简介:摘要目的系统评价他汀类药物对创伤性颅脑损伤(TBI)患者病死率及神经系统功能预后的影响。方法检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验中心注册数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库至2021年1月,获取他汀类药物治疗创伤性颅脑损伤的临床随机对照研究及队列研究,按照纳入和排除标准筛选文献,进行资料提取,采用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评价工具及渥太华量表进行质量评价,应用Comprehensive Meta Analysis V3统计软件进行荟萃分析。结果纳入13篇研究,共计116 500例患者,其中应用他汀类药物(干预组)46 933例患者,对照组69 567例患者。荟萃分析结果显示,与对照组相比,他汀类药物可降低TBI患者的病死率(OR=0.82,95%CI:0.74~0.92,P<0.01),可明显改善TBI患者神经系统功能预后(OR=0.19,95%CI:0.13~0.26,P<0.01),可降低TBI后炎性指标TNF-α、IL-1β的水平(TNF-α:OR=0.16,95%CI:0.07~0.34,P<0.01;IL-1β:OR=0.08,95%CI:0.04~0.18,P<0.01),差异均有统计学意义。结论他汀类药物可降低TBI患者的病死率,并改善其神经系统功能预后,其降低体内炎症水平可能是潜在的治疗基础,但仍需更多的高质量随机对照研究加以证实。
简介:摘要目的分析中国居民2002—2016年呼吸系统疾病的死亡率及其变化趋势。方法使用国家卫生健康委员会统计信息中心发布的2003—2012年中国卫生统计年鉴和2013—2017年中国卫生和计划生育统计年鉴数据,利用2002—2016年的呼吸系统疾病死亡率数据计算标化死亡率,应用Joinpoint模型计算标化死亡率的的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-3.6%,P<0.001),其中慢性下呼吸道疾病标化死亡率下降(AAPC=-6.4%,P<0.001),肺癌标化死亡率上升(AAPC=1.6%,P=0.001),肺炎和尘肺标化死亡率变化趋势无统计学意义(分别为APCC=1.0%,P=0.242;APCC=-0.2%,P=0.905)。城市和农村呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势(分别为AAPC=-2.9%,P=0.001;AAPC=-4.2%,P<0.001),城市与农村肺癌标化死亡率及城市肺炎标化死亡率均呈现上升趋势(分别为AAPC=0.6%,P=0.022;AAPC=2.1%,P=0.003;AAPC=2.7%,P=0.017)。呼吸系统疾病各年龄段(<35、35~65及≥65岁)标化死亡率均呈下降趋势(分别为AAPC=-3.8%,P=0.001;AAPC=-2.6%,P<0.001;AAPC=-3.9%,P<0.001),35~65岁肺炎标化死亡率和≥65岁居民肺癌标化死亡率呈上升趋势(分别为AAPC=2.8%,P=0.001;AAPC=2.4%,P<0.001)。男性和女性呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势(分别为AAPC=-3.1%,P<0.001;AAPC=-4.3%,P<0.001),男性与女性肺癌标化死亡率呈上升趋势(分别为AAPC=1.2%,P<0.001;AAPC=2.5%,P<0.001),男性肺炎、尘肺和女性肺炎标化死亡率变化趋势均无统计学意义(分别为AAPC=1.5%,P=0.096;AAPC=-1.6%,P=0.218;AAPC=-0.1%,P=0.872)。结论2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率总体呈下降趋势,总体标化死亡率与主要病种标化死亡率的变化存在地区、年龄与性别的差异。
简介:数量和分率是两个相关又不同的概念。但在解题过程中,有些同学不会正确处理两者的关系。下面我们对两个病例来进行会诊。例1仓库里有化肥51/3吨,第一天运走2/5,第二天运