简介：目的：探讨血清B型脑钠肽（BNP）联合急性胸痛评分对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值.方法：回顾性分析我院收治的588例急性胸痛患者的临床资料,计算患者心肌梗死溶栓疗法（TIMI）评分、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分,检测血清BNP并进行30d随访.采用Logistic回归进行多因素的分析;用ROC曲线下面积来评价评分的方法对不良事件的预测能力.结果：急诊入院的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于急诊观察的患者（P〈0.05）,30d死亡的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于生存下来的患者（P〈0.05）,有其他重要不良症状的患者这三项指标与无不良症状患者比较均有升高（P〈0.05）.TIMI评分、GRACE评分和BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测结果准确.结论：血清B型脑钠肽联合急性胸痛评分及对急诊胸痛患者心血管不良事件可起到很好的预测作用,对合理地区分急性胸痛患者中的高危患者提供良好的依据.

简介：目的通过双指标优化全蝎白术混合发酵品水提工艺并探究其体外抗肿瘤活性。方法通过超声提取法,以总多糖及总蛋白得率为指标,分别考察超声时间、pH及料液比对提取率的影响。试验在单因素试验基础上,综合考虑双指标,通过正交试验法优化混合发酵品水提工艺。在最佳提取工艺条件下,采用MTT法进行体外抗肿瘤试验。结果最优工艺条件为：超声时间60min、pH=11及料液比1∶60。在此条件下,全蝎白术混合发酵品中总多糖得率为41.316%,总蛋白得率为16.618%,综合评分达到最高。体外抗肿瘤结果显示发酵后效果更显著。结论通过双指标优化全蝎白术混合发酵品水提工艺条件,可以同时兼顾蛋白及多糖两种抗肿瘤有效成分,获得具有优良抗肿瘤活性的水提液,可为后续抗肿瘤试验的深入研究提供基础。

简介：目的：根据近20年来国内医疗机构药学服务相关文献报道,筛选这一领域具有高影响力的医疗机构,为相关学科评定提供参考。方法：检索国内医疗机构1996-2015年发表的药学服务方面的文献,统计文献涉及的作者单位。用API工具绘制区域间的合作关系交互地图,用Gephi软件绘制机构合作图,筛选核心机构圈。构建影响力评价指标,据此筛选出全国50个在药学服务方面高影响力的医疗机构。结果：检索得到20747篇文献,涉及5763所医疗机构,分布于中国大陆地区的31个省、自治区和直辖市。有14208篇文献涉及学术合作,3526篇文献涉及地域间合作。中东部地区学术合作频繁,北京和上海居于核心地位。药学服务领域的学术合作存在明显的＂核心圈＂,50个药学服务高影响力医疗机构中有24个分布于北京和上海。结论：＂核心圈＂医疗机构在药学服务方面紧密联系,在学科发展中具有重要作用。

简介：目的探讨手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年1月来我院手术室进行治疗的960例患者作为此次研究对象并随机将其分成对照组与观察组，每组480例。对照组采用常规质量控制方式，观察组给予手术室护理质量综合评价指标，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者手术室不良情况发生率（0.00208%）显著低于少于对照组患者（0.0104%），两组间比较具有统计学差异（P

简介：目的探讨神经节苷脂与醒脑静联合应用对急性脑卒中患者实验室指标及预后的影响。方法以开封市第二人民医院2013年9月—2017年6月130例急性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将入选者分为对照组和观察组,每组65例。对照组在常规治疗基础上将10~20mL醒脑静注射液加入到0.9%的生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d。观察组在对照组的基础上将40mg神经节苷脂钠注射液加入到0.9%的生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d。两组均治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能、认知功能、日常生活能力、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化及不良反应发生情况。结果观察组及对照组患者治疗总有效率分别为90.77%、73.85%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损程度(NIHSS)、简易智能状态检查量表(3MS)、巴氏指数(BI)评分及血清TNF-α、IL-6水平比较无显著性差异;治疗后两组患者NIHSS评分及血清TNF-α、IL-6水平均明显降低,3MS、BI评分明显升高,同组治疗前后比较存在显著性差异(P<0.05);治疗后观察组患者NIHSS、3MS、BI评分及及血清TNF-α、IL-6水平改善情况均显著优于对照组,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。观察组及对照组患者各不良反应的发生率比较无显著性差异。结论神经节苷脂与醒脑静联合应用可有效改善患者的神经功能、认知功能及日常生活能力,提高治疗效果,降低血清炎性因子水平,且不增加不良反应,在急性脑卒中的治疗中具有重要应用价值。

简介：目的探讨舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效及其对患者心功能和血脂指标的影响。方法选取大名县人民医院2010年5月—2012年8月收治的冠心病患者108例,随机分为对照组和治疗组,各54例。对照组患者采用舒血宁注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上联合辛伐他汀治疗,两组患者均以2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]。结果治疗前,两组患者LVEF比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者LVEF高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者TC、TG、ApoA、ApoB、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者TC、TG、ApoA、ApoB、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组（P〈0.05）。结论舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效确切,其可有效改善患者的心功能及血脂指标,缓解患者病情。

简介：目的探讨超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗乳腺良性肿瘤对疗效及应激指标的影响效果。方法将102例乳腺良性肿瘤患者作为主要研究主体，对照组行传统肿物切除术治疗，实验组行超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗，比较两组患者临床疗效与影响应激指标。结果实验组患者的临床疗效与应激指标与对照组相比，有差异（P＜0.05）。结论在乳腺良性肿瘤治疗中，超声引导下乳腺微创真空旋切术对改善患者临床疗效与应激指标均有良好的效果，临床应用价值极佳。关键词超声引导；乳腺微创真空旋切术；乳腺良性肿瘤；应激指标据统计，乳腺良性肿瘤（breastbenigntumor）主要发生在青年妇女人群。大多数乳腺良性肿瘤的肿物初期较小、生长较快，成圆形或卵圆形无痛肿物。虽然乳腺良性肿瘤对患者的危害没有恶性肿瘤严重，但对患者的影响还是极严重的1。借此，本文将选取本院收治的乳腺良性肿瘤患者102例进行临床研究，探讨超声引导下乳腺微创真空旋切术在该病治疗中的临床疗效和对应激指标的影响。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料选取时间控制在2017年1月~2018年1月，按照《乳腺良性肿瘤诊断标准》中的相关规定筛选出102例乳腺良性肿瘤患者，按整群随机化原则将其分成两组，每组各61例；对照组男41例，女20例，最小年龄23岁，最大年龄47岁，平均（30.5±2.0）岁；实验组男42例，女19例，最小年龄24岁，最大年龄46岁，平均（30.0±3.0）岁；两组患者各项常规资料如年龄、性别、病型等相比无明显差异（P＞0.05）。可比性强。1.2方法两组患者在实施各自手术治疗前均进行超声检查，了解乳腺良性肿瘤的大小、部位、形状与数量等。1.2.1对照组行传统肿物切除术治疗。1.2.2实验组超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗。在上述基本资料准备妥当后，在超声引导下实施局部麻醉，将1ml1%的肾上腺素和利多卡因混合液，注入患者肿物周围组织及腺体。选准穿刺点后将其切开，切口大小为5mm，在超声引导下将旋切刀插入肿块处，慢慢吸取旋切刀，最终割离中午并取出，最后确定中午完全取出并消毒缝合，包扎。1.3观察指标临床疗效与应激指标（血清IL-1、IL-8、TNF-ɑ）。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主；计量资料t检验，表示方式以（±s）为主，P＜0.05表示有统计学价值。2结果2.1两组患者临床疗效对比实验组治疗总有效为57例，占比为93.44%；对照组总有效为51例，占比为83.61%；两组患者治疗总有效率对比实验组更优，差异明显（x2=4.756，P=0.029，P＜0.05）。2.2两组患者应激指标对比对照组IL-1为（120.30±23.42）pg/mL-1，实验组为（95.12±10.52）pg/mL-1，两组对比t=7.660，P=0.000，（P＜0.05）；对照组为IL-8（12.23±2.03）pg/mL-1，实验组为IL-8（8.23±1.86）pg/mL-1，两组对比t=11347，P=0.000，（P＜0.05）；对照组TNF-ɑ为（1.23±1.00）ng/mL-1，实验组TNF-ɑ为（0.23±0.02）ng/mL-1，两组对比t=7.809，P=0.000，（P＜0.05）。3讨论通常情况下，乳腺良性肿瘤的的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗两种。同时由于乳腺良性肿瘤的发生部位、大小、形状、数量等存在差异，一次你在临床治疗中药物治疗与手术治疗也存在较大差异。如在普通型纤维腺瘤治疗中则无需使用手术治疗，而只需使用相应的药物治疗即可，但在治疗期间必须对其进行严密观察与定期复查。与此同时，有学者指出，在乳腺良性肿瘤治疗中，若选择手术治疗的话，手术时机与手术方式也是相对重要的2。从本研究中两组患者的治疗效果来看，实验组患者的临床疗效与应激指标与对照组相比更优，差异明显（P＜0.05）。这主要与两组患者的治疗方式与时机存在差异。首先，超声引导下乳腺微创真空旋切术在治疗时对乳腺良性肿瘤的要求更高，即在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔（约3~5mm）左右，接着在超声或钼靶的引导下利用麦默通或埃可乳腺肿瘤真空辅助旋切系统对肿物进行旋切，并将其取出；其次，超声引导下乳腺微创真空旋切术在一次进针后，可实现多次切割，且手术痛苦小、切口面积小、恢复速度快、安全性高。尤其是在摸不到的微小肿瘤更适合选择这种手术方法3。另外在此基础上辅助以相应的药物药物治疗，其效果当然明显优于采用传统治疗的对照组。但还应注意的是，由于超声引导下乳腺微创真空旋切术费用高，局部出血率高和皮下瘀斑发生率高等缺点也给临床治疗带来了不良影响。另外，由于超声引导下乳腺微创真空旋切术在治疗时因个体因素差异，导致应激引起的生理反应与心理反应也存在差异，但与传统肿物切除术相比，超声引导下乳腺微创真空旋切术的优势还是更为突出的4。综上所述，在乳腺良性肿瘤治疗中，超声引导下乳腺微创真空旋切术在该病治疗中的临床疗效极佳，应激指标相对较低，有良好的临床应用价值。参考文献1冀峰.超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析J.齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16)1914-1915.2李鑫,骆成玉,崔智淼,等.超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床研究J.北京医学,2017,39(1)52-54.3于谦.超声引导下微创旋切治疗在乳腺良性病灶中的应用效果观察J.中国医药指南,2016,14(7)197-197.4林力生,李双齐,吴丽婷.微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效及安全性分析J.实用癌症杂志,2017,32(1)140-142.

简介：目的：评价头孢他啶与左氧氟沙星对心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效及其对炎症指标水平的影响。方法：选取2015年8月—2017年8月间收治的心力衰竭患者合并肺部感染患者78例资料,采用随机数字表法将其分为观察组（n=39）和对照组（n=39）;对照组患者予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢他啶治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状复常时间的差异,以及治疗后炎症因子指标水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0.05）,TNF-α、IL-6、BNP指标水平测得低于对照组（P〈0.05）,感染症状复常时间早于对照组（P〈0.05）。结论：采用头孢他啶与左氧氟沙星联用治疗心力衰竭患者伴肺部感染的疗效明显,促进和加快了其他组织功能的恢复。

简介：目的比较不同颅脑损伤患者的血流动力学和凝血功能指标与炎症因子水平,探讨其相关性和联合检测的意义。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治的170例颅脑损伤患者为研究对象,按照格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为轻型组（37例）、中型组（61例）和重型组（72例）,入院后采用经颅多普勒（TCD）检测患侧大脑中动脉血流动力学,全自动血凝仪检测凝血功能指标,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测炎症因子水平。结果重型组和中型组的平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI）显著高于轻型组,且重型组高于中型组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。重型组和中型组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）显著高于轻型组,纤维蛋白原（Fib）显著低于轻型组;且重型组PT和APTT显著高于中型组,Fib显著低于中型组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。重型组和中型组的肿瘤坏死因子（TNF）-α和C反应蛋白（CRP）显著高于轻型组,且重型组高于中型组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PI、Vm与PT、APTT、TNF-α和CRP呈正相关,与Fib呈负相关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血流动力学、凝血功能和炎症因子均与颅脑损伤严重程度有关（P〈0.05）。结论不同颅脑损伤患者血流动力学和凝血功能指标与炎症因子水平不同,均与颅脑损伤严重程度有关,均可作为诊断指标。

简介：目的:评价哌拉西林-他唑巴坦对下呼吸道感染患者的疗效及其对临床各指标水平的影响。方法:选取2016年6月-2018年1月间收治的下呼吸道感染患者62例资料,按照数字表法将其分为观察组和对照组,每组31例;观察组患者给予哌拉西林-他唑巴坦治疗,对照组患者给予头孢曲松治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分率(CR)、白细胞计数(WBC)水平测得值的改善情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.77%显著高于对照组为77.42%(P<0.05);治疗前两组患者下呼吸道感染的CRP、CR以及WBC水平值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的CRP、CR以及WBC水平值显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道感染患者的临床疗效优于头孢曲松,有效改善了临床各指标水平。

简介：目的分析丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及对患者血清相关指标的影响。方法以2013年1月—2016年8月陕西省人民医院收治的120例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例。对照1组给予常规治疗,对照2组在常规治疗的基础上加用小剂量阿司匹林,观察组在对照2组治疗方法的基础上加用丹参注射液。比较3组治疗前后的血压、尿蛋白、临床疗效和血清炎症因子,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)水平及母婴结局。结果治疗后,3组的收缩压、舒张压、24h尿蛋白水平和孕妇血清中TNF-α、IL-6、HMGB1水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的以上指标均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组的亦显著低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照2组的临床治疗总有效率均显著高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率显著高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生产时胎龄显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);且对照2组生产时胎龄显著高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组剖宫产率、新生儿窒息率呈降低趋势,但两两比较,差异均无统计学意义。结论丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状、母婴结局,其作用机制可能与降低患者血清中TNF-α、IL-6、HMGB1水平有关。

简介：目的:探究恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对肝功能和肝纤维化指标改善的影响。方法:选取2014年3月-2017年5月期间收治的乙型肝炎肝硬化患者62例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组(每组31例);对照组患者给予常规疗法治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能各指标即白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平测得值与Child-Pugh评分值的变化情况,以及治疗前后病毒学指标即乙型肝炎病毒核酸定量(HBV-DNA)及纤维化指标即Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前的Child-Pugh评分值、Alb、PTA、ALT、TBIL、HBV-DNA、Ⅳ-C、PⅢP、LN和HA水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的Child-Pugh评分值、ALT、TBIL、HBV-DNA、Ⅳ-C、PⅢP、LN和HA水平测得值均低于治疗前(P<0.05),而Alb、PTA水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后Child-Pugh评分值、ALT、TBIL、HBV-DNA、Ⅳ-C、PⅢP、LN和HA水平测得值均低于对照组(P<0.05),而Alb、PTA水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦用于治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效较为确切,有效改善了其肝功能与纤维化指标水平,降低了其病毒载量。

简介：目的：评价中短效胰岛素对2型糖尿病患者伴肺部感染的疗效及其对血糖各指标及C反应蛋白水平的影响。方法：选取2015年8月—2017年11月间收治的2型糖尿病伴肺部感染患者76例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组38例;对照组患者在常规抗感染治疗基础上加用二甲双胍治疗,观察组患者在常规抗感染治疗基础上加用中短效胰岛素治疗,比较两组患者用药前后血糖各指标及C-反应蛋白（CRP）水平测得值的变化情况。结果：观察组患者用药后餐后2h血糖（P2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHb）和CRP水平测得值均低于对照组（P〈0.05）。结论：在常规抗感染治疗基础上采用中短效胰岛素治疗2型糖尿病患者伴肺部感染,可有效控制血糖各指标水平,改善了C-RP水平,并且有效控制了肺部感染。