简介：摘要：本文通过分析获得第164次芥川奖的作品《偶像失格》这部小说，论述了该作品与应援文化的关系，并分析了日本芥川奖的相关内容。

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简介：【摘要】在信息的飞速发展下，信息化的教学工具已被成功地运用于教学，利用信息化教学方法，可以将事件的发生过程进行生动的模拟，将抽象的知识具体化，将枯燥无味的课堂变成多姿多彩的世界。中职学校的学生，尽管学生的文化基础比较差，但学生对信息技术如手机、网络等并不陌生。所以，教师可以运用信息技术，让学生在一种轻松愉悦的环境中获取知识，并且掌握解决问题的能力。

简介：摘要本文报告1例61岁男性双侧乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者，系罕见散发病例。病理确诊讨论后，给予免疫化疗联合放疗及中枢神经系统预防综合治疗，目前在定期化疗中。

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简介：摘要：目的:对比CT血管造影（CTA）、核磁共振成像（MRI）检查在脑膜瘤中的检出率及诊断价值。方法:本研究纳入2020年3月-2022年3月收治的60例疑似脑膜瘤患者，均接受CTA检查、MRI检查，对其病例资料进行分析，比较两种检查方法对脑膜瘤的诊断效果，包括检出率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，采用SPSS统计学软件及2检验方法进行对比分析。结果:CTA结果显示：60例患者中共检出46例小脑膜瘤，检出率为76.67%；影像学表现为脑膜瘤密度均匀，出现稍高密度或等密度影；有14例未检出。MRI检查结果发现：MRI平扫漏诊10例；MRI增强扫描1例漏诊。影像学表现：可见结节状、扁平状病灶。T1WI、T2WI、FLAIR序列分别呈上等、略低、等信号或稍高信号，MRI增强扫描时均可见均匀强化的肿瘤。三种检测方法灵敏度对比，CTA扫描＜MRI平扫2=0.833，P>0.05；2=8.292，P<0.05；2=4.227，P<0.05）。病理学检查证实脑膜瘤患者59例，间变性1例；MRI增强扫描具有较高的敏感度、阳性预测值、阴性预测值（P<0.05）。结论：CTA、MRI对脑膜瘤的诊断各有优缺点，术前使用CTA和MRI检查可明确肿瘤的大小、位置、性质等，为脑膜瘤的治疗方案的确定提供参考。

简介：摘 要：骨巨细胞瘤是临床常见的骨肿瘤之一，具有高侵袭性、高复发率的特点。本文研究骨巨细胞瘤的X线及CT表现，为骨巨细胞瘤的确诊及病情评估提供参考。

简介：摘要本研究报道1例孤立性丛状神经纤维瘤（PNF）行手术治疗的患者。患者男，12岁，前额部见一约4 cm×13 cm不规则皮下肿物，颅脑CT、MRI、脑血管造影无显著特异性，肿瘤彩超造影可见低回声神经束样结构。于全麻下行肿物标记范围切口+冠状切口肿物切除术。术后病理符合PNF。随访6个月，切口平整，未见复发。本病应与蔓状血管瘤、神经纤维瘤病Ⅰ型及恶性外周神经鞘瘤鉴别诊断，手术切除时需科学设计手术切口，并做好植皮、转移皮瓣预防可能发生的皮肤缺损、缺血坏死。

简介：摘要颅内动脉瘤是神经外科常见疾病，术中血管损伤引起术后缺血性并发症，严重影响患者预后。术中神经电生理监测（IONM）能有效识别早期术中缺血，减少相关并发症。中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组组织了全国神经电生理及脑血管病方面的专家，在回顾国内外已发布的指南共识和临床证据基础上，经过德尔菲专家咨询，制定了本专家共识。形成了常用的IONM技术及参数设置、围手术期准备与结果解读、不同部位动脉瘤术中电生理监测价值和特殊情况下电生理监测四个方面的共识。并根据GRADE证据等级标准，从上述四个方面给出了9条推荐意见，为临床颅内动脉瘤术中神经电生理监测实践提供参考。

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简介：【摘要】目的：研究MRI各序列对脑胶质瘤分级诊断的价值，便于为制定全面、可靠的综合治疗方案提供诊断依据。方法：选取2021年1月－2023年2月在湖州市中心医院的47例脑胶质瘤患者在MRI检查中SWI和DWI两序列的影像学资料作为研究对象，根据两种检查结果与病理检验结果的诊断符合率对比分析MRI不同序列对脑胶质瘤分级诊断的价值。结果：47例脑胶质瘤患者中，实际病理检查为低级别脑胶质瘤患者26例；高级别脑胶质瘤患者21例。以SWI序列检测出低级别脑胶质瘤24例，高级别脑胶质瘤17例，诊断符合率87.23%；以DWI序列检测出低级别脑胶质瘤20例，高级别脑胶质瘤18例，诊断符合率80.85%。SWI可清楚显示多静脉性血管畸形及合并出血。结论：MR多模态成像（SWI、DWI）在脑胶质瘤分级诊断中有重要的应用价值，且SWI序列对脑胶质瘤分级诊断的诊断符合率高于低级别脑胶质瘤的诊断符合率。

简介：摘要回顾性分析2013年4月至2022年3月北京天坛医院神经外科四病区收治的1 268例成人新诊断的胶质瘤患者资料。根据术后病理类型分为星形细胞瘤（308例）、少突胶质细胞瘤（337例）和胶质母细胞瘤（623例）3组。根据既往研究结果中由最佳cut-off值12%界定的MGMT启动子状态，将患者分为甲基化组（763例）和非甲基化组（505例）。胶质母细胞瘤患者甲基化水平［M（Q1，Q3）］仅为6%（2%，24%），星形细胞瘤为17%（10%，28%），少突胶质细胞瘤最高，为29%（19%，40%）（P<0.001）。在胶质母细胞瘤患者中，MGMT启动子甲基化患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均明显长于非甲基化患者［中位PFS：14.0（6.0，36.0）比8.0（4.0，15.0）个月，P<0.001；中位OS，29.0（17.0，60.5）比16.0（11.0，26.5）个月，P<0.001］。在星形细胞瘤患者中，甲基化患者PFS长于非甲基化患者［甲基化组到随访结束，未观测到中位生存期，非甲基化组为 46.0（29.0，52.0）个月，P=0.001］，但OS两组比较差异无统计学意义［甲基化组到随访结束，未观测到中位生存期，非甲基化组为62.0（46.0，98.0）个月，P=0.085］。在少突胶质细胞瘤患者中，甲基化和非甲基化患者PFS和OS比较，差异均无统计学意义。MGMT启动子状态是影响胶质母细胞瘤PFS和OS的相关因素（PFS：HR=0.534，95%CI：0.426~0.668，P<0.001；OS：HR=0.451，95%CI：0.353~0.576，P<0.001）；是影响星形细胞瘤PFS的相关因素（HR=0.462，95%CI：0.221~0.966，P=0.040），但不是影响OS的相关因素（HR=0.664，95%CI：0.259~1.690，P=0.389）。3组之间MGMT启动子甲基化水平差异明显，MGMT启动子状态对胶质母细胞瘤患者预后影响显著。

简介：摘要：端粒是存在于真核细胞线状染色体末端的一小段DNA-蛋白质复合体，端粒、着丝粒和复制原点是染色体保持完整和稳定的三大要素。其中端粒短重复序列与端粒结合蛋白一起构成了特殊的“帽子”结构，作用是保持染色体的完整性和控制细胞分裂周期。端粒失调所致的染色体不稳定与人类肿瘤的发生与发展直接相关。端粒及端粒酶状态在肿瘤细胞及正常细胞中的差异，使其可能成为天然有效的抗肿瘤治疗靶标。GV1001是由16个氨基酸组成的肽，来源于人类端粒酶逆转录酶催化亚基的611-626个氨基酸对的肽段。由于超过90%的恶性肿瘤通过端粒酶来维持永生，因此GV1001在多种肿瘤细胞中是高表达的。本文结合近年来对GV1001的研究，对其研究的重要进展与前景等内容进行回顾和展望。

简介：摘要目的探讨经颅面神经运动诱发电位（FNMEP）和直接神经电刺激（DNES）两种神经电生理监测方法在听神经瘤术中对解剖保留的面神经术后功能的预测作用。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院行面神经功能监测下听神经瘤切除术的106例患者的临床资料，男57例，女49例，年龄（51±11）岁。术中所有患者均全程使用神经电生理监测，肿瘤切除后分别用FNMEP和DNES两种监测方法对面神经功能进行电生理学评估，记录FNMEP在肿瘤切除后与基线的波幅比M1，肿瘤切除后DNES的脑干段与内听道段的波幅比M2，比较两个比值与术后1 d、1个月、3个月面神经功能的相关性，根据HB分级标准，Ⅰ~Ⅱ级为面神经功能良好，Ⅲ~Ⅵ级为面神经中重度障碍。应用非参数Spearman相关系数评估M1和M2与术后1 d、1个月、3个月面神经功能的相关性，绘制M1、M2预测术后面神经功能预后的受试者工作特征（ROC）曲线。结果106例听神经瘤患者中全切102例（96.3%），次全切4例（3.7%），面神经解剖保留104例（98.1%），无死亡病例。术中所有患者均可诱发出FNMEP，2例患者未在脑干段引出DNES。术后1d面神经功能良好81例（76.4%），术后1个月面神经功能良好99例（93.4%），术后3个月面神经功能良好103例（97.2%）。M1在术后1 d和1个月有较大的Spearman相关系数绝对值（ρ=|-0.648|，ρ=|-0.552|，P<0.001），而M2在术后3个月的ρ=|-0.395|大于M1的ρ=|-0.378|（P<0.001）。M1的cut-off值为0.58（灵敏度=0.92，特异度=0.64），M2的cut-off值为0.36（灵敏度=0.64，特异度=1.00），M1<0.58或M2<0.36提示面神经功能中重度障碍。结论听神经瘤切除术中应用FNMEP和DNES两种方法均可以有效评估术后面运动功能，FNMEP对术后早期面神经功能的预测作用优于DNES，对于术后远期的面神经功能预测则DNES更优。