简介:摘要目的观察分析彩超在检查酒精性肝硬化与肝炎肝硬化鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择我院2016年3月-2017年9月收治的酒精性肝硬化患者46例作为酒精组,选择同期收治的肝炎性肝硬化患者46例作为肝炎组,比较两组患者彩超检测值以及肝部的形态、体积等情况。结果酒精组患者右肝斜径以及右肝厚度均显著高于肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组门静脉直径以及脾脏厚度之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肝炎组比较,酒精组患者肝脏形态失常、不规则回声增高、肝被膜锯齿状均显著降低,回声弥漫性增强以及肝脏体积增大率均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超在酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的诊断及鉴别方面具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的观察分析乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血(IDA)患者的血液检测结果。方法选取我院2016年1月-2017年10月收治的乙型肝炎后肝硬化并发IDA患者46例和乙型肝炎后肝硬化并发非缺铁性贫血(NIDA)患者46例作为研究对象,根据是否并发IDA分为IDA组和NIDA组,检测并比较两组患者血常规、止凝血试验和血小板参数指标。结果与IDA组比较,NIDA组患者的Hb、SF、MCV以及MCH水平均明显降低,FA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与IDA组比较,NIDA组患者的PT、INR、APTT以及TT水平均明显升高,FIB、PLT水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙型肝炎后肝硬化并发IDA的患者进行血液检测,对于评估肝脏的损坏程度以及疾病的诊断具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨血清降钙素原(PCT)在西宁地区肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊治中的临床应用价值。方法选择我院消化内科收住治疗的50例肝炎后肝硬化患者,于入院第3天早晨测定血清PCT和C-反应蛋白(CRP),根据患者预后分自发性细菌性腹膜炎(SBP)组和非自发性细菌性腹膜炎(NSBP)组,对两组的血PCT值和CRP进行比较;同时按PCT将患者分为<0.5ng/mL、0.5-2ng/mL、2-10ng/mL、>10ng/mL4组,比较各组CPR和SBP发生率。结果50例患者中23例发生SBP,27例为非SBP;SBP组PCT、CRP均明显高于NSBP组(P<0.01),随着PCT的升高,SBP的发生率与CRP增加(P<0.05);PCT与CRP在诊断SBP中,前者在敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值方面均高于后者。结论联合监测血清PCT、PCR有助于肝炎肝硬化并SBP的早期诊断有一定的临床价值。
简介:摘要目的探讨实时剪切波弹性成像技术(2D-SWE)获得的肝脾弹性对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化门脉高压严重程度的预测价值。方法选择2017年9月至2018年4月就诊于复旦大学附属中山医院的乙肝肝硬化门脉高压患者58例,其中男37例、女21例,年龄(55±12)岁,回顾性分析2D-SWE技术获得的肝(L-SWE)脾(S-SWE)弹性值与肝静脉压力梯度(HVPG)的相关性,并与常见血清学模型进行比较,分析其对门脉高压的诊断价值。结果根据HVPG测值,58例患者中HVPG≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者47例,为临床显著门脉高压(CSPH),食管胃底静脉曲张的风险增高;HVPG≥12 mmHg者34例,为严重门脉高压(SPH),曲张静脉破裂出血的概率增加。相关分析显示L-SWE与HVPG值呈中等程度正相关(r=0.42,P<0.01),S-SWE为高度正相关(r=0.68,P<0.01)。血清学模型为低度正相关(r=0.36及r=0.28,均P<0.01)。L-SWE、S-SWE及二者联合预测CSPH的曲线下面积分别为0.78、0.88、0.89,当L-SWE>12.86 kPa或S-SWE>35.73 kPa时,食管胃底静脉曲张的风险性增高。L-SWE、S-SWE及二者联合预测SPH的曲线下面积分别为0.68、0.81、0.77,且S-SWE特异度最高,当S-SWE>41.5 kPa时,曲张静脉出血风险大。结论2D-SWE技术获得的L-SWE及S-SWE可协助诊断CSPH及SPH,进行危险分级评估。
简介:摘要为优化肝硬化患者的临床管理,本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期(PcPH)”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段:以出现临床显著性门静脉高压为起点,以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件(包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病)为终点。定义PcPH有利于肝硬化疾病的早筛、早诊、早治和同质化管理,有利于慢性肝病患者对肝硬化门静脉高压症危害的关注及其科普宣传教育,有利于肝病优质医疗资源下沉和分级诊疗体系构建。
简介:摘要目的通过对肝硬化患者多种形式的健康宣教,帮助患者正确认识疾病,学会自我保健,提高患者生活质量。方法通过对2011-2013年的102例肝硬化患者进行健康宣教,出院时做问卷调查,对比实施健康宣教前后患者对于肝硬化的认识度。结果95%的患者进行健康宣教后对于肝硬化的认识度明显提高。
简介:摘要目的探讨循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用。方法回顾分析2011年7月~2012年6月,对我科收治的22例肝硬化肝性脑病(HE)患者,观察采用循证护理的工作方法在预防肝昏迷方面的效果。结果对22例肝性脑病患者采用循证护理的方法,取得了满意效果。结论通过运用循证护理的工作方法,可促使肝硬化肝性脑病昏迷患者苏醒,降低病死率。
简介:摘要目的设计分析肝炎后肝硬化患者反复发作影响因素问卷调查表。方法以调查肝炎后肝硬化患者反复住院的影响因素为目的,制定患者问卷调查表;对问卷调查表进行效度和信度测定。结果经过专家评分计算,各条目平均I-CVI=0.976,量表水平S-CVI=0.975,提示内容效度较高,KMO值为0.761>0.7,处于中等水平,P<0.01,表明具有较好的结构效度;问卷调查表的重测信度Pearson相关系数=0.973,P<0.001,相关性有统计学意义;总体Cronbach’sa系数为0.809,基于标准化项的Cronbach’sa系数为0.825,总体系数>0.8,问卷调查表信度较高。结论患者问卷调查表有较好的效度和信度,使用该表调查得到的患者情况具有较高的可靠性,得出的结果真实可信。
简介:摘要目的探讨肝硬化患者的临床护理方法和技巧,提高患者的治愈率和生活质量。方法通过我地区医院临床调查2014年9月至2015年10月期间收治肝硬化患者10例病人的临床护理资料,进行回顾性的分析。结果10例患者中病情好转的有8例,其中2例病情较重。结论在肝硬化患者的临床护理上必须抓住肝硬化的病情发展、护理干预当中的方法和技巧。
简介:摘要目的研究MRI在肝硬化结节和小肝癌的早期诊断特点。方法随机收集2013年1月———2014年6月在我院住院治疗的80例肝硬化患者的MRI诊疗资料,其中5例进行动态增强扫描并总结肝内结节的信号特点。结果80例患者分析中,DN在T1W1多为较高信号,T1W1多为稍低或等信号,增强后强化不明显。RN在T1W1抑制脂肪上多为等信号或稍高信号,T2W1多为低信号,增强后信号稍低。结论动态增强扫描能对平常的RN、DN做出明确诊断,值得应用于临床。