简介:目的:优化药品库存管理,构建医院药品信息化平台、规范工作流程、完善溯源管理、保障用药安全,实现库存管理水平的持续提高。方法:对2012年8月至2013年7月药品库存管理运用PDCA循环质量管理方法进行回顾性对比分析。结果:药库全部药品的平均周转天数从9.27天降为6.95天,平均周转次数由3.23次加快成4.46次,高值品种的相符率从78.66%上升至100%,全品种的相符率从74.66%上升至90.17%。结论:我院药学部药品库存管理实现全面信息化之后,管理模式更加科学、规范、准确和精细。PDCA方法的运用,对于实现库存管理的标准化、信息化和自动化起到了积极的促进作用。
简介:目的:探讨系统追踪法在手术室护理安全管理中的临床应用效果。方法本院手术室于2012年10月成立系统追踪管理小组,以2012年11月~2013年11月在本院手术室行手术治疗的952例患者作为观察组,以2011年9月~2012年9月在本院手术室行手术治疗的911例患者作为对照组,对比两组患者的护理不良事件发生率以及护理不良事件上报率。结果①观察组护理不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。②观察组护理不良事件上报率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论系统追踪法在手术室护理安全管理过程中有利于手术室降低护理不良事件发生率,并积极上报护理不良事件,值得临床推广应用。
简介:目的探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果超声组和CT组的成功率分别为93.91%、97.78%.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义(P<0.05);而总体成功率比较时,两组差异不明显(P>0.05).对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异(P>0.05).其中肉眼血尿患者于1~3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.
简介:目的对流感病毒H7N9型裂解疫苗进行动物局部安全性评价.方法家兔肌肉刺激试验:家兔后肢股四头肌im0.5mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,每天给药1次,连续给药2d,末次给药后48h和第25天对注射部位进行肉眼和病理组织学检查.豚鼠全身主动过敏试验:豚鼠后肢隔日im0.5mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,连续注射3次,于末次致敏后第14天iv给予1.0mL的流感病毒H7N9型裂解疫苗进行激发,观察豚鼠30min内是否出现过敏反应.急性毒性试验:小鼠后肢im0.2mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,给药1次后观察小鼠的不良反应情况.结果流感病毒H7N9型裂解疫苗可导致注射部位肌肉出现局灶性炎细胞浸润,肌间质细胞增生,条索状化脓灶,停药25d后,上述病变消失.流感病毒H7N9型裂解疫苗豚鼠过敏反应发生率为67%,25min内恢复正常,过敏反应评价为弱阳性到阳性;小鼠急性毒性试验未见异常.结论流感病毒H7N9型裂解疫苗安全性良好,不影响其临床使用.
简介:目的:评价赖脯胰岛素(LP)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法以“2型糖尿病”、“赖脯胰岛素”和“随机对照试验”为检索词,检索Medline、Embase、PubMed、Cochranelibrary、中国知网、维普和万方数据库,对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价和Meta分析。根据干预措施的不同分为试验组(用LP治疗)和对照组[用生物合成人胰岛素(HI)治疗],2组均可以联合其他口服降糖药或胰岛素。以空腹血糖、餐后2h血糖、血糖漂移、糖化血红蛋白、C-肽和胆固醇水平评价疗效,以低血糖事件发生率评价安全性。结果共纳入25篇文献研究,质量为高、中、低者分别为2、9、14篇。患者共2975例。Meta分析结果显示:LP降低T2DM患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胆固醇的作用优于HI[均数差(MD)=-0.16,95%置信区间(CI)为-0.27--0.06,P=0.00;MD=-1.38,95%CI为-1.46--1.30,P=0.00;MD=-0.28,95%CI为-0.33--0.24,P=0.00;MD=-0.26,95%CI为-0.35-0.18,P=0.00]。LP与HI对T2DM患者血糖漂移、血液中C肽含量影响的差异无统计学意义(MD=-0.51,95%CI为-1.04-0.01,P=0.05;MD=-0.02,95%CI为-0.26-0.22,P=0.88);LP治疗T2DM的低血糖发生率低于HI(OR=0.53,95%CI为0.38-0.74,P=0.00)。结论LP治疗T2DM的疗效确切,安全性良好。
简介:目的:对莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果进行评价,为临床应用提供循证医学证据.方法:以“莫西沙星”、“左氧氟沙星”、“尿路感染”等为主题词或关键词全面查询国内发表文献的数据库,运用RevMan5.1软件对符合条件的结果进行分析.结果:共纳入12篇文献,总样本量1110例,Meta分析结果为有效性、治愈率、不良反应发生率及细菌清除率的合并OR值分别为1.81(P=0.01)、1.67(P=0.002)、0.75(P=0.21)、1.70(P=0.10).结果提示莫西沙星的疗效优于左氧氟沙星,不良反应发生率及细菌清除率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.针对莫西沙星口服及静脉两种给药方法进行亚组分析,结果提示口服给予莫西沙星治疗尿路感染的有效率及治愈率高于左氧氟沙星,而静脉给予莫西沙星有效率及治愈率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.结论:在尿路感染治疗中,莫西沙星较左氧氟沙星疗效好,安全性好,但由于样本量小、研究质量不高、方法描述不详等,只能为临床研究提供低强度证据.
简介:目的:评价围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的有效性和安全性。方法以“右美托咪定”、“α1受体激动剂”、“老年”、“高龄”、“不良反应”、“药物不良反应”、“不良事件”、“安全性”及相应英文词汇为检索词检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMbase、WebofScience和CochraneLibrary,检索时间均为建库至1013年10月,收集围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的随机对照临试验(RCT),采用RevMan5.1软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析,比较围手术期右美托咪定组和生理盐水组老年患者术中、术后心率、平均动脉压(MAP)、芬太尼累积用量和不良反应(呕吐、低血压、心动过缓)发生率的差异,结果以加权均数差(WMD)、相对危险度(RR)和95%置信区间(CI)表示。结果共纳入6项RCT研究,涉及403例老年患者,其中右美托咪定组100例,生理盐水组103例。根据改良Jadad评分,4篇为高质量文献,1篇为低质量文献。Meta分析结果显示右美托咪定组患者心率和MAP明显低于生理盐水组(心率:WMD=-11.70,95%CI为-13.76~-9.65,P﹤0.01;MAP:WMD=-8.74,95%CI为-10.81~-6.68,P﹤0.01),芬太尼累积用量明显少于生理盐水组(RR=-7.11,95%CI为-11.30~-3.14,P﹤0.01)。右美托咪定组和生理盐水组患者围手术期呕吐发生率(RR=-0.11,95%CI为-0.16~-0.03,P=0.13)、心动过缓发生率(RR=5.16,95%CI为0.63~41.14,P=0.13)和低血压发生率(RR=1.01,95%CI为0.18~3.69,P=0.98),差异均无统计学意义。结论右美托咪定在老年患者围手术期应用可稳定心率和平均动脉压,镇静效果明确,安全性较好。
简介:目的:了解我国西藏高原地区慢性肾脏病的肾活检的取材质量及并发症发生情况,探讨高原地区肾活检的安全性。方法回顾分析某院2011年6月-2013年10月因肾脏病行肾活检的107例取材质量及并发症发生情况。结果取材质量:107例均取到肾组织,总成功率100.0%,取得肾组织肾小球数(30.5±12.9)个。取材合格2例(1.9%),取材良好105例(98.1%);并发症:肉眼血尿3例(2.8%),其中2例应用垂体后叶素后肉眼血尿消失,1例因继发性癫痫而放弃治疗出院;肾周血肿1例(0.9%)。结论西藏高原地区行肾活检术是安全的,肾活检标本取材均合格,无一例肾活检严重并发症。
简介:目的研究溶血率测定法在莪术油葡萄糖注射液安全性再评价中的应用,为提高莪术油葡萄糖注射液质量标准提供参考.方法用《中国药典》2010年版二部附录“溶血与凝聚检查法”和紫外分光光度测定溶血率法,对3家厂家生产的22批莪术油葡萄糖注射液进行溶血与凝聚检查和分光光度法测定溶血率,比较实验结果,并对检查样品进行安全性评价.结果溶血与凝聚检查试验和紫外分光光度法测定溶血率的试验结果有一定的相关性,部分批号莪术油葡萄糖注射液具溶血性,临床使用存在一定的风险.结论莪术油葡萄糖注射液应检查溶血与凝聚,紫外分光光度测定溶血率方法可用于莪术油葡萄糖注射液的质量控制.