简介：摘要重度颅脑损伤致死率、致残率极高，其病情急而重、变化快，极易引起各种并发症，若护理人员监测力度不够大，未能及时发现患者存在的隐患，耽误最佳抢救时机，易造成严重的后遗症甚至造成死亡。目的研究预见性护理在重型颅脑损伤患者中的应用价值及对急性期并发症的影响。方法将84例重型颅脑损伤患者随机分为实验组（n=42）与对照组（n=42），观察两组急性期各并发症发病率、死亡率以及患者满意度。结果实验组发生各并发症患者比例为40.48%，显著低于对照组的92.86%（P<0.05）；实验组患者抑郁、焦虑自评分均低于对照组（P<0.05）；实验组死亡率低于对照组（P<0.05）；护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论预见性护理能有效减少重度颅脑损伤急性期并发症，缓解患者抑郁、焦虑负面情绪，降低死亡率，提高患者满意度，值得临床推广。

简介：摘要重型颅脑损伤发生后，患者易出现胃肠功能障碍，而且病情越严重，其胃肠功能障碍也越明显，再加上剧烈的应激和炎症反应、临床治疗中药物的使用、病情的不稳定变化等因素的影响，破坏了患者的肠道免疫功能，机体免疫功能下降，对于感染的发生和发展以及预后都具有重要的影响。目的探讨益生菌与早期肠内营养联合使用对重型颅脑损伤患者的临床疗效及肠道免疫功能的影响。方法选取在中心医院进行诊治的86例重型颅脑损伤患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者营养支持方案为伤后经鼻胃管持续泵入康全力肠内营养混悬液，观察组则在对照组的基础上加用益生菌，所有患者均治疗2周。对治疗过程中患者并发症发生情况以及治疗后的GOS评分、免疫功能指标进行评价和比较。结果（1）治疗过程中，观察组患者感染、腹胀腹泻、消化道出血、糖代谢紊乱和应激性溃疡的发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者GOS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者血清IgA、IgG、IgM和补体C3、C4以及Th1/Th2水平的改善情况均明显优于同组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者各项指标改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对重型颅脑损伤患者联合使用益生菌与早期肠内营养，不仅可以明显减少感染、消化道不良反应等并发症的发生、改善预后，而且可以明显提高患者的免疫功能，值得推广。

简介：“急、忙、杂”是急诊创伤救治的特点。“急”即患者突发创伤，且多病情危急，必须快速进行处理。“忙”即患者病情复杂，变化快，极易在短时间内死亡，必须快速、准确评估病情，并给予有效的抢救护理。“杂”即因损伤部位多而复杂，涉及病种复杂，必须多学科、多科室协作才能完成对患者的救治。目的研究快捷护理路径在急诊创伤抢救护理中的应用效果。方法纳入2017年3月～2019年2月中心医院收治的急诊创伤患者146例，依据随机数字表法分为快捷护理组(n=73)与对照组(n=73)，对照组行常规护理，快捷护理组给予快捷护理。观察两组抢救护理期间急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况，抢救结果、患者满意情况，分诊评估时间、抢救时间，抢救时及7d后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及炎性因子(TNF－α、IL－6、CRP)水平。结果抢救护理期间，快捷护理组ARDS、MODS发生率均低于对照组，抢救成功率、患者满意度高于对照组(P＜0.05)。快捷护理组分诊评估时间、抢救时间均低于对照组(P＜0.05)。护理后7d，快捷护理组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+、TNF－α、IL－6、CRP均低于对照组(P＜0.05)。结论快捷护理路径可有效缩短急诊创伤患者抢救护理时间，提高抢救成功率及患者满意度，降低并发症发生率，改善机体免疫，抑制生成炎性因子，有利于患者康复。

简介：摘要颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。目的 探讨颅脑外伤患者应用阶段式康复护理的效果。方法 选取中心医院颅脑外伤患者123例作为研究对象，根据护理方法将其分为对照组61例（常规护理）与观察组62例（阶段式康复护理）。对两组患者的康复情况进行评估与比较。结果 护理干预后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，上下肢Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颅脑外伤患者采用阶段式康复护理的效果良好，神经功能、运动功能均能得到显著的提升，而并发症也相应减少。

简介：摘要癫痫是脑肿瘤的常见症状,也可是其最早和唯一的临床症状。对于持续癫痫患者必须加强护理管理，一旦处理不当，则可能影响手术效果严重的还会危及患者生命。目的 探讨脑瘤患者术后并发癫痫的护理效果。方法 选取2016年2月～2018年9月中心医院收治的脑瘤患者术后并发癫痫患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受全面护理，对比两组临床护理效果。结果 ①观察组显效19例，有效9例，总有效率93.33%，对照组显效11例，有效11例，总有效率73.33%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。②观察组满意19例，较满意8例，护理满意度90.0%；对照组满意14例，较满意7例，护理满意度70.0%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论 脑瘤患者术后并发癫痫的全面护理显著，值得推广。

简介：多发性骨折患者的病情一般较重，且情况危急，需要护理人员通过观察和查体对病情做出快速的评估和对危及患者生命的病症及时进行处理，有效地控制病情的发展。目的总结多发性骨折患者的护理体会。方法选取2016年10月—2018年9月在中心医院进行医治的52例多发性骨折患者的临床资料作回顾性分析。对患者进行急诊初评和固定止血等相应处理，同时进行一系列的其他护理。结果52例多发性骨折患者在经过骨科医生的积极抢救和护理人员的精心护理后，其中41例患者病情稳定后收治入院进行治疗，8例患者经手术治疗后病情也得以控制，剩下的3例患者均死亡，其中2例因多器官功能衰竭而死亡，另1例因失血性休克抢救无效导致死亡，急救成功率为94.23%。结论在进行抢救的时候，护理人员密切留意患者生命体征，进行疼痛护理和心理护理等一系列护理干预措施，对患者康复和提高急救成功率具有重要意义。

简介：哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。目的探讨综合护理干预对哮喘患者肺功能和满意度的影响。方法将中心医院80例哮喘患者随机分为两组，其中40例仅接受常规护理为对照组，另40例接受综合护理干预为观察组。结果观察组肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为97.5%，明显高于对照组为80.0%（P<0.05）。结论应加强哮喘患者的综合护理干预，有助于改善其肺功能，并获得患者对护理工作的认可。

简介：摘要羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。目的分析综合护理干预对羊水栓塞患者并发症和心理状况的影响。方法从中心医院2016年3月—2018年10月接受的羊水栓塞患者中，抽取5例作为研究对象，均实施综合护理干预，观察本组患者护理干预前后焦虑程度和并发症发生情况。结果综合护理干预后患者焦虑率程度显著低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05），仅1例出现血压下降情况。结论在羊水栓塞患者护理过程中实施综合护理干预能够有效降低患者焦虑程度和并发症的发生。

简介：摘要颅脑损伤最常见的临床表现为失语、偏盲意识障碍、头痛、呕吐、癫痫发作、恶心、肢体瘫痪及不同程度的感觉障碍。目的探讨重型颅脑损伤昏迷患者术后护理干预的效果。方法60例接受手术治疗的重型颅脑损伤昏迷患者，随机分成常规护理组和个性化护理组，各30例。常规护理组患者术后采用常规护理，个性化护理组患者术后在常规护理组基础上采用个性化护理，比较两组患者健康测量量表(SF-36)评分、家属满意度及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果个性化护理组患者的SF-36评分为(86.3±3.6)分、GCS评分为(13.60±4.23)、家属满意度为93.3%；常规护理组患者的SF-36评分为(69.3±3.5)分、GCS评分为(11.26±3.56)、家属满意度为70.0%；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论为接受手术治疗后的重型颅脑损伤昏迷患者实施个性化护理，可显著提高患者的GCS评分及SF-36评分，使患者感受到舒适有效的临床护理体验，对提高患者家属满意度也具有积极的现实意义，值得应用。

简介：摘要根据老年人生理特点，在外界环境条件不利于老年人的情况下，容易出现康复护理的危险因素，必须采取有效的防范措施对老年患者病情充分评估，制定最佳的康复计划，认真落实实施，做好心理护理和基础护理及生活指导，加强健康教育提高老年患者康复知识素养，充分发挥老年患者的主观能动性，积极配合康复治疗，才能有效地规避护理风险，尽快使老年患者逐步康复。

简介：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高。目的探讨老年慢阻肺患者实施优质护理的临床效果。方法将2016年3月至2019年2月中心医院收治的60例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各30例，对照组实施传统护理，观察组实施优质护理，对比两组肺功能指标、生活质量、住院时间及护理满程度。结果护理干预后观察组各项肺功能指标、生活质量、护理满意程度、住院时间均优于对照组（P<0.05）。结论给与老年慢阻肺患者实施优质护理干预临床效果显著，可有效提升患者肺功能各项指标，改善患者预后情况及生活质量，具有临床推广意义。

简介：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。目的评价整体护理干预措施在呼吸衰竭患者当中进行应用的效果。方法本研究选择采用分组对照的方法进行调查和研究，所有研究对象为中心医院在2016年1月到2018年12月收治的呼吸衰竭患者，本研究选择50例患者作为对照组，对于所有患者配合常规护理，选择同期收治的50例患者作为观察组，对所有患者配合整体护理，评价两组患者护理的效果。结果评价两组患者的治疗成功率和并发症的发生率，观察组患者治疗的成功率高于对照组，而观察组并发症的发生率比对照组更低，经过统计学软件的检验，观察组和对照组两组之间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论对于呼吸衰竭患者采用整体护理进行干预可以有效的改善患者的临床症状，提高患者治疗的成功率，并且能够降低并发症的发生率，可以促进患者的恢复，值得推广应用。

简介：摘要糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷，引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状，即多饮、多尿、多食和消瘦。目的研究ICU糖尿病患者的高危因素，并分析合理的护理方式。方法2016年2月—2018年11月将中心医院收治的80例患者分成特殊护理的观察组和常规护理的对照组，比较两组患者进出ICU时血糖、糖化血红蛋白情况和发生并发症的情况。结果从ICU出来时，观察组的血糖、糖化血红蛋白含量和并发症发生率都明显低于对照组（P<0.05）。结论对ICU糖尿病患者来说，特殊护理方式比传统的护理方式在控制血糖和减少并发症方面效果更好。

简介：摘要乙型肝炎衰竭是感染乙肝病毒后引起的非常严重的肝脏疾病,包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭及慢性肝衰竭。方法 在2016年2月～2018年中心医院接收86例乙型肝炎肝衰竭患者。依照双盲分组原理将患者分两组，对照组和观察组均有43例。所有患者均接受抗病毒和保肝治疗，对照组在此基础上提供常规护理，观察组患者则应用综合护理模式。分析不同护理的应用效果。结果 对照两组患者治疗依从性，对照组为79.1,%，低于观察组患者的95.3%，检验两组患者数据，差异有统计学意义（P<0.05）；且护理后两组患者疾病认知度明显提升，观察组提升效果显著于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为慢性乙型肝炎肝衰竭患者提供综合护理措施，可同时提高患者治疗依从性和疾病认知度，有利于患者治疗。

简介：摘要随着脑血管疾病的发病率增加，其病死率以及致残率也逐年增长，因此针对于缺血性脑血管疾病的患者，在治疗过程中必须实施有效护理干预。目的 分析缺血性脑血管疾病的重症护理效果。方法 患者均为2016年1月至2018年12月来中心医院治疗，其例数共70例，将以上患者分为两组进行分析，对照组实施常规护理干预，观察组则采用重症护理措施。结果 观察组患者的平均住院时间为（13.56±2.11）d，对照组患者的平均住院时间为（18.77±3.56）d，观察组并发症发生率为8.57%明显比对照17.14%低，P<0.05。结论 重症护理干预可以有效减少和预防并发症发生，保证患者的治疗效果，提高其安全。

简介：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。目的?探究院前急救措施对于高血压脑病急诊的效果。方法将2016年1月～2019年1月中心医院的82例高血压脑病急诊的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，分别应用院前急救措施（实验组）进行护理干预及常规急救干预方式（对照组）进行干预，对比急救效果。结果经研究，实验组的抢救成活率显著高于对照组，且实验组的致残率及死亡率显著低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用院前急救措施对高血压脑病急诊患者病症进行干预，有利于提升抢救成功率，降低患者死亡的可能性，保证患者安全健康。

简介：摘要高血压脑出血是指长期的高血压和脑动脉硬化，脑内小动脉发生病理性的改变而破裂出血，在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60%左右，是高血压病最严重的并发症之一，多见于50-60岁的患者。目的探讨全面护理对高血压脑出血（CH）患者术后肺部感染情况及预后的影响。方法选择2016年3月～2019年2月在中心医院治疗的80例高血压CH患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上给予全面护理，比较两组肺部感染率、病死率及生活质量。结果观察组肺部总感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年，观察组病死率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预1年后，观察组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压CH患者实施全面护理能明显降低肺部病菌感染率和病死率，提高生活质量，并促进疾病康复，值得临床应用和推广。

简介：全程护理属于一种人性化的护理模式，它始终坚持以人为本，把患者的利益放在首位，为患者提供出最佳的护理服务水平。目的分析探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年2月到中心医院进行急诊危重治疗患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组一般常规性护理方法，给予研究组全程护理方法，分析对比两组患者的抢救成功率以及护理满意率。结果给予两组患者不同的护理方法后，对照组的抢救成功率为86.7%，护理满意率为83.3%；研究组的抢救成功率为93.3%，护理满意率为96.7%。研究组不管是在抢救成功率还是在护理满意率上均显著高于对照组，组间数据对比差异明显，（P<0.05）具有统计学意义。结论对急诊危重患者采用全程护理治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，该护理模式值得在临床医学上大力推广使用。

简介：摘要鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。目的观察改良鼻饲法应用于危重症患者的临床效果。方法将2016年2月－2018年9月在中心医院重症监护病房住院且住院时间>12d的危重症患者58例，采用抽签法分为改良组和对照组，改良组32例，采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂，3次/d，500mL/次，用营养泵200～250mL/h泵入；对照组26例，用营养泵持续泵入肠内营养乳剂1500mL，泵入时间>20h。两组营养乳剂均加热并应用恒温器保持其温度在38～40℃。观察两组并发症的发生情况。结果改良组呕吐、高血糖等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂能有效降低危重症患者的并发症，是较为理想的喂养法。

简介：急性脑出血是一种具有高死亡率的急性疾病，患者一般表现为头痛、呕吐等症状。由于病发普遍较为突然，发病后患者或家属无法做出迅速、有效的判断，外加送治过程未经合理的安排，导致患者宝贵的治疗时间被浪费，严重影响急救效果，同时导致医患关系紧张。目的?探究急诊全程优化护理应用于急性脑出血患者抢救中的效果。方法?选取2016年2月～2018年12月中心医院收治的急性脑出血患者100例作为研究对象，根据随机数表法将其分为两组，各50例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上进行急诊全程优化护理，观察比较两组及抢救效果。结果?观察组抢救成功率（58.00%）高于对照组（28.00%），死亡率（4.00%）低于对照组（18.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论急诊全程优化护理可以显著提高急性脑出血患者抢救效果。