以便改善预后。方法回顾性分析2002年8月-2013年9月我院收治的由钩端螺旋体病导致的弥漫性肺泡出血16例病例临床资料,总结临床特点、治疗经验和转归。结果本组16例患者中农民14例,学生2例;主要为青壮年;均在8-11月发病;10例发热第3天,6例发热第4天出现咳嗽、咯血及呼吸困难急诊入院;胸片及胸部CT均表现为双肺弥漫分布的点片状密度增高影,边缘模糊;及早给予针对性治疗后全部治愈。结论钩端螺旋体病是弥漫性肺泡出血的重要病因之一,把握该病的临床特征,及时正确诊治能明显改善预后。

简介：目的研究在剖宫产手术中子宫背带式缝合术对产后出血治疗的临床效果。方法选取80例剖宫产术后出血的患者,随机分成两组,对其中40例患者采取传统方法进行治疗,即填塞纱布法,将其设为对照组;其余40例患者采取子宫背带式缝合手术,将其设为观察组。在治疗过程中分别对两组患者术后的出血量、手术时间以及术后的并发症情况进行比较。结果通过对两组患者进行观察比较发现,观察组患者的手术时间远远少于对照组,术后出血的量也远远小于对照组;对两组患者术后并并发症进行观察发现,对照组的患者术后并发症发生率远远大于观察组患者。两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对在剖宫产手术中出现术后出血的患者来说,子宫背带式缝合手术能够大大缩短手术的时间,同时避免出血量的增加,减少并发症的发生,值得大力推广。

简介：目的：通过观察胃瘤安（全方、三棱莪术方、无三棱莪术方）小、中、大3个剂量作用于人胃癌SGC-7901细胞24、48h,探讨其对胃癌细胞的生长抑制作用及细胞周期和凋亡的影响,并对3种组方的胃瘤安进行比较。方法：用RPMI1640培养液对人胃癌细胞SGC-7901进行传代培养,采用MTT法检测胃瘤安不同组方对SGC-7901的生长抑制作用,采用流式细胞术检测胃瘤安不同组方对SGC-7901细胞凋亡及周期的影响。结果：胃瘤安3种不同组方均可抑制SGC-7901细胞增殖;3种不同组方的胃瘤安均可促进正常的SGC-7901细胞凋亡,细胞周期分析提示胃瘤安（全方）、胃瘤安（无三棱、莪术）将细胞SGC-7901阻滞于S期,胃瘤安（三棱、莪术）将SGC-7901细胞阻滞于G0/G1期,效应均呈浓度和时间依赖性。结论：胃瘤安3种不同组方均能抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,可将细胞阻滞在S和G0/G1期,其中以胃瘤安（全方）、胃瘤安（无三棱、莪术）效果最为明显。

简介：高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorage，HICH）是指非外伤性脑实质内的脑出血，具有发病急、病死率及致残率高等特点，越来越引起国内外医学研究者的关注。有关脑出血的基础研究和临床治疗，近年国内外已取得多项成果，但在大多基层医院，常规的内科治疗和传统的外科开颅手术仍是主要的治疗方案，长期实践工作经验表明，无论采用何种治疗方法，高血压脑出血都会给患者、社会及其家庭带来沉重的精神与经济负担，影响其生活质量。治疗虽可减缓病情，延长生命。但由于以往大宗病例分析表明，高血压脑出血的药物保守治疗效果不佳，随着医疗技术的进步，高血压脑出血的手术治疗趋于增多，患者手术的年龄也逐渐放宽。但手术治疗是否能达到更好的效果目前亦尚无定论。为满足预防脑出血发生控制血压达标，一旦出现脑出血，都应进行积极治疗的临床要求。本课题拟对采用保守治疗和手术治疗大脑半球高血压脑出血患者的疗效进行影响因素分析，以进一步明确影响高血压脑出血患者临床疗效的因素，为改善高血压脑出血患者的生存质量提供参考。

简介：目的：探讨胃镜下喷洒云南红药治疗胃溃疡伴上消化道出血的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的胃溃疡伴上消化道出血患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。两组患者均给予抑酸、补液、补充血容量、抗幽门螺杆菌等常规治疗，对照组患者给予胃镜下电凝止血，观察组患者在此基础上胃镜下喷洒云南红药治疗，随访6个月。。结果观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的85.00%（P﹤0.05）；观察组止血时间、输血量、住院时间均明显少于对照组（P﹤0.05）；治疗后，观察组患者的溃疡愈合率为78.33%，明显高于对照组的53.33%，再出血率为5.00%，明显低于对照组的16.67%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者的不良反应均较轻，对症治疗后症状逐渐消失。结论胃镜下喷洒云南红药治疗胃溃疡伴上消化道出血疗效好，安全性高，复发率低，值得临床推广。

简介：目的观察综合护理干预对消化性溃疡出血患者临床疗效的影响，明确综合护理干预在消化道溃疡出血患者治疗和预后中的应用价值。方法选取2012年4月至2014年4月收治的68例消化性溃疡出血患者，随机分为研究组和对照组，对照组在对症治疗基础上实施常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察住院时间、出血量、再出血率指标，应用生存质量量表（SF-36）进行评估生存质量。结果研究组在住院时间、总出血量及再出血的发生率三个观察指标较对照组有所减少，但差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组的临床疗效总有效率为91．7％，对照组的总有效率为68．8％，对照组低于研究组，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理前两组患者生活质量量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），护理后研究组和观察组评分较护理前均明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理前后两组问比较，研究组在情感职能和心理健康维度较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消化道溃疡出血患者给予针对性护理干预，能显著提高临床疗效，改善患者生存质量。