简介:摘要年轻乳腺癌患者具有相对高危的临床病理特征和较差的预后,存在独特的医疗和心理社会需求,需要在临床上特别关注。近年来,年轻乳腺癌在全球范围内逐渐增多,已有多个国际组织针对其管理形成一定共识。中国年轻乳腺癌比例更高、发病年龄更低,面临的临床问题也有所不同,不少问题尚缺乏明确的循证医学证据和指南。基于中国年轻乳腺癌患者的特点和诊疗现状,100多位来自外科、内科、放疗科、妇科和生殖科的专家们针对BRCA1/2基因胚系突变、化疗、内分泌治疗、生育力保护和妇科问题等热点进行了深入探讨,以国内外临床研究进展为基础,结合中国的临床实践,形成了《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识(2022版)》,旨在规范和优化中国年轻乳腺癌的诊疗,促进相关临床研究的开展,以进一步改善年轻乳腺癌患者的预后和生活质量。
简介:摘要:目的:分析乳腺钼靶及MRI扫描技术对患此类疾病人群的应用价值。方法:选取济南市第三人民医院已经确诊的65例乳腺癌患者的影像学资料,其平均年龄为52.5岁。所有抽取病例均经过手术或病例活检确诊为乳腺癌,并且同时接受乳腺钼靶及MRI检查。结果:钼靶及MRI对非钙化型诊断的灵敏度分别为81.81%,96.77%,特异性分别为80.00%,100%,诊断确诊率分别为72.30%,92.30%。其中MRI对非钙化型乳腺癌的诊断准确率明显高于钼靶检查(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:钼靶及MRI对非钙化型乳腺癌的临床诊断均具有很高的诊断价值,在临床诊断中单独使用MRI检查技术在对于非钙化型乳腺癌诊断中具有优异的诊断性能,能够提高非钙化型乳腺癌的诊断率。
简介: 摘要:目的:比较分析了在乳腺癌诊断中使用钼靶X线、超声以及两种方式联合的效果,讨论了它们各自的优点和缺点,以提供更精确、科学的临床乳腺癌诊断方法。方法:选取济南北城医院在2021年1月到2022年10月期间,选取120名女性患者,经手术病理证实患有良恶性乳腺肿块,共检测出184个病灶。对选定的患者钼靶X线检查,采用斜位和双轴位的检查方法,对钼靶X线检查结果中关于病变的良恶性检出情况进行分析。其次,对选定的患者在手术前定期接受超声检查。记录二维图像的特点、肿块尺寸及血流等信息,并进行评估。并通过对结果进行统计分析来对病灶良恶性进行评估。然后将120名患者分别采用钼靶X线及超声检查并将以检查技术为变量分为三组:A组通过钼靶X线检测,B组通过超声检测,C组通过钼靶X线联合超声检查的诊断结果。比较三种方法在乳腺癌诊断中的优缺点,并分析其对乳腺癌诊断的意义。结果:1.在120例患者的184个病灶中,经过病理检查,最终发现了66个恶性病灶,118个良性病灶。2. 在184个病灶中,A组:单独使用钼靶X线的检出率为86.96%,准确率为84.78%;B组:单独使用超声的检出率为89.13%,准确率为83.70%;C组:使用钼靶X线与超声联合的检出率为97.83%,准确率为96.74%。经检验P<0.05,统计学差异均显著。结论:1. 乳腺钼靶X线因其成熟和可靠性被广泛应用于临床工作中,该方式特别对乳腺内微小钙化的检测具有很好的效果,有助于提高乳腺癌的早期发现和诊断。2. 超声成像可以显著的提供出关于乳腺肿块的各种信息,其具有高的诊断灵敏度、特异度和准确度。3. 钼靶X线与超声成像对乳腺癌诊断的都各自有其优势与不足,而联合检测可以互相弥补不足,可以有效的提高准确率并降低漏误率。
简介:摘要:目的 通过对市南区人民医院肿瘤科患者肿瘤标志物CA153、CA125和CEA血清水平进行检测,研究在临床诊断中CA153、CA125、CEA水平进行联合检测的价值。方法 本研究开展时间为2022年6月至2023年1月,将我院收治的乳腺癌患者30例作为本研究病例组,同时选取同期在我院进行健康体检的体检者30例为本研究对照A组,以及诊治的乳腺良性疾病者30例为本研究对照组B组,三组研究者将会同时接受血清CEA、CA125和CA153水平检测,对比分析这三组受试患者的血清CA125、CA153和CEA的含量、阳性检出率。同时为三组受试患者绘制ROC曲线,探究 CA125、CA153、CEA三项指标单独检测与联合检测在乳腺癌患者辅助诊断过程中的价值。结果 研究组的三项指标血清水平均明显高于研究对照A组、研究对照B组;病例组单独进行三项检测,其指标的阳性检出率均高于对照组A组与对照组B组,且联合检测的阳性检出率都高于单项指标检测。ROC结果显示:CA153、CA125、CEA指标联合后的曲线下面积,大于三项指标进行单独检测。结论 CA153目前依然是辅助诊断乳腺癌最有价值的指标;CA125作为卵巢癌的最优指标,其对乳腺癌的辅助诊断也具有一定的诊断价值。两项结果与CEA联合检测后,将会提升对乳腺癌检测的灵敏度和特异度,在乳腺癌的分期判断中也具有较高价值,特别是对于早期乳腺癌的筛查更具有积极的作用。
简介:摘要:目的调查乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性现状,分析人口学、疾病相关因素、健康心理控制源及社会支持对患者内分泌治疗服药依从性的影响,为临床制定提高乳腺癌患者内分泌治疗服药依从性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取2015年10月~2019年10月本院收治的194例乳腺癌患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料调查问卷、服药依从性量表,对乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性、健康心理控制源和社会支持的相关性进行统计学分析。结果见下面内容。结论乳腺癌患者经过内分泌治疗后会出现骨质含量减少、肝脏及内脏脂肪含量增加,定量监测上述参数变化,有助于患者的健康体重管理。
简介:摘要:在现在这个生活节奏越来越快的时代,我们有很多时候都没能顾及到自己的身体健康,一系列不健康的生活方式,如过度进食、熬夜、吃快餐、锻炼不足等等,都会伤害我们的身体,所谓“病从口入”,说的就是我们因为饮食不合理给身体带来的疾病,给胃肠道带来的负担。提起胃肠道,很多人都以为胃肠道只是起到消化食物和吸收营养的作用,但其实不然,它们都是我们维持健康身体的重要因素。
简介:摘要目的探讨盆底腹膜重建对腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1月至2021年6月苏州大学附属第一医院普外科收治的腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者为研究对象,共97例,根据手术方案是否采取盆底腹膜重建分为研究组48例和对照组49例。研究组在腹腔镜切除术后行盆底腹膜重建,对照组则不进行盆底腹膜重建。比较2组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分、直肠肛门测压结果、便意感正常率、盆底解剖结构、术后并发症,并进行5年生存分析。结果研究组与对照组患者的年龄为(61.25±10.38)和(59.47±11.40)岁(P>0.05),男性占比分别为 60.4%(29例)和55.1%(27例)(P>0.05)。研究组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分均低于对照组[(14.29±2.07)比(16.33±2.18)分,P<0.001;(9.57±2.34)比(11.26±2.85)分,P=0.002;(5.41±1.36)比(7.86±1.95)分,P<0.001]。研究组患者肛管静息压、肛管收缩压均高于对照组[(56.29±7.31)比(52.88±6.65)mmHg,P=0.018;(129.33±17.36)比(110.45±15.22)mmHg,P<0.001](1 mmHg=0.133 kPa)。研究组患者直肠感觉容量、直肠最大耐受容量、肛管高压区长度均大于对照组[(32.15±4.38)比(29.76±4.29)ml,P=0.008;(209.57±40.27)比(184.39±37.56)ml,P=0.002;(3.07±0.52)比(2.80±0.49)cm,P=0.010]。研究组患者术后3和6个月便意感正常率分别为47.9%(23例)和70.8%(34例),均高于对照组的26.5%(13例)和51.0%(25例)(P值分别为0.029和0.046)。研究组盆腔内肠管堆积检出率为12.5%(6例),低于对照组的38.9%(19例)(P=0.003)。2组患者吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、坠积性肺炎、尿道感染等并发症的总发生率差异无统计学意义(研究组:18.8%,9例;对照组:24.5%,12例;P=0.493)。研究组患者5年累积生存率为71.6%,对照组为68.2%(P=0.309)。结论腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者进行盆底腹膜重建能改善患者术后肛门功能,减少盆腔内肠管堆积,安全可行。
简介:【摘要】良好的习惯对于孩子的一生发展具有重要的影响。托班是跨入集体生活的转折点,这个时期的孩子好模仿学习,而自主能力又比较差。什么样的教育能满足托班幼儿需要,并让孩子获得最大的发展。怎样的教育是让孩子终身受益的教育?注重保教结合,实行保教并重,优化保教质量,这是当前长期教育工作的重心,作为幼儿教师,我们需要更新儿童观,教育观,真正提高优化保教质量是值得深思的问题。
简介:摘要:2023年4~6月,为了贯彻公司全员质量管理要求,对部分已交付使用的项目进行了全面调研,通过听取汇报、现场质量缺陷检查、查看资料、座谈、竣工项目业主回访等多种形式,业态涵盖超高层、TOD商业综合体、办公、学校、住宅、市政道路。本文在对采集数据进行系统分析的情况下,对现阶段维保中常见的问题进行了解析,为施工阶段的质量控制重点提供参考,减少项目的维修成本。