简介：前置胎盘剖宫产术容易发生宫颈管出血,顽固性宫颈管出血可导致孕妇产后失血性休克、子宫切除、严重者死亡等不良后果,严重影响了产妇的生命安全[1,2]。常规的宫腔纱条填塞、B-Lynch缝合等止血方法在宫颈管出血中效果不理想[3,4]。近年来,我院采取宫颈提拉式缝合手术,在宫颈管出血治疗中取得了较好效果,现报道如下。

简介：利用免疫组化技术对乳腺癌从基因水平上加以分型，不仅能够判断肿瘤的预后，还能够预测肿瘤对治疗的反应，为肿瘤的个体化治疗提供依据。本文以管腔型乳腺癌为研究方向，从六个方面论述了管腔型乳腺癌的认识过程；管腔型乳腺癌的形态特征；管腔型乳腺癌的免疫表型；管腔型乳腺癌的基因表达；管腔型乳腺癌的分子遗传学；管腔型乳腺癌的临床特点及预后，为管腔型乳腺癌的进一步研究提供综述。

简介：目的：了解发生非计划性拔管的高危因素，为预防非计划性拔管提供依据。方法回顾性分析2012－2014年46例非计划性拔管的临床资料，探讨其危险因素。结果非计划性拔管类型主要包括胃肠管（30.43％）、各类引流管（30.43％）、气管插管（13．04％）。发生相关因素主要在普通病房（82．61％）、ICU（17．39），护士（80．43％）、护师及主管护师（19．57％），晚夜班（78．26％）、白班（21．74％），年龄≥60岁（69．57％）、年龄＜60（30．43％），意识不清（63．04％）、意识清醒（36．96％）。发生拔管原因的前3位依次为患者依从性不好（23．91％）、护理人员的评估不足（28．26％）、管道固定不牢（26.09％）。结论合理配置护理人力资源，对患者的肢体进行有效的约束，加强导管的固定，正确的评估拔管的风险等可以降低非计划性拔管的发生。

简介：尿道会师牵引术是早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂的重要方法之一。2005-2013年,我院共行尿道会师牵引术32例,就导尿管在术中的应用及术后的管理进行简要分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,均为男性,年龄16--65岁,平均年龄41岁。致伤原因为车祸伤23例,重物砸伤6例,坠落伤3例。多发性骨盆骨折27例,单发性骨盆骨折5例。

简介：近年来，药品的质量观由“质量源于生产”开始向“质量源于设计”转变，在新的形势下，如何提高教学质量，引导学生将所学知识灵活应用于药品质量的全程控制，培养具有现代药品质量观念的人才，是一个值得药物分析教育工作者思考和探索的问题。结合人民卫生出版社出版的第7版《药物分析》教材，介绍在药物分析课程中应用探究式教学法的实践体会，为今后药物分析教学改革提供新思路。

简介：近代西方医学的主要困惑近代西方医学从理念、战略、服务模式到临床实践，已陷入一个进退两难的困境，主要表现为：1．还原论及基因决定论大行其道，把一个完整的人视为几百万亿个细胞的“集合体”，武断地认为阐明细胞信号转导网络及基因表达的调控就能最终解开生命与疾病之谜；2临床分科越来越细，过度依赖乃至迷信高科技诊疗技术，过度体检、诊断与治疗。

简介：中医药法的象征意义远远大于现实意义，它标志着中医药真正从行业层面上升到法律层面、国家战略层面。李克强曾提出“用中国式办法解决世界性难题”，借用这一概念，“中国式办法”也有望降临中医药领域。

简介：目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。

简介：目的探讨参与式管理在提高临床护理文书质量中的应用及效果。方法以护士为主体共同参与护理文书质量管理,采取系统培训、健全护理文书质量管理制度,建立科室配对、护士配对互查互助形式,加强护理文书质量管理。结果实施参与式管理有效提升了护士对护理文书管理的能动性以及护理文书书写的准确率。实施参与式管理前,护理文书达标率为69.50%、优秀率为64.40%,护士满意率为56.67%;实施参与式管理后,护理文书达标率为98.30%、优秀率为93.12%,护士满意率为93.33。结论护士参与管理,是提高护理文书质量有效的方法。

简介：目的研究拖入式内支架吻合技术对小口径胆肠吻合的影响。方法18只小型猪被随机分成两组：一组常规行间断缝合胆管空肠吻合术（n＝9，对照组），另一组行拖入式内支架胆管空肠吻合术（n＝9，实验组）。结果实验组吻合时间明显短于对照组（13.1±1.8minvs25.8±2.0min，P＜0.05）；术后6个月对照组胆肠吻合口内径明显小于实验组（2.9±0.2mmvs3.8±0.3mm，P＜0.05）；所有内支架管都在56d内自行脱落排出；对照组2例发生吻合口狭窄，其余16例（对照组7例，实验组9例）肝功能、肝组织形态均正常。结论新的拖入式内支架吻合技术在小口径胆肠吻合中安全易行。

简介：参与式教学法重视教学过程中“学”的因素，重视师生“对话”互动交流，有助于提高学生的综合能力与创新意识。该文归纳总结在中药炮制学课程中应用参与式教学的具体方法和实施途径。传统教学中加入参与式教学元素，两者有机结合，能够提高中药炮制学的教学质量。

简介：目的：评价抗菌药物在超声引导下置管引流术中治疗感染性胰腺炎的使用价值。方法：采用随机数字表法选取普外科诊治的感染性胰腺炎患者76例,并将其分为两组,即对照组患者36例,给予抗菌药物、营养支持、胰肽酶和对症治疗;观察组患者40例,在对照组患者的治疗基础上行超声引导下置管引流术,比较两组患者治疗后的疗效。结果：观察组患者住院时间和住院费用,中转手术率以及患者腹腔感染、器官功能衰竭和胰腺假性囊肿等并发症的发生率均低于对照组,两组患者资料经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者胰瘘和胰腺脓肿的发生率,经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：抗菌药物在超声引导下置管引流术中治疗感染性胰腺炎疗效较为显著,缩短了住院时间,降低了中转手术和并发症的发生风险。