简介：目的观察微创经皮肾穿刺治疗肾结石的护理方法及效果。方法80例肾结石患者,随机分成实验组和对照组,各40例。对照组给予常规护理服务,实验组给予系统性的围手术期护理服务。比较两组护理效果。结果实验组总有效率为97.5%,明显高于对照组的87.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论系统性的围手术期护理服务,可以有效提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理措施。方法回顾分析2013年1月至2016年1月我院收治的60例复杂肾结石患者的临床资料，所有患者均行微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术，术前对所有患者做好心理护理和各项实验室检查，术后做好病情监测以及肾造瘘管、尿管的护理工作。结果经过有效护理后，本组患者1次取石成功有49例，结石清除率达81.67%，并且均未出现护理并发症。结论对微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者实施综合护理，能够促进患者恢复，无严重并发症。

简介：目的:比较分析标准通道和微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选择2014年1月-2016年1月期间来我院就诊的肾结石患者160例作为研究对象,依据数字随机划分为例数相同的两组,参照组以及实验组,前者给予微通道经皮肾镜取石术治疗,后者给予标准通道经皮肾镜取石术治疗,对比两组临床疗效、出血量等情况。结果:实验组手术时间(86.61±1.25)min明显短于参照组(120.13±2.14)min(P<0.05);实验组的术中出血量(185.52±1.26)mL明显多于参照组(99.85±3.41)mL(P<0.05)。结论:两种手术方式效果相当,但是微通道经皮肾镜取石术在手术时间上比标准通道要长,但是其手术过程中的出血量相对较少。

简介：摘要目的探讨标准通道及微通道经皮肾镜碎石取石术在肾结石中的应用效果。方法本院于2014年1月至2015年12月期间共收治了64例肾结石患者，将所有的患者随机分为对照组（32例）和观察组（32例），对照组患者采用标准通道经皮肾镜碎石取石术，观察组患者采用微通道经皮肾镜碎石取石术，对两组患者的临床效果进行评估。结果观察组患者结石清除率明显高于对照组，具备统计学意义；观察组患者并发症发生率低于对照组，具有可比性。结论在肾结石治疗中，微通道经皮肾镜碎石取石术的效果要优于标准通道经皮肾镜碎石取石术。

简介：摘要目的探讨肝内胆管癌并肝胆管结石病人中癌症分布位置及手术切除治疗的临床意义。方法选择在医院进行治疗的54例胆管癌并肝胆管结石病人作为研究对象，仔细观察患者癌症分布位置及不同手术切除类型患者的生存情况。结果54例患者中肿瘤位于左叶、右叶及中叶者分别为40例（74.07%）、9例（16.67%）、5例（9.26%），肿瘤位于左叶比率明显高于右叶及中叶，差异均存在统计学意义（P<0.05）。实施切除手术的患者术后各时间段的生存率均高于未切除者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论手术切除治疗将使肝内胆管癌并肝胆管结石病人的健康状况得到有效的改善，并且姑息切除病人术后生存率明显低于根治切除，癌症发病多在左叶，在临床上值得重视。

简介：目的：探讨不同临床分型肝胆管结石病的手术方式选择方法：本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的86例肝胆管结石病患者作为研究对象,根据分型分别对其采用胆管空肠吻合术肝脏切除术胆道探查取石术中的一种或联合手术治疗,观察不同临床分型肝胆管结石病最佳手术方式结果：对于I型患者,HT与BDE+HT效果较好;对于IIa型患者,BDE+HT效果较好;对于IIb型患者,BDE+HT效果较好;对于IIc型患者,各手术方式无明显差异;结论：根据肝胆管结石病的分型选择合适的手术方式对提高患者的治疗效果具有重要意义。

简介：摘要目的研究分析老年人急性结石性胆囊炎的治疗，总结治疗体会。方法用回顾分析方法，选取2013年1月到2015年1月间40例收入我院的该病患者的临床资料。结果所有选入该回顾分析中的患者在治疗后，完全治愈者有38例（占总病例数95%），死亡1例（占总病例数2.5%），并发切口感染1例（占总病例数2.5%）。治疗主要措施有入院后均采取禁食、胃肠减压、纠正体液酸碱平衡、选用敏感抗生素、控制血压心率、对症治疗等措施。部分患者症状缓解后，选择择期手术治疗；部分急症患者，采取急诊手术治疗。结论老年人急性结石性胆囊炎病情凶险、进行迅速，并且易合并并发症，易感染。应加强围术期处理，选择择期手术，最常用术式为腹腔镜胆囊切除术。

简介：目的观察腹腔镜手术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取医院收治的肝内胆管结石患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取小切口手术治疗,2组胆总管切开取石同时均T管引流术进行治疗。观察2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、术后至下床活动时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。试验组术后并发症发生率为5.0%,低于对照组的10.0%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗肝内胆管结石患者,疗效确切,安全性高,术后并发症少,术中出血量少,恢复较快,值得临床推广应用。

简介：［摘要］目的调查泌尿系结石合并感染病原菌的分布及耐药性，为临床治疗泌尿系感染提供理论依据。方法选择２013年１月－2015年8月住院治疗泌尿系结石患者，将其尿液培养中分离出的276株病原菌进行培养和药物敏感性监测。结果结石患者泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主，占39.1％，其次为表皮葡萄球菌占12.0％，铜绿假单胞菌占10.9％，肺炎克雷伯菌占8.7％，屎肠球菌占7.6％，奇异变形菌占3.3％，真菌占1.1％。结论泌尿系感染病原菌主要以肠杆菌科细菌为主，其次为溶血葡萄球菌；临床医生应当科学合理地使用抗菌药物，从而最大限度地降低耐药菌的产生。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒闪烁伪像在泌尿系结石中的应用价值。方法对2013至2015在我院经手术和排石治疗被确诊的200例泌尿系统结石的病人进行回顾性分析最终选110例是经过二维超检查发现泌尿系有强光团；然后利用彩色多普勒超声观察强光团上下及两侧是否伴有彩色多普勒闪烁伪像的病例。结果110例中男性59例女性51例年龄15岁到91岁平均年龄60.5岁，其中肾结石58例占52.7%，输尿管结石52例占47.2%，输尿管中上段结石17例占15.4%输尿管下段结石30占27.2%，肾结石伴有彩色多普勒闪烁伪像的41例占全部肾结石78.8%输尿管中上段结石伴有彩色多普勒闪烁伪像的10例占58.8%，输尿管下段结石30例全部均伴有彩色多普勒闪烁伪像占100%。结论利用彩色多普勒闪烁伪像诊断泌尿系统结石具有极高的应用价值，特别是对下段输尿管结石及不伴有梗阻的下段输尿管结石应用价值更高。

简介：目的：探讨改良方法在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及可行性。方法：回顾性分析2012年10月-2015年10月应用改良的输尿管镜旁置输尿管导管顺行灌注下行输尿管镜钬激光碎石术治疗35例输尿管结石患者的临床资料。结石均为单侧输尿管结石,其中上段结石9例,中段结石11例,下段结石15例。结果：本组首次碎石清石率为94.2%（33/35）。手术时间为25-65min,平均时间30.5min。术后住院时间为3-6d,平均4.3d。术中无输尿管穿孔,术后无高热、感染性休克等严重并发症。2例输尿管上段结石在放置输尿管导管时,结石逃逸至肾盂,留置双＂J＂后,行体外冲击波碎石治愈。结论：改良的输尿管镜旁置输尿管导管顺行灌注下输尿管镜钬激光碎石术能够有效避免结石上移,术中视野清晰,操作方便,提高碎石率及清石率,减少术中术后并发症。

简介：目的观察经皮经肝胆道镜（PTCS）治疗复杂肝内外胆管结石的临床效果。方法选择130例肝内外胆管结石确诊患者,采用随机数字表法分为PTCS组和对照组,每组65例。PTCS组行PTCS术,对照组行常规开腹胆总管探查取石术。比较两组在结石取净率、出血量、术后并发症、住院时间、住院费用及随访复发等指标的差异。结果PTCS组结石取净率（90.77%）与对照组（89.23%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PTCS组的术中出血量（38.46±7.54）mL低于对照组（125.68±12.37）mL（P〈0.05）。PTCS组并发症发生率（6.16%）与对照组（10.77%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PTCS组的平均住院时间（11.8±3.56）d低于对照组（18.68±5.23）d,差异有统计学意义（P〈0.05）,PTCS组的平均住院费用（1.26±0.66）万元低于对照组（1.95±0.96）万元,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院1年后PTCS组结石复发率为19.05%,低于对照组的39.06%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PTCS术手术成功率高,并发症和复发率低,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效；方法选取2014年9月-2015年8月我院收治的肾下盏结石患者60例，随机分为对照组同研究组各30例，对照组患者使用经皮肾镜碎石术治疗，研究组患者使用J管预扩张输尿管软镜治疗，对比两组患者的治疗结果；结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的清石率显著高于对照组，同时手术时间显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效理想，能够提高清石率并减少手术时间，临床上应当推广应用。

简介：目的探讨输尿管镜气压弹道与钬激光碎石治疗输尿管结石致肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院自2007年6月至2015年6月采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石致肾功能衰竭146例,178侧,钬激光碎石治疗输尿管结石致肾功能衰竭102例,125侧的临床资料,比较其碎石效果、碎石时间、术后并发症发生率等。结果气压弹道碎石一次性粉碎率为94.9%（169/178）,平均一侧碎石时间（38.5±12.8）min,术后肉眼血尿发生率54.8%,结石回漂入肾内率5.1%,术后肾绞痛发生率4.8%,辅以体外震波碎石9例;钬激光碎石一次性粉碎率为98.4%（123/125）,平均一侧碎石时间（30.25±9.5）min,术后肉眼血尿发生率31.4%,结石回漂入肾内率1.6%,术后肾绞痛发生率2.0%,辅以体外震波碎石2例。两组均解除梗阻,治疗有效。但钬激光碎石组一次性粉碎率、平均一侧碎石时间、术后肉眼血尿发生率及持续时间、结石回漂入肾内率、术后肾绞痛发生率、辅以体外震波碎石例数均优于气压弹道碎石组。结论输尿管镜气压弹道与钬激光碎石两种方式治疗输尿管结石致肾功能衰竭均安全有效,但钬激光碎石效率更高,术后并发症更少,恢复更好。

简介：目的探讨加速度暴露对肾草酸钙结石模型大鼠氧化应激的影响。方法采用乙二醇饮水和氯化铵灌胃法诱导建立大鼠草酸钙结石模型,将40只8周龄Wistar健康雄性大鼠随机分为4组（每组10只）：空白对照组（A组）、单纯诱石组（B组）、加速度并诱石组（C组）和单纯加速度组（D组）。其中A组采用自来水饮水＋生理盐水2mL/d灌胃,B组采用1%乙二醇＋2%氯化铵溶液2mL/d灌胃,C组在B组的基础上给予加速度（＋6G）暴露,D组单纯给予＋6G暴露。各组大鼠在相同条件下饲养28d后收集血液及双肾标本,左肾组织做石蜡切片HE染色,光镜下观察草酸钙结晶情况;右肾组织制成组织匀浆,测定血液和右肾组织匀浆中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、还原性谷胱甘肽（GSH）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量,以了解氧化应激情况。结果单纯诱石组和加速度并诱石组肾组织草酸钙结晶评分较空白对照组和单纯加速度组均显著增高（P〈0.01）,加速度并诱石组结晶评分亦较单纯诱石组增高（P〈0.01）。单纯诱石组和加速度并诱石组与空白对照组比较,大鼠血、肾组织MDA浓度显著升高（P〈0.01）,血、肾组织SOD、CAT、GSH-Px浓度显著降低（P〈0.01）。结论加速度暴露可能是泌尿系结石形成的危险因素之一,其机制可能与加速度暴露引起大鼠肾脏组织氧化应激损伤有关。

简介：目的比较微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选取汉中市中心医院2014年5月—2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率。结果MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组（P〈0.01）;MPCNL组术后3d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组（P〈0.01）;MPCNL组并发症发生率显著高于URL组（P〈0.05）;两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用。

简介：摘要目的探讨尿管镜碎石联合封堵取石导管治疗崁顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取崁顿性输尿管上段结石患者100例，随机分为对照组（PCNL）50例，观察组（URSLL联合封堵石导管）50例。观察两组患者手术所用的时间，手术中的出血量，术后的并发症（发热，血尿，肾绞疼）发生率，住院时间以及手术成功率。结果观察组患者的手术时间和住院时间短于对照组，术中出血量以及并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的手术成功率差异没有统计学意义，P＞0.05。结论尿管镜碎石联合封堵取石导管治疗崁顿性输尿管上段结石，可以减少对患者的创伤，并发症更少，减轻了患者的痛苦，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者术中出血量及术后并发症的影响。方法将我院80名胆囊结石患者作为研究对象，按照不同手术方法分为对照组和观察组。对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜引导下的胆囊切除术，比较两组患者治疗的效果以及并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量与对照组患者相比明显的减少，差异显著（P＜0.05）。观察组术后恢复情况与对照组相比，手术时间、排气时间、下床时间以及住院时间明显地短于对照组患者，P＜0.05，差异显著。结论胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者具有良好的效果，值得推广。