简介:摘要目的探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组:先天性肾上腺皮质增生症(CAH)组(n=8)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(n=67)、特发高雄激素血症组(n=13)以及其他特定疾病组(n=8)。对不同组别间相关雄激素指标进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同雄激素指标诊断CAH和PCOS的诊断效能。结果96例患者年龄为19~45(29±6)岁。单纯临床高雄激素血症占4.2%(4/96),单纯生化高雄激素血症占56.3%(54/96),临床高雄激素血症合并生化高雄激素血症占39.6%(38/96)。生化高雄激素血症患者中,单纯睾酮升高占22.8%(21/92),单纯雄烯二酮升高占7.6%(7/92),无单纯硫酸脱氢表雄酮升高者,单纯游离雄激素指数升高占5.4%(5/92),上述两种及以上雄激素指标升高者占64.1%(59/92)。就诊原因中最常见的是单纯月经不规则(36.0%,32/89)以及合并临床高雄激素血症状和(或)不孕(36.0%,32/89)。首诊科室以妇产科(53.2%,51/96)和内分泌科(39.5%,38/96)为主。CAH组、PCOS组和特发高雄激素血症组17-羟孕酮水平[M(Q1,Q3)]分别为20.0(8.2,33.1)、1.1(0.8,1.4)、0.9(0.8,1.3)ng/ml,雄烯二酮水平分别为6.3(4.6,8.7)、3.8(2.9,4.8)、3.2(2.7,3.7)ng/ml,CAH组17-羟孕酮及雄烯二酮水平均高于PCOS组和特发高雄激素血症组(均P<0.05)。3组的黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)分别为0.8(0.5,1.0)、1.3(0.6,1.9)、0.6(0.3,0.7),PCOS组的LH/FSH高于特发高雄组(P=0.024),但与CAH组间差异无统计学意义(P>0.05)。17-羟孕酮用于诊断CAH的ROC曲线下面积(AUC)为0.94,雄烯二酮AUC=0.83,而LH/FSH用于诊断PCOS的AUC仅为0.63。结论女性高雄激素血症多学科联合门诊的育龄期患者中,就诊原因以单纯月经不规则或伴临床高雄激素血症症状和(或)不孕为主,病因以PCOS为主。17-羟孕酮是诊断CAH的最佳指标,其次是雄烯二酮。
简介:目的:了解新疆维吾尔族乡村已婚育龄期妇女生活质量现状及影响因素。方法:用SF36量表对新疆612名维吾尔族乡村已婚育龄期妇女进行问卷调查。结果:新疆维吾尔族已婚育龄期妇女生活质量总分为(108.12±11.68)分,最高为135分,最低为74分;社会功能(86.7±13.7)分最高,其次是生理功能,生理职能,情感职能,身体疼痛。不同年龄组在社会功能,活力,精神健康方面差异无统计学意义外,其余各维度得分差异均有统计学意义,不同地区在精神健康得分差异无统计学意义外,其余各维度得分和总分差异均有统计学意义。结论:年龄和地区差异对新疆维吾尔族乡村已婚育龄期妇女生活质量的影响较大,希望有关部门增大对维吾尔族乡村已婚育龄期关注,对不同年龄和地区进行针对性的健康教育和思想教育活动,尤其对高龄育龄期妇女给予更多的关怀和帮助。
简介:摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对育龄妇女性功能及性生活质量的影响。方法以放置宫内节育器(IUD)进行长期避孕的育龄妇女为研究对象,根据避孕方式的选择,分为LNG-IUS组和含铜节育器(Cu-IUD)组,两组放置前与放置两年后分别进行性功能和性生活满意度调查随访,并评估放置后女性性功能情况。最终,203名妇女完成随访,其中LNG-IUS组130名,Cu-IUD组73名,两组按随访时年龄各分为3个亚组:20~29岁组,30~39岁组,40~49岁组,各亚组间的年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果30~39岁组的LNG-IUS使用者中有17.1%报告性生活频率较前减少,显著高于同年龄组Cu-IUD使用者(3.4%),结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余各年龄亚组中,比较LNG-IUS和Cu-IUD放置前后的性生活频率变化和性生活满意度变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组人群放置后的性功能各项评分和总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LNG-IUS对育龄妇女性功能及性生活质量无不良影响。