简介：摘要：目的：描述我院维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者感染新型冠状病毒（COVID-19）的主要临床特征，探讨该人群COVID-19感染率和严重疾病的独立危险因素。 方法：纳入2022年12月-1月新型冠状病毒流行期间在湘潭市第二人民医院规律血液透析的患者，收集患者一般资料、实验室指标，COVID-19感染情况等，将感染COVID-19的MHD患者根据疾病严重程度分为轻/中症组和重/危重症组，比较两组之间相关指标的差异，应用多因素Logistic回归分析该人群严重疾病的影响因素。 结果：1.入选106例MHD患者（男/女：61/45），年龄（64.52±11.55）岁，透析龄中位数（5.55±4.73）年。2.Logistic 回归分析提示高龄（OR=1.127，95%CI：1.047~40.750，P=0.001）、合并胸闷气促（OR=9.265，95%CI：2.389~35.929，P=0.001）、低血红蛋白（OR=0.959，95%CI：0.921~0.998，P=0.039）是严重疾病的危险因素。 结论：MHD患者是COVID-19感染的高度易感人群，血液透析中心是疫情暴发的高风险场所；高龄、临床表现为胸闷、气促、低血红蛋白是MHD患者COVID-19感染严重疾病的危险因素。

简介：摘要：目的 调查分析2015～2019年益阳市手足口病流行病学特征，为制定预防控制策略提供依据。方法 收集2015～2019年益阳市手足口病疫情资料，包括疫情数据，重症病例数据，病原学监测数据，聚集性疫情和暴发疫情数据，用excel软件和spss(18.0)分析流行病学特征。结果 2015～2019年，益阳市手足口病报告发病率分别为225.00/10万、289.62/10万、247.54/10万、181.40/10万和133.63/10万，呈现下降趋势（P＜0.05）；病例主要以5岁以下儿童为主；散居儿童居多；男性报告发病率均高于女性；4～7月为发病高峰期；赫山区、桃江县年均报告发病率较高；标本阳性率为67.74%，主要病原体为EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒，其他肠道病毒占比最多；共报告重症病例10例，死亡2例，年龄以3岁及以下儿童为主，病原学检测结果以EV-A71 为主；共报告手足口病聚集性疫情25起。有22起采样并开展了病原学检测，检出阳性22起。结论 2015～2019年益阳市发病率呈下降趋势,但防控依然不能放松：高发月份和高发地区须强化防控措施；应做好以5岁以下儿童为主的重点人群和以托幼机构为主的重点场所预防控制工作，积极开展健康教育等。

简介：[摘要]目的 自制组合式俯卧位通气减压支撑垫，探讨其在COVID-19危重症患者HFNC、NIV治疗中的应用效果。方法：组合式俯卧位通气减压支撑垫包括头部支撑垫，胸部支撑垫2个部分，选取2022年11月-2023年2月宁夏回族自治区某三甲医院呼吸科住院病人进行俯卧位通气治疗的32例患者，随机分为试验组和对照组各16例，试验组使用俯卧位通气减压支撑垫行俯卧位通气治疗，对照组采用一般方法将头部用软枕抬高，胸部用被子垫高的俯卧位通气方式。比较两组氧饱和度，俯卧位治疗时长，俯卧位舒适率，不良事件（管路打折阻塞、面罩漏气、压力性损伤）发生率的差异。结果 干预后，试验组氧饱和度（95±0.02）%，高于对照组氧饱和度（93±0.02）%（P＝0.049）；试验组俯卧位治疗时长为（7.56±1.75）h，高于对照组俯卧位治疗时长为（6.56±1.63）h（P=0.002）。试验组不良事件发生率（6±0.25）%明显低于对照组不良事件发生率（37.5±0.5）%（P=0.033）。结论 组合式俯卧位通气减压支撑垫能有效延长COVID-19危重症患者在HFNC、NIV治疗中俯卧位通气时间,改善肺通气治疗效果,降低不良事件发生率，有利于提升患者俯卧位通气治疗的依从性。

简介：【摘要】目的：探讨发生血栓事件的COVID-19重症及危重症肺炎患者治疗中纤溶酶原激活剂的作用。方法：选取2022年12月8日—2023年2月5日期间，于我院进行COVID-19重症及危重症肺炎确诊患者39例为研究对象，将其分为观察组和对照组，分别记录各组患者年龄、性别及观察组溶栓前后组间病患机械通气相关数值、氧分压、APTT、D-D等指标，而后进行数据对比。结果：COVID-19重症及危重症患者因其年龄大，患得重症或者危重症概率也会随之提升，并且，当患者有多种基础病症时，其所呈现为重症/危重症概率也会增加，进而出现下肢静脉血栓概率也会提升。待患者D-D大于0.5mg/L时为其实施uPA后，观察组下肢静脉血栓溶解，且其FiO2、PEEP、D-D指数显著下降，APTT、PO2、P/F显著上升，同对照组数据对比有统计学意义，P＜0.05。结论：COVID-19重症及危重症肺炎患者治疗中，实施纤溶酶原激活剂可有效改善血栓症状，优化肺部机能，促进微循环，改善呼吸环境，有着较高临床应用价值。

简介：[摘要]目的 根据四川省19个市州第五次医用诊断X射线工作者失访人群情况，寻求相应对策。 方法 从自建放射从业人员流行病调查数据管理系统导出excle数据，采用spsS 21.0软件进行数据分析，率的比较采用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。 结果 总队列数为4098例，完成随访2362人，占比57.6%，失访1736人，占比42.3%；。失访率超过45%的分别是攀枝花、成都、雅安、凉山州、广元（从高到低排列）。失访的机构中每家机构失访人员≥15例的有13家医疗机构，失访人数占比24.83%。失访原因主要有查无此人（28.61%），肿瘤死因系统查询不到（11.71%）等。 结论 失访率为42.3%，加入全国队列可能会有随访意义，其中对照组失访率大于放射组。充分调动各方资源，抓住随访的时间周期等方式提高随访率，可利用信息化系统，建立电子档案方便后续随访跟踪，为其他类似流行病学调查提供思路。