简介：1例45岁男性结肠癌患者术后化疗服用甲磺酸阿帕替尼片500mg、1次/d.用药第19天,患者出现下腹间歇性疼痛、恶心、呕吐、纳差、乏力、轻度心悸、胸闷;第33天,心悸、胸闷加重并出现气喘、发热;第37天出现心律绝对不齐、心音强弱不等症状,CRP88mg/L,血钙1.98mmol/L,血钾3.3mmol/L,CK27.5U/L,α-羟丁酸脱氢酶231U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ〈0.02μg/L,B型钠尿肽56ng/L.诊断为快速型房颤,考虑与甲磺酸阿帕替尼片有关.停用该药,给予吸氧、平喘、利尿、强心、转复心律等治疗,并持续进行心电、血氧饱和度监测.停用甲磺酸阿帕替尼片第5天,患者胸痛缓解,未再出现心悸、胸闷、气喘,体温36.8℃,心电监护示窦性心律,心率85~100次/min,心律齐.停用甲磺酸阿帕替尼片第6天,患者无不适感觉,血钾3.8mmol/L,血钙2.11mmol/L.

简介：目的考察阿哌沙班大鼠体内药动学并评价其与药效学的相关性。方法采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）测定不同时间阿哌沙班血药浓度并绘制血药浓度-时间曲线,同时测定各时间点凝血酶原时间（PT）延长倍数并绘制药效-时间曲线,对药动及药效进行相关性分析。结果阿哌沙班以2mg/kg剂量iv给予大鼠,血药浓度时间曲线下面积（AUC_（0-∞））、半衰期（t_（1/2z））分别为（4016.07±1160.46）μg·h/L、（2.95±1.59）h;以10mg/kg剂量ig给药,AUC_（0-∞）、t_（1/2z）、峰浓度（C_（max））、达峰时间（t_（max））、生物利用度（F）分别为（17973.48±3145.30）μg·h/L、（1.52±0.36）h、（4949.12±615.38）μg/L、（1.00±0.71）h、89.5%。阿哌沙班以10mg/kg剂量ig给药后0.5~2.0h可显著延长PT,以各时间点PT延长倍数对血药浓度作图呈良好的线性关系。结论阿哌沙班大鼠ig给药F高,吸收迅速,延长PT的效应与血药浓度呈现良好的相关性。

简介：目的评价阿立哌唑注射液的肌肉刺激性,观察其否具有溶血、凝聚及过敏反应。方法采用兔股四头肌sc给药,观察阿立哌唑注射液对注射局部肌肉的刺激性;采用2%兔血红细胞混悬液检查阿立哌唑注射液有无溶血和红细胞凝聚反应;采用豚鼠全身主动过敏试验（ASA）评价阿立哌唑注射液有无过敏反应。结果阿立哌唑注射液对兔红细胞无溶血及凝聚作用;新西兰兔单次及连续7dsc给予阿立哌唑注射液,均发现其对股四头肌有刺激作用,以肌纤维的变性坏死为主,肌纤维崩解消失,病灶内可见散在的炎细胞浸润,停药14d后刺激反应消失;每只3.75、7.50mg剂量下给予阿立哌唑注射液,豚鼠未见过敏反应。结论阿立哌唑注射液未见溶血和过敏反应,较高浓度下可能会引起肌肉刺激性反应。

简介：目的分析妇科千金胶囊＋阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法将在我院门诊诊治的114例慢性宫颈炎患者纳入研究对象,按随机数字表法分为两组,分别为观察组、对照组。观察组57例患者给予妇科千金胶囊＋阿奇霉素治疗,对照组57例患者给予阿奇霉素治疗。对比两组患者的炎性因子水平、临床治疗效果、宫颈病变程度以及分泌物量积分情况。结果观察组患者的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素6以及宫颈病变程度积分、分泌物量积分和对照组比较明显降低;观察组患者的总有效率较对照组患者明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性宫颈炎经妇科千金胶囊＋阿奇霉素治疗后的效果显著,炎性因子水平、宫颈病变程度等也得到明显降低,有效改善患者临床症状。

简介：目的：比较阿奇霉素与红霉素对呼吸道感染患者的临床疗效。方法：选取医院2016年1月-12月期间门诊收治的呼吸道感染患者86例，依照门诊单双号将其分为治疗组和对照组（每组43例）；对照组患者给予乳糖酸红霉素粉针剂治疗，治疗组患者给予注射用乳糖酸阿奇霉素治疗，两组患者均连续治疗3～5d，比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗后，治疗组患者的总有效率为95．35％高于对照组为83．72％（P〈0.05），不良反应的发生率为4．65％低于对照组为11．63％（P〈0.05）。结论：阿奇霉素用于治疗呼吸道感染患者的临床疗效优于红霉素，且不良反应的发生率较低。

简介：目的探索阿托伐他汀作用于2型糖尿病小鼠对其肠道菌群的影响。方法20只小鼠随机按照1∶3分成对照组和模型组,采用高糖高脂喂食及链脲佐菌素腹腔注射的15只成模模型组小鼠随机分为模型组、二甲双胍组、阿托伐他汀组,每组5只,二甲双胍组和阿托伐他汀组各分别给予20mg/kg和4mg/kg20d灌胃干预。干预后收集小鼠血清及新鲜粪便,血清检测随机血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,C反应蛋白（CRP）、内毒素（LPS）以及应用实时荧光定量核酸扩增检测系统（qPCR）绝对定量检测肠道菌群（肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌和总菌）数量。结果对照组与模型组的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、体重、CRP、LPS比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对照组与二甲双胍组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、体重、CRP、LPS比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对照组与阿托伐他汀组的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、体重、CRP比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。二甲双胍组与阿托伐他汀组的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPS比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。各组肠道总菌比较差异无统计学意义（P〉0.05）,表明各组肠道菌群总量一致。与对照组比较,模型组2型糖尿病肠道菌群中肠杆菌、肠球菌增加,乳杆菌、双歧杆菌和拟杆菌减少,且干预后具体菌属改变主要表现为：二甲双胍组和阿托伐他汀组肠杆菌和肠球菌均减少,乳杆菌、双歧杆菌和拟杆菌增加（P〈0.05）;而二甲双胍组较阿托伐他汀组更加能提高双歧杆菌和拟杆菌的数量（P〈0.05）,阿托伐他汀组较二甲双胍组更加能减少肠杆菌、肠球菌和提高乳杆菌的数量（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以通过减少肠杆菌和肠球菌致病菌和增加乳杆菌益生菌�

简介：目的分析采用氨氯地平片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病患者的疗效。方法选取2012年7月至2013年5月门诊收治的150例高血压合并冠心病患者,根据治疗方案的差异性将患者分为A组与B组,各75例。A组采用氨氯地平片联合阿托伐他汀进行治疗,B组采用氨氯地平片进行治疗。结果A组总有效率为98.67%,明显高于B组的80.00%(P<0.05);A组不良反应发生率为2.67%,明显低于B组的30.37%(P<0.05)。结论氨氯地平片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效显著,安全性高。

简介：目的对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,观察患者的临床治疗效果。方法此次实验的临床对象均选自本院2014年3月至2016年3月收治的高血压合并冠心病患者,共计84例,根据治疗方案的不同分为实验组（应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）42例和对照组（应用氨氯地平片治疗）42例,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果实验组与对照患者治疗后血压情况优于治疗前,同时,实验组治疗后情况优于对照组（P〈0.05）,而两组患者治疗前血压情况比较无差异（P〉0.05）;实验组患者心绞痛改善总有效率高于对照组（P〈0.05）,有统计学意义。结论应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者实施治疗,可以明显改善患者血压情况,提升心绞痛改善率,具有显著的临床治疗效果,应予以广泛推广。

简介：目的比较美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取婺源县中医院2015年8月—2016年8月收治的慢性心力衰竭患者350例,按照患者接受治疗药物的不同分为对照组和观察组,各175例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予卡维地洛治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）]、炎性因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）]及心功能分级改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者心功能改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于美托洛尔,其可更有效改善患者的心功能及炎性因子水平,且安全性好。

简介：目的观察尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床效果。方法选取医院收治的冠心病介入治疗患者90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规冠心病二级预防，观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗，观察比较2组心绞痛疗效与心电图疗效。结果观察组临床总有效率为95．56％，高于对照组的73．33％（P〈0．05）；观察组心电图总有效率为91．11％，高于对照组的66．67％（P〈0．05）。结论冠心病患者介入治疗时采取常规二级预防的基础上加用尼可地尔治疗对于心绞痛具有突出的缓解作用，值得进一步扩大样本量研究以推广应用。

简介：目的：探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对骨质疏松症患者疼痛和骨密度的影响。方法：选取2013年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的骨质疏松症患者100例,依据随机双盲法分为联合组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规饮食、运动等指导和300-600mg·d^-1钙尔奇D口服治疗,每天1次,持续6个月,联合组患者在此基础上给予70mg阿仑膦酸钠口服治疗,每周1次,持续6个月,采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、尿脱氧吡啶酚（DPD）,采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估生活质量,随访6个月,统计分析所有患者临床疗效、治疗前后血清BGP、ALP、DPD水平、骨密度（腰椎L1-4、大粗隆）、疼痛和治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果：联合组患者治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后VAS得分明显低于常规组,前者治疗后腰椎L1-4、大粗隆骨密度明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后血清BGP水平明显高于常规组,前者治疗后血清ALP、DPD水平明显低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后1、3、6个月的ODI得分明显低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组和常规组患者治疗期间均无明显的不良反应发生。结论：阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗可有效提高骨质疏松症患者的治疗疗效,缓解患者的疼痛症状,改善患者的骨密度及骨代谢,有利于提高患者的生活质量,且具有良好的安全性。

简介：目的构建达芬奇机器人手术护理标准方案,为临床提供规范指引及衡量指标。方法基于流程再造绘制出现行流程图,使用小组讨论圈选重点环节,初步构成标准条目,然后运用德尔菲（Delphi）法进行修正及确定。结果两轮专家函询两轮权威系数（Cr）分别为0.869与0.86,Kendall协调系数（W）为0.083~0.324,显著性检验P〈0.001,差异有统计学意义。流程改造前后病人、医生及护士满意度,手术开台时间、连台间隔时间及手术时间均有改善。最终确定由3个维度,20个条目构成的达芬奇机器人手术护理标准方案。结论基于流程再造与德尔菲法的达芬奇机器人手术护理标准方案可信度高、具有规范性及实用性,适用于各类达芬奇机器人手术。

简介：目的观察稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏的临床疗效.方法选择2013年1月-2016年1月在兵团第七师医院收治的心力衰竭合并室性早搏的患者132例,随机分为两组,每组66例.富马酸比索洛尔组（BF组）患者接受富马酸比索洛尔治疗,口服5mg/次,每天1次;稳心颗粒联合富马酸比索洛尔（BW）组患者在BF组治疗基础上服用稳心颗粒,温水冲服,9g/次,每天3次,所有患者服用4周.监测患者心电图并进行心脏超声检查,同时测定患者治疗前后血浆氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）的浓度并测定血液流变学指标.结果比较两组患者治疗后的心脏超声结果,BW组患者的心室功能恢复情况明显优于BF组（P＜0.05）;BW组患者临床症状、室性早搏、心衰疗效的总有效率较BF组更高（P＜0.05）.BW组患者全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标以及血浆NT-proBNP的浓度明显低于BF组（P＜0.05）.结论稳心颗粒联合富马酸比索洛尔较富马酸比索洛尔单一用药治疗心力衰竭合并室性早搏临床疗效改善更显著,且用药相对安全.

简介：本例患者阿洛西林钠原药液皮试阴性,用药后发生过敏性休克而死亡,尸检报告显示,患者血清中免疫球蛋白值远高于参考值。本文从阿洛西林钠的不良反应、青霉素类抗生素皮试假阴性原因、过敏性休克救治的药物选择等方面进行分析讨论,以期为临床合理用药提供参考。

简介：目的：比较阿奇霉素与红霉素对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：选取2016年3月-2017年3月间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿160例资料，按数字随机表法将其分红霉素组80例和阿奇霉素80例；红霉素组患者给予红霉素口服治疗，阿奇霉素组患者给予阿奇霉素口服治疗；比较两组用药后的总有效率和不良反应的发生率的差异。结果：阿奇霉素组患者治疗后的总有效率为92．50％高于红霉素组为75．00％（P〈0．05），肺部哆音、体温、咳嗽复常时间优于红霉素组（P〈0．05）；治疗前两组患者1s用力呼气容积和呼气峰值流速等指标经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后阿奇霉素组患者1s用力呼气容积和呼气峰值流速等指标均优于红霉素组（P〈0．05），用药期间不良反应的发生率为7．50％低于红霉素组为25．00％（P〈0．05）。结论：采用口服阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效优于口服红霉素，有效改善了其肺功能，且安全性较高。

简介：目的：通过建立亚细胞组分药物浓度测定方法,探讨阿德福韦（adefovir,ADV）对人肾小管上皮细胞株（HK-2）损伤的机制,以及线粒体分裂相关蛋白drp1抑制剂对损伤的保护作用。方法：利用免疫磁选分离法分离亚细胞组分;利用液质联用仪（LC-MS/MS）测定亚细胞组分中的ADV的浓度;利用realtimePCR测定线粒体DNA（mtDNA）的相对含量。结果：ADV处理组HK-2细胞线粒体组分中ADV含量为（9.16±2.78）amol/cell,显著高于细胞核组分中ADV含量（1.68±1.25）amol/cell,经Mdivi-1预处理的线粒体组分中ADV含量显著降低,而细胞核中组分无影响（P〈0.05）。ADV干预后mtDNA相对含量显著低于空白对照组,而Mdivi-1可逆转这一变化。结论：ADV主要分布在HK-2细胞线粒体中;ADV对mtDNA明显抑制作用;Mdivi-1可逆转ADV对HK-2细胞mtDNA的抑制作用。

简介：目的探讨左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者合并心功能衰竭的临床疗效。方法选取80例慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者,随机分为两组,对照组（39例）给予前列地尔治疗,观察组（41例）给予左卡尼汀联合前列地尔治疗,观察并记录两组治疗前后心功能系数、肾功能指标、SF-36量表评分及治疗期间不良反应情况,评价左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者的临床疗效。结果治疗前,两组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心肌耗氧量（MVO）、射血分数（EF）水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CO、CI、MVO水平均降低且观察组上述指标值更低（P〈0.05）;治疗后观察组EF值明显增加且高于对照组（P〈0.05）,对照组EF值与治疗前相比无明显改变。治疗前两组胱抑素C（CysC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CysC、BUN、SCr水平均降低且观察组上述指标值更低（P〈0.05）。治疗前,两组SF-36量表各项评分相比,差异无统计学意义;治疗后观察组在生理功能、生理职能、总体健康上的评分均明显高于对照组（P〈0.05）,其余各项评分相比差异无统计学意义。治疗期间,两组不良反应率差异无统计学意义。结论左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭具有较好的疗效,能明显改善患者心功能,降低心脏负荷;改善肾功能,增加肾小球滤过率;进而改善患者生活质量,联合用药具有安全性,值得临床推广使用。

简介：在喜马拉雅山脉深处，近百公里的迂回盘旋土路，原始森林云雾缭绕，巨大的冰瀑挂在漫山的杜鹃花树间……当海拔从4900米骤降到2000米时，一处藏地的“桃花源”在记者面前豁然开朗：这里是中国夏尔巴人最大的聚居地定结县陈塘镇，位于西藏日喀则地区的中尼边境。雪域高原冬天的萧瑟已经完全隔离在重山之外，森林茂密，草木尤翠。水流湍急的朋曲河横穿整个陈塘镇，奔流向尼泊尔。

简介：目的对比不同剂量阿托伐他汀对高脂血症合并2型糖尿病患者的调脂效果。方法选择2014年1月—2016年12月在青海省心脑血管病专科医院诊治的高脂血症合并2型糖尿病患者140例作为研究对象,根据随机原则分为观察组与对照组各70例,对照组给予小剂量阿托伐他汀治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀治疗,都治疗观察4周。比较两组糖脂代谢指标,血脂指标及并发症情况。结果观察组与对照组治疗后的血糖与糖化血红蛋白明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的血糖与糖化血红蛋白值对比无明显差异。观察组与对照组治疗后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）低于治疗前,高密度脂蛋白（HDL-C）高于治疗前,对比差异明显（P〈0.05）;同时治疗后观察组的TG、TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组的总有效率分别为95.7%和97.1%,两组对比差异无统计学意义;治疗后随访调查6个月,观察组的心律失常、心衰、心源性休克等并发症发生率为8.6%,对照组为27.1%,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗高脂血症合并2型糖尿病患者具有很好的效果,特别是大剂量阿托伐他汀的应用具有更好的调脂效果,从而减少随访心血管并发症的发生,有很好的应用价值。

简介：目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法选取江苏省苏北人民医院收治的老年重症心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规用药方案治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、B型脑利钠肽（BNP）]变化情况,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、BNP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,BNP低于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性好。