简介:摘要目的观察在急性脑卒中患者的院前抢救治疗中运用急救护理对护理质量以及临床治疗效果的影响。方法在我院自2016年3月-2018年3月期间收治的需进行院前抢救的急性脑卒中患者中随机抽取90例设为研究对象,随机均分为实验组和对照组,每组的患者为45例。实验组运用急救护理,对照组运用常规临床护理,分别比较两组患者的挽救成功率和患者及其家属满意度等临床情况。结果实验组患者和家属护理满意度比对照组高,两组差异具有统计学意义(P<0.05),实验组与对照组在患者抢救效果方面相差不大,两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑卒中患者的院前抢救治疗中运用急救护理的护理效果优于传统护理,令患者及家属的护理满意度有所提高。
简介:目的探讨急性心肌梗死患者院前急诊护理中个性化护理的应用价值。方法选取2017年8月至2018年8月于我院进行治疗的急性心肌梗死患者共计60例,根据患者的就诊时间将患者分为个性组和常规组,常规组患者进行常规的院前急诊护理,个性组患者则给予个性化院前急诊护理,对比两组患者的急诊反应、急救以及入院治疗时间。结果个性组患者的出诊反应时间、急救时间以及入院时间等均要少于常规组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的院前急诊护理中给予患者有效的个性化护理,能够有效缩短患者的出诊反应、急救以及入院等时间,节省治疗时间,对患者的治疗具有积极意义,值得推广使用。关键词急性心肌梗死;院前急诊护理;个性化护理;急性心肌梗死是临床中极为常见的一种疾病,该症主要是由于患者突然出现冠状动脉堵塞的情况,相应部位的血流无法进行正常的流动,进而导致心肌出现持久性的缺血缺氧的情况,导致患者的心肌出现死亡等情况,患者往往具有发病较急、疾病发展较快的特点,因此需要及时对患者进行有效的治疗1。本次研究就对该症患者在院前急诊护理中采用个性化护理的效果进行探讨分析,详细内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年8月至2018年8月于我院进行治疗的急性心肌梗死患者共计60例,根据患者的就诊时间将患者分为个性组和常规组。常规组患者30例,男18例,女12例,年龄(38-78)岁,平均年龄(62.12±3.11)岁;个性组患者30例,男20例,女10例,年龄(39-79)岁,平均年龄(61.96±2.25)岁。将两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(p>0.05)。1.2方法1.2.1常规组常规组患者进行常规的院前护理工作,包括对患者进行检查、相应的处理等。1.2.2个性组个性组患者则在常规组患者护理的基础上给予个性化的院前护理,详细内容如下。(1)及时出诊在急诊电话后,医院要迅速安排护理人员以及医生进行出诊,并通过电话告知患者或者家属,将患者的体位调整为平卧位,并且指导其进行一些简单的处理,要求其等待急救人员到达现场。(2)现场护理急诊人员到达现场后,要告知患者保持冷静和镇定,然后对患者进行相应的检查工作,为患者打通经脉通路等,为患者之后的治疗打好基础,同时对患者的各项情况进行监测,以免患者出现任何异常的情况,针对患者的不良情况要进行及时有效的处理。(3)心理护理该症患者发病后,一般会出现较为剧烈的胸部疼痛,会导致患者出现明显的焦躁不安等情况,使得患者的心理出现较大的负担,而不良的心理情况可能会导致患者的病情出现加重,因此护理人员应当针对患者的情况给予相应的疏导工作,改善患者的心理情况,告知患者对治疗要有信心,向患者介绍成功治疗的病历,协助患者树立信心。(4)转运护理急救结束后,应当安排患者进行转运工作,告知患者进行转运和医院治疗的必要性,向患者和家属阐述不转运治疗可能出现的情况,尊重患者和家属的选择;经过家属和患者同意后,即可开始进行转运工作,转运的同时专人要告知医院患者目前的情况,要求医院做好相应的准备,保证患者在到达医院后能够得到及时的治疗,对于情况较为危机的患者则要安排绿色通道,保证患者能够第一时间接受治疗。1.3观察指标对两组患者的出诊反应时间、入院时间以及急救时间进行记录,将相关数据进行比较。1.4统计学分析使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析,计量资料以(`x±s)表示,采用t检验,P<0.05作为差异有统计学意义。2结果个性组出诊反应时间为(50.13±3.96)s,常规组出诊反应时间为(99.45±32.78)s,t=8.181,p=0.000;个性组急救时间为(20.11±5.23)min,常规组急救时间为(35.96±6.33)min,t=10.573,p=0.000;个性组入院时间为(2.56±0.23)小时,常规组入院时间为(3.89±0.36)小时,t=17.052,p=0.000;个性组患者的出诊反应时间、急救时间以及入院时间等均要少于常规组,差异具有统计学意义(p<0.05)。3讨论急性心肌梗死是临床中较为常见的一种疾病,多种因素均会导致患者出现急性心肌梗死,例如情绪激动、过度劳累以及吸烟饮酒等,而临床中为保证患者的治疗效果需要对患者进行及时有效的诊治,因此急性心肌梗死患者的院前急诊护理和治疗就显得十分重要2。个性化护理是临床医疗和护理发展而出现的一种较为新颖的护理方式,该种护理方式要求护理人员在对患者进行护理工作前,首先对患者的情况进行全面的检查和了解,之后再根据患者的情况给予患者全面有效的临床护理,保证的所有情况能够得到有效的处理,降低患者的不良反应和并发症发生概率,改善患者的治疗和预后。在本次研究中,使用个性化护理进行院前急诊护理的个性组患者的出诊反应时间、急救时间以及入院时间等数据均要好于使用常规护理进行护理的常规组。综上所述,在急性心肌梗死患者的院前急诊护理中给予患者有效的个性化护理,能够有效缩短患者的出诊反应、急救以及入院等时间,节省治疗时间,对患者的治疗具有积极意义,值得推广使用。参考文献1吴琦亮.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值J.临床合理用药杂志,2016,9(17)101-102.2孙青玲.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用分析J.世界最新医学信息文摘,2016,16(75)148-149.
简介:2009年新医改启动以来,我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管,促进SPD模式在医疗系统中的应用,紧跟新医改政策需求,优化医疗物资管理流程,从而减少医院管理成本。关键词医院;SPD;供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状,管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑,从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理,能有效促进医疗物资供应链,在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国,国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品,打造医疗信息药品管理系统,药品供应链体系包括医院内部管理,将医院药品数据库向供应商开放,供应商依据医院库存量自动补货,采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久,职能部门较为分散,内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力,医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐,采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划,预料准确度偏低;在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用,然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作,因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期,从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低,很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题,引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国,后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务,其物资信息及买卖流程都可通过系统管理,实现信息可追溯,提高医疗信息安全;“物资物流管理服务”是通过降低物资成本,物资原价等管理方式提高效率,改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进,探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式,医疗物资的采购(供应)、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中,首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录,分销公司根据采购目录从各个供应商处采购,然后统一配送至医院SPD中心库,医院库房(包括SPD中心库和各消耗点)采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理;医院SPD中心库收到物资后,由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库,最后送至消耗点或者患者,增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式,物资所有权只有一次转移,在分销公司将医疗物资送至医院之后,医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司,只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移,真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时,医院财务系统即生成与分销公司的结算账单,以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统,基于各种基础数据,采用大数据挖掘、分析工具,为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素,比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响,并结合各种因素,如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存,有效降低成本,提高灵活性和效率。在配送和储存环节,系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识,取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作,极大程度减轻人力,药品条形码识别提高准确性;为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性,医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险,比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式,医院制定了绩效考核指标到货及时率(当月准时送达订单数/单月发货的总点单数)>98%,送货误差率(当月送错货的订单数/当月发货的总点单数)
简介:目的探析无缝隙急救护理在急诊创伤护理中的应用效果。方法采取2017年11月~2018年11月来我院进行治疗的急诊创伤患者共100例作为实验研究对象,根据随机分组的原则,分为对照组和观察组各50例。对照组病患进行常规护理干预,观察组病患在对照组的基础上进行无缝隙急救护理。比对两组患者救治成功率;对比两组患者从确诊至手术至送病房全程运转时间和在急诊科停留时间。结果观察组患者救治成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者从确诊至手术至送病房全程运转时间和在急诊科停留时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊创伤患者开展无缝隙急救护理可有效降低患者救治时间,提升患者救治成功率,临床效果良好,具有一定价值,值得在临床推广应用。
简介:目的描述宁波市鄞州区医疗机构门诊利巴韦林的使用情况。方法利用鄞州区医疗卫生信息数据库对3家综合性医院,24家社区卫生服务中心在2010年至2016年期间利巴韦林门诊使用情况进行分析。结果研究期间,鄞州区医疗机构门诊中利巴韦林处方量为1587504次,使用人数为673661,其中利巴韦林注射液和粉针处方数占97.74%。利巴韦林处方主要由一级医疗机构开出,处方次数和人数呈逐年减少趋势。14岁及以下儿童处方人次数约占总处方数的50.56%。患者用药原因主要为急性上呼吸道感染,约占总处方数的68.85%。结论利巴韦林处方仍存在不合理,尤其对于注射剂临床上使用应该进一步规范处方适应证,密切关注治疗情况。
简介:目的探究对直肠癌患者应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术的临床治疗效果。方法选取2016年3月-2017年3月我科收治直肠癌患者80例作为研究对象,全部患者均为经相关标准确诊的直肠癌,随机分为观察组与对照组各40例。观察组应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术,对照组采用传统开腹直肠癌切除术。观察比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻等手术并发症发生率、术后2年复发率明显低于对照组。P<0.05。结论应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌,可减少术后切口感染,吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生,减低复发率,提高生存质量,操作简单,值得推广。