简介:摘要:目的:描述我院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者感染新型冠状病毒(COVID-19)的主要临床特征,探讨该人群COVID-19感染率和严重疾病的独立危险因素。 方法:纳入2022年12月-1月新型冠状病毒流行期间在湘潭市第二人民医院规律血液透析的患者,收集患者一般资料、实验室指标,COVID-19感染情况等,将感染COVID-19的MHD患者根据疾病严重程度分为轻/中症组和重/危重症组,比较两组之间相关指标的差异,应用多因素Logistic回归分析该人群严重疾病的影响因素。 结果:1.入选106例MHD患者(男/女:61/45),年龄(64.52±11.55)岁,透析龄中位数(5.55±4.73)年。2.Logistic 回归分析提示高龄(OR=1.127,95%CI:1.047~40.750,P=0.001)、合并胸闷气促(OR=9.265,95%CI:2.389~35.929,P=0.001)、低血红蛋白(OR=0.959,95%CI:0.921~0.998,P=0.039)是严重疾病的危险因素。 结论:MHD患者是COVID-19感染的高度易感人群,血液透析中心是疫情暴发的高风险场所;高龄、临床表现为胸闷、气促、低血红蛋白是MHD患者COVID-19感染严重疾病的危险因素。
简介:[摘要]目的 自制组合式俯卧位通气减压支撑垫,探讨其在COVID-19危重症患者HFNC、NIV治疗中的应用效果。方法:组合式俯卧位通气减压支撑垫包括头部支撑垫,胸部支撑垫2个部分,选取2022年11月-2023年2月宁夏回族自治区某三甲医院呼吸科住院病人进行俯卧位通气治疗的32例患者,随机分为试验组和对照组各16例,试验组使用俯卧位通气减压支撑垫行俯卧位通气治疗,对照组采用一般方法将头部用软枕抬高,胸部用被子垫高的俯卧位通气方式。比较两组氧饱和度,俯卧位治疗时长,俯卧位舒适率,不良事件(管路打折阻塞、面罩漏气、压力性损伤)发生率的差异。结果 干预后,试验组氧饱和度(95±0.02)%,高于对照组氧饱和度(93±0.02)%(P=0.049);试验组俯卧位治疗时长为(7.56±1.75)h,高于对照组俯卧位治疗时长为(6.56±1.63)h(P=0.002)。试验组不良事件发生率(6±0.25)%明显低于对照组不良事件发生率(37.5±0.5)%(P=0.033)。结论 组合式俯卧位通气减压支撑垫能有效延长COVID-19危重症患者在HFNC、NIV治疗中俯卧位通气时间,改善肺通气治疗效果,降低不良事件发生率,有利于提升患者俯卧位通气治疗的依从性。
简介:【摘要】目的:探讨发生血栓事件的COVID-19重症及危重症肺炎患者治疗中纤溶酶原激活剂的作用。方法:选取2022年12月8日—2023年2月5日期间,于我院进行COVID-19重症及危重症肺炎确诊患者39例为研究对象,将其分为观察组和对照组,分别记录各组患者年龄、性别及观察组溶栓前后组间病患机械通气相关数值、氧分压、APTT、D-D等指标,而后进行数据对比。结果:COVID-19重症及危重症患者因其年龄大,患得重症或者危重症概率也会随之提升,并且,当患者有多种基础病症时,其所呈现为重症/危重症概率也会增加,进而出现下肢静脉血栓概率也会提升。待患者D-D大于0.5mg/L时为其实施uPA后,观察组下肢静脉血栓溶解,且其FiO2、PEEP、D-D指数显著下降,APTT、PO2、P/F显著上升,同对照组数据对比有统计学意义,P<0.05。结论:COVID-19重症及危重症肺炎患者治疗中,实施纤溶酶原激活剂可有效改善血栓症状,优化肺部机能,促进微循环,改善呼吸环境,有着较高临床应用价值。
简介:【摘要】目的:研究COVID-19疫情期间门诊药学服务采用O2O模式的效果。方法:本次研究时间为2021年1月至同年12月,将我市3家医院在此时间段内线上参与门诊学服务实践的患者年龄、就诊科室以及处方审核的数据进行统计。结果:研究COVID-19疫情期间我市3家医院实施药学门诊服务020模式的线上问诊人次为11000人次,主要就诊科室为内分泌科、神经内科等科室,医院药师共调剂线上处方7820张,其中药师处方的审核率为100%,未通过审核处方431张,不合格率为5.51%。结论:COVID-19疫情期间实施线上门诊学服务的效果较好,门诊的药师还需积极研究O2O模式,借助互联网挖掘自身的专业价值。
简介:目的探讨股骨头骨折合并髋关节脱位的治疗方法及效果.方法对2000年1月至2005年12月我科收治的19例股骨头骨折合并髋关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析.按Pipkin分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例.闭合复位后保守治疗1例,切开复位可吸收螺钉固定15例,人工股骨头置换2例,全髋置换1例.结果15例可吸收螺钉固定患者均获得随访,随访时间为1~7年,平均3年6个月.优8例,良5例,可2例,差0例,优良率为86.7%.结论早期诊断,术前对骨折分型,选择合适的手术切口及固定,以及适当扩大切开复位指征,对股骨头骨折合并髋关节脱位患者术后的功能恢复极为重要.