简介:摘要目的探讨儿童先天性脊柱侧弯患儿行后路截骨矫形内固术的围手术期出血情况并分析其相关的影响因素。方法将2017年6月至2019年6月于北京儿童医院接受手术治疗的106例先天性脊柱侧弯患儿纳入研究,所有患儿均行后路单节段截骨矫形内固定术。术前根据身高、体重计算患儿的总血容量。住院期间记录患儿围手术期显性失血,术后根据OSTHEO公式计算患儿隐性失血。将患儿年龄、性别、身高、体重、术前Cobb角、矢状面后凸角、矫正的Cobb角及后凸角、手术节段、置钉数量、手术时间、实验室检查等指标纳入多元线性回归方程,探讨影响围手术期出血的相关因素。结果所有患儿均顺利完成手术。患儿年龄(7.3±2.3)岁,手术时间(162±56)min,平均3个手术节段,手术矫正率78.4%。患儿围手术期失血总计(568±208)ml,占总体血容量的42.3%,其中显性失血(334±193)ml,隐性失血(234±199)ml,分别占总体失血量的58.8%和41.2%。多元回归分析显示,年龄、术前Cobb角、手术时间、手术节段数与围手术期出血量密切相关。术前Cobb角≥40°、手术范围≥4个节段、手术时间≥140 min的患儿出血量明显增加(均P<0.05)。性别、后凸角度、矫正的角度、置钉数量、术前血常规、凝血等指标与围手术期出血无明显相关性。结论先天性脊柱侧弯患儿围术期出血量多,其中隐性失血的比例较高;畸形严重、手术节段多、手术时间长的患儿发生大量失血的风险较高。
简介:【摘要】目的: 对 小儿先天性白内障围手术期护理体会 进行研究。 方法: 将我院于 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间接治的 150 例 小儿先天性白内障 患儿为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组 75 例对照组 75 例,其中对照组患儿采取常规护理,研究组则采取围手术期护理干预,观察两组患儿的护理效果,比较两组并发症发生率。 结果: 两组通过护理后,研究组并发症发生率要低于对照组 ( P <0.05 ) , 两组之间比较,其差异有统计学意义。 结论: 对 小儿先天性白内障 患儿 采取围手术期护理干预,其护理效果较为显著,能有效将低患儿并发症发生。该护理新方法值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探索小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后早期死亡原因,为改善此类患儿的临床预后提供帮助。方法回顾性分析2013至2018年就诊于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科的CHD术后死亡患儿临床资料,探讨其死亡流行病学特征及主要死亡原因。结果CHD术后病死率呈逐年下降趋势, 2013至2018年间病死率从2.2%降至1.2%。死亡时年龄<1岁患儿最多(250例,72.0%),死亡主要发生在术后1周(254例,73.2%),尤其是术后24 h内(101例,29.1%)和术后第2天(51例,14.7%)。死亡原因以术后残余或残留解剖问题为主(103例,29.7%),其次是心律失常(66例,19.0%)和肺高压(57例,16.4%)。与双心室患儿相比,功能性单心室患儿术后心力衰竭和肺高压的并发症发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着外科手术、体外循环技术的进步以及术后监护能力的提高,近6年CHD患儿术后病死率逐年下降;术后残余或残留解剖问题是主要的死亡原因,临床工作中仍需加强对小年龄CHD患儿围术期的管理。
简介:【摘要】目的: 研究 小儿先天性髋关节脱位手术患者开展 围手术期护理的价值 。 方法: 取 2018.02~2019.08 接收 80 例 小儿先天性髋关节脱位手术患者 研究 以 随机法 分为 2 组, 对照组 ( n=40 常规护理) ,试验组 ( n=40 围手术期护理 ) ,对比家属满意度、住院时间 。 结果 : 试验组家属满意度( 100.00% ) 较对照组( 87.50% )高 , P <0.05 。 试验组住院时间( 10.15±1.38 天 )较对照组( 13.38±1.14 分 )低, P <0.05 。 结论: 小儿先天性髋关节脱位手术患者开展 围手术期护理对缩短住院时间,提高家属满意度效果更理想 。
简介:摘要为进一步做好出生缺陷防治工作,减少先天性结构畸形所致残疾,2017年,国家卫生健康委妇幼司联合中国出生缺陷干预救助基金会共同组织开展先天性结构畸形救助项目,针对6大类72种先天性结构畸形疾病(病种详情见中国出生缺陷干预救助基金会官网:www.csqx.org.cn),为项目地区18周岁以下(含)的贫困患病儿童提供医疗费用补助,保障患儿得到及时治疗,减少儿童残疾发生。该文解读了先天性结构畸形救助项目政策,从社会效益、经济效益、精准扶贫、军民融合等方面展示了项目成果,指明了未来项目发展方向。项目实施3年来,有效地减轻了患病家庭就医负担,增强了贫困家庭幸福感和获得感,充分体现了党和政府对弱势群体的关爱,促进了和谐小康社会构建。
简介:【摘要】目的:分 析 在护理小儿先天性心脏病中应用健康教育的效果。 方法:于 201 7 年 6 月 --201 9 年 6 月 ,选取 小儿先天性心脏病患儿 50 例,根据其 就诊单双号 分组 , 单号 25 例为控制组,双号 25 例为试验组 。 控制组应用常规护理,基于此试验组应用健康教育。比较两个组别家属相关知识掌握评分及总满意率。 结果:两个组别 家属对家庭护理、康复护理、饮食、用药等掌握评分、总满意率对比发现试验组优于控制组( P<0.05 ),有统计学价值。 结论:在护理小儿先天性心脏病中应用健康教育的效果显著,即可提升家属相关知识掌握度,且其普遍满意,值得推广。
简介:摘要目的探讨儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)合并漏斗胸最佳的治疗策略。方法回顾性分析2007年7月到2018年5月间于湖南省儿童医院住院治疗的17例先天性CHD合并漏斗胸患儿的资料,男10例,女7例,年龄(4.5±2.7)岁,年龄范围1~12.7岁,体重(14.5±5.2)kg ,体重范围7.5~27.5 kg。其中单纯室间隔缺损4例,单纯房间隔缺损8例,室间隔缺损合并房间隔缺损3例,室间隔缺损合并房间隔缺损、动脉导管未闭1例,室间隔缺损合并肺动脉高压1例。根据年龄及漏斗胸程度,分别接受游离提拉胸骨、自制胸骨抬举装置、NUSS钢板的治疗,CHD分别接受体外循环下心内直视手术(经胸骨正中切口或右腋下直切口)或经皮及经心导管封堵治疗。结果17例患儿均接受同期手术矫治,心内畸形矫治及漏斗胸均矫治成功,住院时间(13.2±4.8)d,住院时间范围为(8~25)d。有2例切口延期愈合,1例术后左侧少量胸腔积液,无手术死亡、大出血及胸腔脏器损伤、排异反应等并发症。结论依据患儿的特点,选择个体化的方案予以同期矫治儿童CHD合并漏斗胸,可避免多次手术、麻醉的风险,安全有效。
简介:[摘要 ]目的 探究彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床应用价值。方法 选取 2017年 1月 ~2019年 12月本中心收治的 600例先天性心脏病患儿作为研究对象,所有患儿均在术前进行 彩色多普勒超声诊断,并与病理结果相比较。结果 术后病理证实600例小儿先天性心脏病主要病变为卵圆孔未闭( 231例,占比 38.50%),室间隔缺损( 104例,占比 17.33%),房间隔缺损( 126例,占比 21.00%),动脉导管未闭( 97例,占比 16.17%),法洛四联症( 42例,占比 7.00%)。其中彩色多普勒共诊断 596例,诊断准确率达到 99.33%( 596/600); 4例漏诊均为动脉导管未闭,漏诊率为 0.67%。 结论 彩色多普勒超声在诊断小儿先天性心脏病的临床应用中不仅具有较高的诊断价值,而且还有利于各级医院的普及和推广。
简介:摘要目的评价腹腔镜辅助肛门成形术与经骶会阴肛门成形术治疗中、高位小儿肛门闭锁的效果。方法收集2009年3月至2015年3月期间在郑州大学第一附属医院行肛门成形术的中、高位肛门闭锁91例患儿的临床资料,其中腹腔镜辅助肛门成形术49例为观察组,经骶会阴矢状位切开肛门成形术42例为对照组,比较2组患儿的围手术期并发症、疗程及术后控便、排便能力。结果观察组一期肛门成形术比例高于对照组(22 %比10%,χ2=4.306,P=0.038),分期手术末次手术年龄小于对照组[(9.9±6.5)比(13.4±5.1) d,t=2.823,P=0.003)],差异有统计学意义。观察组围手术期并发症发生率低于对照组(20%比50%,χ2=8.817,P=0.003);排便、控便能力优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.419,P=0.025)。结论腹腔镜辅助肛门成形术治疗中、高位肛门闭锁一期根治率高,围手术期并发症明显减少,术后肛门功能更好。
简介:【摘要】目的:评价予以先天性心脏病手术小儿优质护理干预的预后效果,以促进小儿术后康复。方法:选择我院 2018年 -2019年的 120例先天性心脏病手术小儿,随机分为常规护理组、优质护理组,比较 2组手术小儿家属的护理质量评分、疼痛评分。结果:优质护理组小儿家属对入院宣教、服务态度、护理操作技术等方面的护理质量评分均高于常规护理组,小儿 FLACC 疼痛评分明显低于常规护理组, P<0.05。结论:予以小儿先天性心脏病手术小儿优质护理干预可以减轻小儿术后疼痛感,符合并满足了家属的护理需求。