简介：无

简介：摘要目的探讨微创冠状动脉旁路移植术（MICS CABG）对多支冠状动脉病变冠心病的临床疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月河南省人民医院实施手术治疗的147例多支冠状动脉病变冠心病患者，其中69例采用MICS CABG方式治疗（微创组）、78例患者采用传统的开胸手术治疗（传统组）；对比两组患者的围手术期指标、手术前后患者血清心肌酶学指标及肾功能指标。对两组患者进行为期2年的随访，记录不良心血管事件（MACE）的发生率，并对其进行生存分析。结果微创组和传统组患者年龄分别为（66.9±5.8）岁和（68.2±7.0）岁，男性比例分别为60.9%（42例）和51.3%（40例）（均P>0.05）。两组患者均顺利完成手术，微创组无患者发生中转开胸手术。术前，微创组和传统组患者的血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、尿素氮、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后48 h再次复查，微创组的血清cTnI为（3.109±0.664）μg/L，CK-MB为（18.03±3.27）U/L，均低于传统组的（3.438±0.715）μg/L、（20.63±4.28）U/L，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。术后2年随访中，微创组和传统组的再发心肌梗死、心房颤动、脑卒中、心律失常、心力衰竭、血栓形成、心源性死亡、MACE发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。生存曲线分析结果显示，微创组与传统组患者累积MACE事件发生率分别为17.39%和26.92%（P=0.171）。结论MICS CABG对多支冠状动脉病变冠心病患者的效果较好，与传统开胸手术相比其创伤小、术后恢复快，对患者心肌功能恢复具有临床意义。

简介：摘要：五育并举，立德树人是教育的根本任务，而道德与法治是立德树人的关键课程之一。核心素养视角下，创造育人有“道”，作业有“法”的教学模式。基于此，本文提出实操作业、实践作业、情感作业等多种作业设计方法，创造育人条件、培育学生健康思想，强化责任思想等，逐步培养学生核心素养，帮助小学道德与法治找到育人中的“道”和作业中的“法”，促进学生综合能力提升。

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简介：摘要:在“大众创业、万众创新”背景下，创客教育已成为高等教育体系中一个重要组成部分，影响教学模式的深度，改变学生的学习方式、教学组织重建和相应的评价体系。本文分析了我国高校实施创新教育中存在的问题和困难，就众创时代大学生创客教育的发展对策，找出了在高校开展创新教育的有效径，为新时期大学生创新教育提供建议和实践参考。

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简介：摘要：那一天，孩子们起床之后看到前面点心旁边多了两个牛奶的纸箱子，唐宇晨说：老师，这个箱子和我们在纸艺坊玩的地方的材料是一样的，我们也可以用这个来做东西，而且他还是正方形的。之前我们所用到的纸板箱都是平面的，有颜色的或者纸板本来的颜色，都是把之前的形状弄掉之后才放在材料区的，所以孩子在看到牛奶纸板箱的时候就比较的感兴趣，原来纸板箱并不是只有平面的，可以把它立起来，做出立体的东西。

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简介：摘要：目前，社会进步迅速，水资源不仅是人类生存不可或缺的重要资源，对于整个地球的未来发展也有着十分重要的影响。伴随着人类社会生产活动的不断推进，水资源遭受了不同程度的污染与破坏，水资源污染问题成为当今世界上许多国家所关注和担忧的重要内容。因此，相关企业需要利用监测技术对水污染级别进行合理划分，有效探寻水污染的真正源头，从而采取针对性的应对措施，尽可能地解决水污染问题。基于此，本文将针对我国水环境监测中存在的问题与对策展开相关探讨，助力水环境监测工作的有序推进。

简介：摘要：让学生有话可说，有事可写，是习作教学的目标，是语文教师习作教学的关注点。教学习作应围绕这两个“有”，引导学生展开习作的学习。教师要注重引导学生学会积累，备以待用；留心生活，学会观察；创设环境，就地取材。从多个层面培养学生的习作兴趣、习作水平、习作能力。

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