简介:摘要回顾性分析海军军医大学附属长海医院肝胆胰外科2003年12月至2022年2月收治的20例闭合性高级别胰腺外伤患者的临床资料。男15例,女5例,中位年龄39岁(14~54岁)。根据美国创伤外科学会(AAST)标准分级,胰腺损伤程度Ⅲ级10例(10/20,50.0%),Ⅳ级8例(8/20,40%),Ⅴ级2例(10%)。总结其闭合性高级别胰腺外伤的诊治策略。结果显示CT确诊率78.9%(15/19)。20例患者中17例(85%)治疗痊愈,3例(15%)死亡。其中Ⅲ级胰腺损伤患者10例,7例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏远端胰腺切除术,2例患者行保守治疗[1例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入术+经皮穿刺置管引流术(PCD),1例仅行PCD]。Ⅳ级胰腺损伤患者8例,其中3例行胰肠Roux-en-Y吻合术,1例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏的远端胰腺切除术,2例行坏死组织清除+胰管外引流+腹腔引流术,1例行剖腹探查、纱布填塞止血术。Ⅴ级胰腺损伤患者2例,1例行保留幽门的胰十二指肠切除术,1例行胰十二指肠切除联合右半结肠、脾切除。总之,闭合性高级别胰腺外伤在治疗上应遵循个体化治疗策略,重视控制出血,广泛地外引流,适当地清创和切除,合理地应用损伤控制理念,选择合适的患者进行保守治疗,最终使患者获益。
简介:摘要:新时代新征程对高等教育提出了新的更高要求。高校基层党组织有效发挥组织功能,在贯彻落实党的教育方针政策和决策部署、推动高等教育高质量发展中具有至关重要的作用。
简介:摘要:低年级阶段的学生由于刚开始步入小学生活时间并不是特别长,各个方面可能并没有那么适应,在课堂上就需要教师加以引导,组织学生们有效的学习。本文主要探讨低段课堂组织教学方法。
简介:摘要:基层党组织是全面助推乡村振兴战略实现的重要保障与前沿力量,也是党与人民群众之间重要的沟通“桥梁”,对于社会稳定以及乡村经济发展有着极大的影响。为确保基层党组织具备的功能作用可以持续发挥,为乡村振兴战略实施奠定基础,需要基层党组织紧扣“党的领导、贯彻落实党的决定、推动改革发展”的政治定位,直面组织功能发挥中存在的各种阻碍因素,通过和谐的党群管理来全面激发农村发展水平、利用优异组织力、领导力与协调力来增强乡村治理效果,为乡村振兴提供强有力的组织保障。基于此,本文首先分析了基层党组织组织力内涵特征,然后对乡村振兴背景下基层党组织组织力提升路径进行了研究。
简介:【摘 要】:目前,我园农村孩子多,这些农村家庭育儿方式存在一些问题,特别是中班孩子娇生惯养现象越来越严重,孩子入园、离园都是大人抱着,舍不得让孩子走路,在幼儿园参加一点活动,家长会非常担心生怕孩子吃苦。这样一来,孩子因缺乏活动锻炼,身体素质很差,动不动就生病。针对这种情况,我们幼儿园开展了丰富多彩的晨间户外游戏活动,通过活动,增强了幼儿体质,培养了幼儿坚强勇敢不怕困难的意志、品质和主动、乐观的态度。