简介：摘要目的分析在对肾结石及输尿管结石患者诊断过程中超声检查的效果。方法收集我院收治的100例肾结石、输尿管结石患者，对其进行超声检查，并且和病理诊断结果进行分析比较。结果超声检查的检出率为98%，检查的准确程度和病理诊断无显著差异。同时肾结石、输尿管结石的大小在4～21mm之间，所有患者在实施针对性的处理后均得到较好的诊治。结论超声诊断是对肾结石及输尿管结石患者准确有效的临床诊断效果，有着极高应用价值。

简介：摘要针对飞行人员肾结石患病情况，探讨飞行人员肾结石发生的原因，提出防治飞行人员肾结石的措施，对早期预防结石的形成，提高部队战斗力有着重要的意义。

简介：摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石的临床诊治特点分析，提高对于此病例的治疗水平。方法回顾分析我院2014年9月到2015年8月之间收治的16例原发性甲状旁腺功能亢进合并肾结石病人的临床资料。结果本组病例中，双侧肾结石有12例，一侧肾结石4例，治疗前后血钙、甲状旁腺激素(PTH)及24h尿液分析的变化差异有显著意义（P<0.01）。在患者的进行治疗之前，PTH浓度的正确信任度是在90%以上，也就是说要达到正常的水准，此数据已经超过了正常的好几倍，PTH浓度和血钙浓度之间的关系是紧密的。患者的血清钙水平和甲状旁腺激素（PTH）有着明显的升高，血磷指标有所降低，在后来观察的临床症状显示来看也有着不同程度的改善。结论考虑到原发性甲状旁腺的突发的可能性，结合PTH测定是有利于减少肾结石的原发性甲状旁腺的误诊和漏诊，药物的治疗还仍然是首选，对于定位较为明确的原发性甲状旁腺患者来说，是较好的选择，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月～2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例，女8例。年龄35～72岁，平均46岁。左侧孤立肾17例，右侧孤立肾9例，其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml／min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊，并明确结石的大小及位置。结石最大径（2.4±1.5）cm，其中鹿角形结石10例，肾多发结石7例，肾单发结石9例，合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例，集合系统分离1.8～4.2cm，平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间（98±26）min，住院时间（7.5±2.5）ｄ。术中出血量约30～100ml，平均52ml。1例术后有明显出血，出血量约450ml，给予夹闭肾造瘘管，对症治疗后出血自行停止，无输血病例。术后当日发热3例，最高体温38.7℃，无寒战，经积极抗感染治疗2～4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查，18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化，8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复，其中5例恢复正常，3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6％(22／26)。4例结石残留，其中2例二期手术取净结石，二期结石清除率92.3％(24／26)；2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少，创伤小，并发症少、术后恢复快，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的对比经皮肾取石术(PCNL)与开放手术对部分性鹿角形肾结石治疗的临床效果。方法随机将100例部分性鹿角形肾结石患者分为A、B两组，A组采取PCNL与B组采取开放手术，将两组治疗效果进行比较。结果经过治疗后，所有部分性鹿角形结石患者手术都成功，而A组采用PCNL手术方法和B组开放手术方法手术比较，A组的操作时间、出血量、肾功能损害程度较开放手术少、并发症发生率、结石复发率、手术伤口不适发生率、残石率较B组低，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于部分性鹿角形结石PCNL和开放手术都能达到较好的治疗效果。采用PCNL治疗具有安全、有效、创伤小、结石清除率高、并发症少、肾功能损害程度小、结石复发率低等特点，PCNL可作为治疗部分性鹿角形结石首选治疗方法，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探究分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院自2012年12月～2015年6月收治的90例肾结石患者，其中，行经皮肾镜取石术45例，微创经皮肾镜取石术45例，观察两组患者术后结石清除率和并发症发生情况。结果实验组患者鹿角形结石、肾盏多发结石清除率较高，对照组患者单纯肾盂结石清除率较高，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组需输血患者较少，对比有统计学意义(P＜0.05)。结论微创经皮肾镜取石术适于较小的肾结石，经皮肾镜取石术适于较大的肾结石。

简介：摘要目的探讨一期中盏或下盏穿刺、单通道经皮肾镜碎石术（PCNL）结合二期输尿管软镜碎石术（FUL）治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法复杂性肾结石患者27例，一期手术中盏或下盏穿刺行PCNL碎石后残留结石，结合二期FUL治疗残留结石，观察治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，一期PCNL术后高热患者4例，均接受抗菌药物治疗，感染得到控制；一期术后患者血红蛋白下降下降8～46g/L，输血一例。二期FUL术后无高热或输血患者；25例结石经二期手术治疗后无残余结石或残余结石＜0.5cm，清石率92.6%（25/27）；2例残余结石较大，结合体外冲击波碎石（ESWL），效果满意。结论一期中盏或下盏穿刺、单通道经皮肾镜碎石术结合二期输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石安全、有效。

简介：摘要目的探究联合不同口径多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选择2011年1月～2015年1月来我院就诊的100例的复杂性肾结石患者临床资料为研究对象，使用联合不同口径多通道经皮肾镜取石术进行治疗，观察疗效。结果从行I期手术患者情况来看，单通道者21例，双通道者62例。建立三通道者16例；二期手术者31例，共建立通道数40例。手术时长为36.5～128.6min，平均时长为（74.6±5.9)min。结石清除率为92.25%（131/142）。在进行完手术后，患者无并发症。结论使用联合不同口径多通道PCNL术对患者进行治疗，能够将上述两种优势互补，联合种类不一的取石方法和工具，可以全面提升碎石清除率，减少住院时长和并发症发生率，值得推广使用。

简介：摘要目的探究微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合对于复杂性肾结石疾病的疗效。方法选取自2014年5月至2015年5月于我院就诊的复杂性肾结石病人88例，按照入院的先后顺序将88例患者分为两组，分别为实验组和参照组，两组各44例，对参照组患者行微创经皮手术取石，对实验组患者行微创经皮手术取石并输尿管软镜手术治疗，并对比两组患者的结石清除率以及手术中的出血量、手术时长和住院时间。结果经过治疗，两组患者的肾结石症状均有所好转，对比之后发现，实验组患者的结石清除率相对参照组较高，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的手术中的出血量、手术时长和住院时间都明显低于参照组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合治疗的方法能提高患者体内的结石清除率，改善治疗的效果，并减少患者手术过程中的市场以及手术出血量，提高手术的安全系数，值得应用。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石取石（F-URS)与经皮肾镜取石(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法以第三军医大学第三附属医院泌尿外科收治的78例肾结石患者为研究对象。将患者随机F-URS组和PCNL组，两组各39例。FURS组给予输尿管软镜钬激光碎石取石术，P-CNL组给予经皮肾镜取石术。观察两组患者治疗效果。结果PCNL组清石率为89.1%，F-URL总清石率为88.6%。两组清石率比较差异无统计学意义（P>0.05)。PCNL组住院时间明显长于F-URL组，差异具有统计学意义（P<0.05)，F-URL组手术时间明显小于PCNL组，差异具有统计学意义（P<0.05)。两组术后无严重并发症发生。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术和经皮肾镜取石术治疗肾结石各有优劣，实际应用中应该根据患者实际情况选择合适的手术方式。

简介：摘要目的进一步对腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行探究。方法择取过去2年（2014年4月～2016年4月）在我院内科接受治疗的208例胆囊结石合并胆总管结石患者进行回顾分析。依据对每位患者所进行的手术方式的不同将其均分至单纯采用传统开腹手术的传统组与行腹腔镜联合ERCP治疗的联合组，对比分析不同术式对胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效，并对其并发症情况进行对比分析。结果采用腹腔镜联合ERCP治疗的联合组无论在术中出血量、住院时间、手术切口长短，还是术后排气时间、术后并发症方面均明显优于传统开腹手术治疗的传统组，P＜0.05。结论腹腔镜联合ERCP手术疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石能够有效提高患者预后、减少住院时间以及术中出血量，加之术后并发症率低，应予推广。

简介：摘要目的通过对比试验的方式分析讨论输尿管结石临床治疗和护理的效果。方法将我院自2013年1月至2015年9月收治的200例输尿管结石患者编号随机分成对照组和实验组，各100例。两组患者给予同样的包括解痉，止痛，利尿，补液，消炎等一般临床治疗，在对照组采用常规护理方式进行治疗期间护理，实验组应用综合护理措施进行护理。对比两组患者的护理满意度和治疗的总体有效率等分析综合护理方式的临床应用价值。结果对照组治疗的总体有效率为82%，实验组为96%；对照组患者对护理的满意度为86%，实验组为97%。两组患者的治疗总体有效率，并发症发生率，患者满意度间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对输尿管结石患者采取综合护理措施可以有效提高治疗有效率，降低患者治疗后并发症的发生率，提高患者的治疗满意度，是一种有效的护理方式，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的对胆道结石几种成分的定量分析和对结石成因予以分析和探讨。方法将2006年至2015年于我院进行治疗的广元川东北地区胆道结石患者约2660例进行回顾性分析，其中胆囊结石患者2063例，胆总管结石患者370例，肝内胆管结石患者227例。对其胆石中的钙、胆固醇、胆红素以及磷等成分进行定量分析，以便于了解结石的成因。结果2063例胆囊结石患者中胆固醇类结石患者1402例，占68.0%，胆红素类结石患者331例，占16.0%，其它结石患者330例，占16.0%。在1402例胆固醇类结石当中，胆固醇的含量为70.0%～96.0%胆红素的含量为2.0%～18.0%，在331例胆红素类结石当中，胆红素的含量为12.0%～68.0%，胆固醇的含量为11.0%～38.0%。两种结石之间的钙、磷含量无明显差异，且P>0.05，具有可比性。结论通过对胆道结石中几种成分的定量分析，便于我们对胆道结石的成因进行了解，对于胆道结石的预防、诊断以及治疗提供了依据。

简介：摘要目的探讨腹腔镜+胆道镜治疗胆囊结合并胆总管结石的临床疗效。方法随机从2012年1月～2015年12月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中抽取45例为研究对象，全部患者均以腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗。统计患者的术中情况和并发症发生情况，分析手术疗效。结果本组患者胆囊结石合并胆总管结石治疗均成功，所有患者术后T管造影显示胆总管内全部无残余结石，术后1年内回访，无患者结石复发，手术成功率100%；患者平均手术时间（127.76±26.18）min；术中出血量（42.46±7.53）ml；术后引流量（118.1±20.5）ml；肠鸣音恢复时间（11.77±3.61）h；术后肛门排气时间（38.56±7.92）h；术后下床时间（1.5±0.4）d；住院时间（6.6±1.3）d；2例患者因疼痛使用镇痛药物，1例患者发生反流性食管炎，不良反应发生率6.67%。结论以腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，患者创伤小，恢复快，预后良好，不良反应少，临床应用安全有效，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将86例胆囊结石合并胆总管结石患者，根据手术方式不同，分为传统开腹手术(A组)和腹腔镜联合胆道镜组(B组)，各43例。比较两组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、使用镇痛剂例数、术后住院时间、住院费用、结石清除率及其术后近期并发症情况。结果B组术中出血量比A组少（P<0.05)；B组的手术时间、术后排气时间及其术后住院时间比A组均短（P<0.05)；B组使用镇痛剂例数比A组少（P<0.05)；B组发生残余结石、胆漏及其胆道损伤的例数与A组差异无统计学意义（P>0.05)；术后近期B组发生切口感染和肺部感染的例数比A组多，（P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石可减少术中出血量、缩短手术时间、术后胃肠功能恢复时间，降低术后近期并发症，减少住院时间，是一种安全、有效、可行的微创治疗方式。

简介：摘要目的观察分析肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的42例肝内胆管结石患者为研究对象，患者均经过术前实验室检查进行确诊，均采用手术切除肝左外叶治疗，观察分析患者治疗效果和预后情况。结果术后40例患者直接留置胆总管T管，2例患者由于合并出现肝管狭窄而进行游离空肠袢胆管成形术，临床治愈38例，临床治愈率为90.5%，自动出院者1例，病死率7.1%（3/42），并发症的发生率为21.4%(9/42)，包括肝内胆管小结石残留、切口感染、胆汁外漏等。结论肝左外叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的总结输尿管结石微创治疗的体会。方法回顾性分析德阳市人民医院2003年10月至2014年12月期间2000例微创治疗输尿管结石的病例资料，并探讨其治疗方式的选择与体会。结果成功率99.75%。4例输尿管穿孔改开放手术，1例输尿管撕脱伤改开放手术处理，术后2例出现脓毒症，抢救成功。PCNL术后拔除肾造瘘管时间为3～5天，一个月后均拔除双J管。结论不同部位的输尿管结石选择不同的微创治疗方法，可取得满意疗效，能尽可能减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨B超联合纤维胆道镜在肝胆结石术中降低胆道残余结石中的应用效果。方法对96例肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性对比研究，其中对照组48例接受单纯纤维胆道镜治疗，观察组48例接受B超联合纤维胆道镜治疗，观察两组患者术后出现的并发症、残余结石情况。结果两组均无死亡病例，治疗组并发症的发生率（12.5%）明显低于对照组（31.25%）（P<0.05）。两组术后2～3周复查B超、T管造影等，治疗组的残余结石率（10.42%）明显低于对照组（22.92%）（P<0.05）。结论B超联合纤维胆道镜在肝胆结石术中的应用能够有效降低胆道残余结石率，并发症少，具有重要的临床推广价值。

简介：摘要目的研究泌尿结石症运用石苇散加减治疗的临床效果。方法选择2012年1月-2014年1月期间我院收治的222例泌尿结石症患者为研究对象，根据入院编号分为两组，其中给予对照组西药治疗，而观察组则运用石苇散加减治疗，对比两组疗效。结果相比较对照组而言，观察组的总疗效较高，并且随访6个月，观察组的复发率较低，比较有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用石苇散加减对泌尿结石症进行治疗，不仅可以获得较好的疗效，还能降低复发率，改善患者预后。

简介：摘要目的观察分析不同手术方式治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年6月收治的100例输尿管结石患者，通过双色球随机分组法分为甲组（n=50）及乙组（n=50），甲组患者采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，乙组患者采用气压弹道碎石术（URSL）治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果甲组患者上段结石治疗有效率88.00%，高于乙组75.00%，乙组患者中下段结石有效率治疗有效率为96.15%，高于甲组治疗有效率68.00%；甲组患者治疗费用较乙组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论体外冲击波碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石均具有一定的疗效，输尿管上段结石主张采用体外冲击波碎石术治疗，中下段结石或合并输尿管病变患者，可采用气压弹道碎石术，体外冲击波碎石术经济、高效、安全，可作为输尿管结石治疗方法首选。