简介：目的：优化我国临床药师工作模式和方法,使其不断满足现代药学服务的需求,促进我国医疗事业的优化发展。方法：结合我国临床药师实际工作模式和发展现状,借鉴国外临床药师的工作模式,探索优化我国临床药师工作模式的对策。结果：我国临床药师在实际工作中存在药师自身专业知识欠缺;医护人员等对药师认可度不佳;药师工作方法有待改进;目前国内缺乏药师相关的法律法规等问题。结论：为提升我国临床药师工作现状,提出几点建议：（1）完善我国临床药师教育培养体系;（2）健全药师工作相关的法律法规;（3）开展处方前置审核,加强药物事前干预;（4）实施医嘱整合制度,提升用药安全;（5）设置医生药师共同办公的工作模式;（6）升级医院信息系统,加强条形码识别技术的使用。

简介：43岁的张先生是一位中层管理人员，星期二早上，他像平常一样送女儿去上学，当时并未感觉有任何异常，但在返家的路上却找不到回家的路了，最后向妻子打电话求助。在咨询医生朋友后迅速到医院神经内科就诊，医生考虑他存在急性起病的认知障碍，建议行脑部磁共振检查，结果显示一侧丘脑前部的小灶急性梗死。住院期间检查发现，张先生的血脂、血压高，颈部动脉有硬化和斑块，经过积极的治疗，20余天后基本恢复。

简介：血糖变异性又称血糖波动,是独立于糖化血红蛋白（hemoglobinA1c,HbA_（1c））、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、餐后血糖（postprandialplasmaglucose,PPG）衡量血糖控制状况的另一维度,可以更全面地反映血糖的变化情况。越来越多的证据表明,血糖变异性与多种糖尿病不良结局相关。临床医生应该重新审视血糖变异性在血糖管理中的作用,通过科学、规范地评价以及合理、有效地管理来降低血糖波动的幅度,改善血糖变异性。

简介：目的：评价环孢素A与糖皮质激素对儿童患者葡萄膜眼炎的临床疗效。方法：选取2015年1月-2016年12月间收治的儿童葡萄膜眼炎患者56例（66眼）病例资料，分析采用环孢素A与糖皮质激素联用治疗后患儿视力改善情况以及治疗后不良反应的发生率。结果：治疗6月56例患者66眼葡萄膜眼炎，治愈27眼（40．91％）、改善29眼（43．94％）、无效10眼，临床治疗的总有效率为84．85％，治疗后患者视力得到显著改善，治疗过程中不良反应的发生率仅为12．50％，不良反应经治疗后均好转无影响。结论：糖皮质激素与环孢素A联用治疗儿童患者葡萄膜眼炎，能有效改善患儿视力，疗效较为满意。

简介：目的检测成人特发性膜性肾病（IMN）患者肾组织M型磷脂酶A2受体1（PLA2R1）抗原，并判断该抗原与膜性肾病的临床关系。方法选取2013年1月~2016年5月我院经肾活检证实的IMN63例，排除继发性膜性肾病。使用新鲜冰冻组织，采用间接免疫荧光法检测IMN肾组织PLA2R1抗原。结果在63例IMN中，48例肾组织发现PLA2R1抗原沉积，阳性率为76.19%。PLA2R1沿肾小球毛细血管袢呈细颗粒状沉积。肾组织PLA2R1抗原阳性者与阴性者对比有较高的血肌酐、较高的24h尿蛋白，较低的血清白蛋白（P<0.05）。结论特发性膜性肾病肾组织PLA2R1抗原阳性率较高。对于该抗原阴性患者应积极寻找是否存在继发因素，以排除继发性膜性肾病。该抗原与临床严重性有关，在临床工作中应注意进行相关指标的检测及加强对该抗原阳性病例的随访。

简介：目的探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)阳性肾炎患者的临床病理特点及预后情况。方法选取2010年5月—2013年1月收治的64例肾炎作为研究对象,所有患者均行ANCA和Anti-GBM的检测,根据ANCA和Anti-GBM检测结果将64例患者分为A组(ANCA和Anti-GBM均为阳性)18例和B组(ANCA阴性,Anti-GBM阳性)46例。记录并比较两组的性别、年龄、临床表现、病理特征、预后以及ANCA和Anti-GBM情况。结果两组的临床表现以及pH值比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组球性硬化明显高于B组(P<0.01),但两组其他肾组织活检病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访3年后的人存活率和肾存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),且预后均较差。结论ANCA和Anti-GBM同为阳性肾炎患者的临床表现较Anti-GBM单阳性患者严重,且两组的预后效果均较差。