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  • 简介:摘要目的探讨输尿管在<2cm肾结石治疗中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年4月来我院泌尿外科接受治疗的<2cm肾结石患者共114例,将其随机分为2组,其中行输尿管碎石取石术(RIRS)的患者为研究组,行经皮肾碎石取石术(PCNL)的患者为对照组,每组57例患者。结果研究组术中出血量和术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在结石清除率和手术时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PCNL术相比,RIRS术治疗<2cm肾结石具有创伤小,术后恢复快等优势,值得临床推广应用。

  • 标签: 输尿管软镜 应用效果 治疗 肾结石
  • 简介:摘要目的探讨输尿管(URS)下治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法观察100例应用输尿管治疗的输尿管上段结石患者(URS组),和同期应用微创经皮输尿管取石术治疗的患者84例(MPCNL组),观察两组患者的一次碎石成功率、手术时间、出血量、住院时间和术后1个月结石排除率。结果在手术的一次碎石成功率和术后1个月结石的排除率方面,MPCNL组明显优于URS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但在手术时间、出血量和住院时间方面,URS组优于MPCNL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正确的应用输尿管下取石术治疗输尿管上段结石,可以获得理想的临床治疗效果,值得在临床中应用并推广。

  • 标签: 输尿管镜 输尿管上段结石 微创经皮输尿管镜取石术
  • 简介:摘要目的研究输尿管结石经下弹道碎石取石的治疗效果。方法对41例输尿管结石患者通过直接进法进行下弹道的碎石取石。结果41例患者下碎石取石成功38例,成功率达90%;41例患者均不同程度出现血尿,6例产生肾绞痛,通过保守治疗及双“J”管留置好转或消失。结论输尿管弹道碎石取石术,可有效治疗输尿管结石。术后置管,加强护理,能减少并发症,增加成功率。

  • 标签: 输尿管镜 弹道碎石 取石
  • 简介:输尿管技术是泌尿外科领域一门新兴的微创技术,在上尿路疾病的诊治尤其是肾结石的治疗方面,输尿管技术取得了长足的进步,掌握输尿管技术是泌尿外科医生的迫切要求。我们在不断总结其他内教学的基础上,积极探索输尿管技术的培训模式。对输尿管技术采取了手把手方式的精品小班技能操作培训,内容包括理论授课、模拟器训练、现场手术演示和术中手把手教学,并针对输尿管的围手术期特点,对医生和护士开展围手术期的团队训练和教学,取得了较好的教学效果。

  • 标签: 输尿管软镜 微创技术 培训模式 教学
  • 简介:摘要目的探讨经输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法回顾分析输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例的临床资料。结果412例输尿管结石经输尿管手术取石或碎石成功378例,成功率为93.38%。上段输尿管结石18例弹回肾内,放置双J管后再行ESWL治疗;12例因输尿管无法到达结石处而改行开放手术,无输尿管黏膜剥脱、撕裂、严重出血等严重并发症。结论经输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、损伤小,对于中下段结石是首选的治疗方法。

  • 标签: 气压弹道碎石术 输尿管结石
  • 简介:摘要目的总结经尿道输尿管钬激光碎石术手术室护士配合方法。方法148例输尿管结石均行经输尿管钬激光碎石术,手术室护士做到术前访视,术中熟练配合,详细了解钬激光的性能,掌握其操作步骤、技术参数和注意事项,术中注意患者的体位摆放及病情观察。结果本组均取石效果满意,无并发症发生,术后复查结石排净率100%。结论经输尿管钬激光碎石治疗泌尿系结石是一种安全、有效的微创治疗方法,术中的护理配合对手术的成功至关重要。

  • 标签: 碎石术,激光 输尿管结石 护理
  • 简介:摘要目的对输尿管下利用钬激光治疗输尿管结石进行观察。方法对81例患者实施输尿管下钬激光碎石术,并对术中和术后情况进行分析。结果一次性碎石成功率为90.1%,且患者恢复良好。结论输尿管下钬激光碎石术治疗输尿管结石存在一定的并发症,但仍是一种疗效确切、安全便捷的治疗方法,可作为复杂性肾结石的首选。

  • 标签: 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管结石
  • 简介:摘要目的分析输尿管负压鞘在输尿管治疗感染性肾结石术中的效果。方法在2016年1月至2017年12月,选取我院40例感染性肾结石患者,随机分为对照组、观察组各20例,对照组未给予负压鞘治疗,观察组应用负压鞘治疗,观察肾盂内压、手术时间、住院时间、结石清除率、不良反应发生率及炎症指标计数。结果与对照组相比,观察组肾盂内压低、手术时间短、结石清除率高,不良反应发生率、炎症指标计数低,与对照组相比,P<0.05,住院时间对比,P>0.05。结论在输尿管治疗感染性肾结石术中应用输尿管负压鞘,能减少手术时间,降低不良反应发生率,提高结石清除率,治疗效果好且安全性高,值得借鉴。

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  • 简介:摘要目的探究内治疗输尿管口囊肿的临床效果。方法我院泌尿外科在2010年2月-2017年1月期间收治输尿管口囊肿患者14例,纳入本次研究,均接受内治疗。记录并统计患者的手术基本情况,术中术后并发症的发生情况,术后对患者进行定期的随访复查,观察患者有无复发。结果本研究的13例患者手术均一次成功,术后患者的临床症状明显改善,术中无并发症发生,术后排尿顺利,无尿路感染发生,无术后出血。随访后,患者经B超、静脉尿路造影(IVU)、CT、膀胱检查均无复发。结论内治疗输尿管口囊肿具有高效、安全、方便的优点,可以在临床作为首先治疗方式。

  • 标签: 输尿管口囊肿 内镜治疗 临床效果
  • 简介:摘要经尿道输尿管碎石是通过尿道逆行插管,将输尿管经尿道、膀胱、输尿管开口进入输尿管,在直视下碎石或取石1。钬激光可直接将结石粉碎至2mm以下,用异物钳取出较大的碎石后,置入双j管内引流,留置尿管。术后2d拔导尿管,应用广谱抗生素5d~7d,双j管1个月后拔出,住院时间3d~10d。此项手术是治疗输尿管结石的一项微创新技术,该项目具有成功率高、创伤小、出血少、术后并发症少、碎石效率强、恢复快的优点。

  • 标签: 输尿管镜 钬激光碎石 症状护理
  • 简介:摘要目的观察分析微创经皮肾与经输尿管治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效对比。方法随机选取我院2017年5月~2018年5月接受的66例输尿管上段结石合并肾积水患者为本次研究对象,按照手术类型不同将所有患者分为对照组(33例经皮肾治疗)与实验组(33例经输尿管治疗),比较两组患者临床疗效。结果实验组患者术后1周、术后1个月结石清除率分别为、100.0%,均优于对照组,P<0.05。实验组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、平均住院时间等相关诊疗数据均优于对照组,P<0.05。实验组患者术后随访1个月并发症发生率为6.1%,明显低于对照组,P<0.O5。结论对于输尿管上段结石合并肾积水患者给予微创经输尿管治疗其疗效明显优于经皮肾治疗。

  • 标签: 微创经皮肾镜 经输尿管镜 输尿管上段结石 肾积水
  • 简介:摘要目的探究新型负压组合式输尿管(硕通)联合输尿管治疗复杂型肾结石的有效性和安全性。方法收集2010年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院和江门市五邑中医院接受硕通联合软手术治疗的复杂型肾结石患者的病例资料进行回顾性分析。收集资料包括患者的年龄、性别、合并症、结石特征(大小、CT值、结石成分、结石位置等)、手术及碎石时间、结石清除率(SFR)、围手术期并发症发生率等指标,主要的指标为术后1个月的SFR,次要指标为围手术期手术并发症发生率,比较不同类型结石患者间的术前和术后资料的差异。结果共收集347例患者的资料,其中男220例,女127例;年龄M(Q1,Q3)为 51(42,58)岁;其中94例为多发性肾结石,253例为鹿角形肾结石。所有患者的总手术时间和碎石时间M(Q1,Q3)分别为 87(55,115)和 59(27,75)min。术后1个月总SFR 为 81.3%,多发性肾结石和鹿角形肾结石组的 SFR 分别为83.8%和 74.5%(P=0.048)。共80 例(23.1%)发生并发症,根据Clavien-Dindo分级,79 例(22.8%)为1~2级(轻微),1例(0.3%)为3~4级(严重)。多发肾结石组中,完全清石组与未完全清石组相比,结石较小[15.5(12.0,21.0)比 22.0(17.5,28.1)mm,P<0.001],CT值较低[920.0(658.0,1 172.5)比1 125.0(944.9,1 247.5),P=0.022];并发症组比无并发症组手术时间更长[60.0(38.5,90.0)比75.0(51.3,110.0)min,P=0.022]。结石≤20 mm组与>20 mm组相比,SFR更高(91.8% 比 67.5%,P<0.001),而并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。鹿角形组中,完全清石组与未完全清石组相比,结石较小[35.0(25.8,45.3)比 53.5(39.3,67.5)mm,P<0.001]。并发症组比无并发症组结石更大[43.5(34.8,56.5)比36.0(27.0,50.0)mm,P=0.007],结石≤40 mm组与>40 mm组相比,SFR更高(87.5%比55.3%,P<0.001),而并发症发生率更低(10.7%比31.6%,P=0.012)。结论硕通联合输尿管治疗复杂型肾结石是有效且安全的。

  • 标签: 肾结石 硕通镜 输尿管软镜 疗效
  • 简介:摘要目的探讨输尿管钬激光碎石术后腰痛的危险因素。方法回顾性分析120例接受输尿管钬激光碎石术患者的临床资料,通过统计学方法寻找术后腰痛的危险因素。结果输尿管钬激光碎石术术后并发腰痛80例,发病率为66.7%,多因素Logistic回归法分析提示留置24cm双J管、留置26cm双J管、取石不尽、血尿、白细胞尿与术后腰痛发生相关(P<0.05),结论双J管过长、取石不尽、血尿、白细胞尿是输尿管钬激光碎石术术后腰痛的危险因素,可试图通过选择合适长度双J管、提高术者技术水平及加强术后护理来降低术后腰痛的发生率。

  • 标签: 输尿管镜 双J管 危险因素