简介：1．婴儿麻醉下作石膏管型，麻醉半醒躁动常使石膏变形。最好在麻醉下先做半面肢体的半管形石膏夹板。十几分钟定型后取下，病儿回病房休息。石膏型彻底晾干坚硬后（可能需24小时或更长），再将婴儿原肢体纳入半片管形夹板，用绷带绑紧。

简介：摘要目的通过回顾近几年来同时采用二维及三维超声检查的孕龄介于20—36周1625例孕妇中156例148处畸形，探讨三维超声在胎儿畸形检查的价值。方法对近几年我院利用依序连续超声检查方法1，检出的经产后或引产后结果证实的胎儿畸形进行回顾分析，比较二维超声及三维超声诊断的结果结果差异。结果二维超声总体诊断符合率96.8%，12处畸形漏诊，三维超声多查出4出畸形，一例由二维超声怀疑得到确诊，而却有12例21处畸形二维超声清晰显示并诊断，但三维超声显示不清而无法做出诊断。结论三维超声对胎儿器官的显示率明显低于二维超声，对胎儿畸形诊断意义不大。

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简介：摘要目的研究二期（动脉期、门静脉期）与三期（动脉期、门静脉期、延迟期）CT动态增强扫描对肝脏占位病变的诊断价值。方法选取我院2013年8月～2014年8月间在我院接受肝脏占位性病变进行手术切除治疗的患者53例，53例患者均进行CT三期动态增强检查，对病变进行术前评估和定性诊断，对二期及三期CT检查图像进行评价，将二期与三期相应的病变显示情况、血管显示情况及定性诊断结果进行比较。结果二期与三期CT动态增强扫描后结果分析，患者的肝动脉、病灶、肝静脉、门静脉在影像显示方面无显著性差异（P＞0.05），但是二者对患者肿瘤的良恶性扫描后的定性诊断结果存在显著性差异（P＜0.05），其中，二期动态增强扫描诊断与病理相符率为64.15%，三期动态增强扫描诊断与病理相符率为94.34%，两组扫描相符率具有显著性差异（P＜0.05）。结论三期扫描与二期扫描的总体诊断价值相比较，在肝脏占位性病变的术前评估中对血管显示率及病灶范围无明显作用，但增加了对肝脏肿块的定性价值，但考虑到三期扫描增加了对患者的辐射剂量，所以在对患者进行检查时临床上须谨慎应用。

简介：目的：探讨三氧化二砷（As2O3）对急性淋巴细胞白血病细胞株Molt-4中Notch1基因的作用机制。方法：采用反转录（RT）-PCR检测正常人外周血淋巴细胞与急性淋巴细胞白血病细胞株A3和Molt-4中Notch1基因mRNA的相对表达量,选取Notch1mRNA表达量较高的Molt-4细胞,分别经浓度0、2、4μmol/LAs2O3处理细胞后,应用细胞计数试剂盒（CCK8）检测细胞活力,显微镜下观察细胞形态学变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR检测Notch1mRNA表达率,蛋白质印迹法检测细胞内Notch1、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）及胱天蛋白酶3（caspase-3）凋亡蛋白的表达情况。结果：As2O3能下调Molt-4细胞中Notch1基因及蛋白的表达,降低Bcl-2/Bax蛋白比例,并促进凋亡蛋白胱天蛋白酶3的活化,2μmol/LAs2O3处理后,随作用时间延长,Molt-4细胞的凋亡率逐渐增高（r=0.989,P〈0.05）。Molt-4细胞分别经2μmol/L和4μmol/LAs2O3处理72h后,流式结果显示,随As2O3浓度升高,Molt-4细胞凋亡率升高（r=1.000,P〈0.05）。As2O3以时间和浓度依赖的方式诱导Molt-4细胞凋亡。结论：As2O3通过抑制Molt-4细胞株Notch1信号通路的表达,抑制其增殖并诱导凋亡。

简介：摘要目的探究并比较二期与三期CT动态增强扫描对肝脏占位病变的诊断，以及其应用价值。方法选取我院自2012年3月至2013年11月期间收治的44例肝脏占位病变患者作为研究对象，将所有患者进行三期CT动态增强扫描，并由专业医生对二期和三期的CT动态增强图像进行分析，比较病灶扫显示描情况、肝动脉显示情况以及肿块定性诊断情况。结果二期与三期CT动态增强扫描后在病灶以及肝动脉显示方面差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）。二期与三期CT动态增强扫描对肿块定性诊断差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论三期CT动态增强扫描加大了肿块定性诊断的价值，但同时也对患者造成了一定程度的辐射伤害，临床上选择需谨慎。

简介：目的：观察三氧化二砷（As2O3）对HL-60细胞增殖、分化和凋亡的影响,并探讨其相关作用机制。方法：不同浓度As2O3处理HL-60细胞,应用MTS/PES方法检测细胞增殖,NBT实验测定细胞分化,流式细胞术检测细胞凋亡和分化相关抗原CD11b的表达,SYBRGreenreal-timeRT-PCR方法检测C-FES、BCL-2、BAX、Survivin、P21和P27mRNA水平变化。结果：As2O3能明显抑制HL-60细胞增殖,其效应呈剂量依赖和时间依赖性（r=-0.967;r=-0.954）;低浓度（0.1、0.5和1.0μmol/L）As2O3能明显促进细胞分化,NBT阳性率和CD11b表达水平均有不同程度的增高;较高浓度As2O3（2.5和5.0μmol/L）能明显诱导细胞凋亡,抑制细胞分化。HL-60细胞经1.0和5.0μmol/L浓度As2O3处理后,C-FESmRNA表达均明显上调,但以1.0μmol/L组更为明显,证实C-FESmRNA表达水平与细胞分化程度成正比。此外,5.0μmol/L浓度As2O3显著下调了HL-60细胞BCL-2和Survivin的表达,相反明显上调了BAX、P21和P27的表达。结论：As2O3能明显抑制HL-60细胞增殖、促使细胞分化成熟及诱导细胞凋亡,其机制可能涉及C-FES以及细胞周期和凋亡相关基因的调控。

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简介：采用回顾性调查法,通过对2011-2013年扬州市二、三级医院抗菌药物临床应用专项整治活动的情况进行考察,对全市23所二级以上医院抗菌药物临床应用专项整治活动情况进行检查并总结分析.结果表明,经过3年的抗菌药物专项整治活动,各医院抗菌药物应用各项指标得到了一定程度的控制,但对不合理用药的干预措施及力度不一,效果差异较大.抗菌药物使用率、使用强度高,清洁手术预防用药比例高,品种选择不恰当、疗程长及联合用药不妥等不合理现象仍然存在.对此,各医院还应通过技术、行政等有效手段,进一步加大干预力度,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进,力求各项指标达标.

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简介：摘要目的探讨南通市1～6岁儿童肱二头肌、三头肌最大自主等长收缩(MIVC)过程中的表面肌电图(sEMG)的特征变化。方法在康复训练前对受试者进行测试，采样时令所有受试者保持相同姿势。将EMG的表面电极固定于其双侧肱二头肌、肱三头肌体表上，在进行肘关节屈肌、伸肌MIVC时，同步记录其健侧肱二头肌、肱三头肌的表面肌电信号，并进行频域特征量化分析，包括中位频率(MF)及平均功率频率(MPF)。结果健侧肱二头肌、肱三头肌的MF值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论患儿肱二头肌、肱三头肌存在sEMG信号无异常，提示表面肌电对肱二头肌、肱三头肌状态的评价无意义。

简介：目的探讨99^Tcm-二乙三胺五乙酸（diethylenetriaminepentaaceticacid，DTPA）肾动态显像在评价痛风患者肾功能中的应用价值。方法：57例原发性痛风患者在我院行”Tcm-DTPA肾动态显像检查。按常规方法进行显像，获得肾血流灌注和肾动态系列图像，以Gates法测算肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR），应用感兴趣区技术得到肾脏的时间一放射性曲线DTPA肾图并计算20rain清除率（clearancerateof20minutes，C20）等定量指标。将肾动态显像测得的GFR与同期血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（uricacid，UA）等血生化指标进行比较。结合肾动态显像图像及其他影像资料对分肾GFR和DTPA肾图进行分析，评估痛风患者的分肾功能和肾脏的排泄情况。结果痛风性肾损害在GFR轻度下降时BUN、SCr仍可保持正常水平。GFR低至60ml／min以下才有BUN、SCr明显升高。GFR变化早于BUN、SCr。在排除了尿路引流不畅等因素的影响之后，19．7％的患者表现为单肾GFR下降，22．3％GFR正常的肾脏出现了C20减低。UA水平则未随肾功能的恶化发生明显变化。结论肾动态显像测定的GFR等定量指标较血生化更为灵敏，并能评估分肾功能，是评价痛风患者肾功能的有效方法。

简介：摘要目的调查临床护士二次择业现状,探讨护士执业认知现状.方法采用分层整群抽样的方法,自制问卷调查表,对张家口市区五所医院的６１０名在职护士进行问卷调查.结果收回调查问卷５８２份,有效回收率为９５．４％.结论三级医院护士二次择业意愿处于较高水平,而二级医院护士二次择业明显低于三级医院.关键词二级医院;护士;二次择业中图分类号R１９７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５１１－０２

简介：一位在机关工作的女士向我说，你知道我买了多少本《养生三记》吗，20多本!这本书我已经看了两遍，好就好在真实，可信，在保健品失去公众信任的今天，这很难能可贵。我把这本书送给亲戚、朋友、同事和领导，钱虽不多，他们都很喜欢。养生保健是一个古老而常新的话题，人人都关心，许多人都希望能同你交流，你应当多和读者沟通，并继续写下去。

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简介：摘要目的探讨自拟中药二枝二藤汤治疗上肢痹症的临床疗效。方法选取在我院进行治疗的上肢痹症患者120例，分为观察组和对照组，其中观察组采用自拟二枝二藤汤对患者进行治疗，对照组采用西药对患者进行治疗。监测两组的治疗效果和不良反应，并进行统计学分析。结果观察组患者治疗后治愈率、有效率、无效率分别为61.67％、33.33％、5.00％，总有效率为95.00％。对照组患者治疗后治愈率、有效率、无效率分别为45.00％、38.33％、16.67％，总有效率为83.33％。观察组和对照组的临床治疗效果存在显著性差异，观察组治疗效果较好，其差异具有统计学意义。观察组和对照组出现不良反应的人数分别为10、11例，两组之间差异不具有统计学意义。结论自拟中药二枝二藤汤治疗上肢痹症临床疗效显著，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的对比实时三维超声（RT-3DE）和二维超声（RT-2DE）引导下肝、肾囊肿穿刺硬化治疗的穿刺成功率评价，探讨实时三维超声引导肝、肾囊肿穿刺硬化治疗方面的应用价值方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在我科行实时三维及二维超声引导进行肝、肾囊肿抽吸硬化治疗的病人，其中实时三维超声引导50例；二维超声引导78例。结果50例肝、肾囊肿抽吸硬化治疗运用三维超声引导一次性顺利穿刺引流成功49例，一次性穿刺成功率为98.3%，另１例改变进针途径后穿刺成功；78例二维超声引导一次性顺利穿刺成功引流57例，一次性穿刺成功率，74.0%，，10例改变进针途径后穿刺成功，7例重新经皮穿刺成功，4例转外科手术摘除。三维超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗一次性顺利穿刺成功率较二维超声引导下一次性顺利穿刺成功率差异有统计学意义（X2=6.28；P>0.01）。结论三维超声引导下行肝、肾囊肿硬化治疗较二维超声引导下一次性顺利穿刺成功率明显提高，定位更安全、准确、直观及有效，并发症少能达到满意的临床治愈效果，价格经济，患者易接受。

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