简介：摘要目的总结分析鼻咽癌(NPC)放疗后放射性脑病误诊误治的原因，提高认识，减少误诊误治的发生。方法收集2014年12月至2019年1月湖南省脑科医院收治的NPC放疗后放射性脑病被误诊误治的33例患者的临床、影像资料，回顾性分析总结NPC放疗后放射性脑病的误诊误治的原因及诊断要点。结果患者发病年龄(56±11)岁；发病距放疗结束的时间(43±14)个月；就诊的主要症状及体征包括近记忆力下降，语言功能障碍等；首次就诊的医院分布县、市及省级医院的不同科室。误诊为胶质瘤8例，颅内转移瘤6例，NPC脑转移6例，脑梗死5例，病毒性脑炎4例，脱髓鞘脑病3例，原发性家族性脑钙化1例。结论NPC放疗后放射性脑病被误诊的原因是多方面的，病史采集不全面、临床医师认识不足、鉴别诊断及影像资料缺乏系统性分析是重要的原因，需要临床医师提高对本病的认识，减少误诊误治的发生。

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简介：摘要目的通过临床资料分析，以减少儿童因误服中毒导致的意外伤害事件发生。方法通过分析汕头市中心医院急诊儿科2018年8月至2019年7月期间儿童误服中毒病例的临床资料，了解其误服中毒药物品种特点、年龄、性别差异、季节差异、区域特点。结果总计44例，男29例（65.9%），女15例（34.1%）；1～3岁幼儿高发，共32例（72.7%）；来自农村37例（84.1%），城市7例（15.9%）；33例（75.0%）发生误服中毒时由老人看管，11例（25.0%）例由父母看管时发生；误服中毒药物品种有抗高血压药、抗精神病药、煤油、含农药青菜或食物、松节水、消毒剂等。结论从婴儿期有主动抓拿意识开始，家长应高度警惕预防误服药物可能，特别是农村地区由老人看护儿童者，建议通过医院、幼儿园、社区、媒体宣教，针对不同年龄阶段加强家长安全教育常识等措施，从家庭看护人、政府、医疗机构等各方面有效防范儿童误服药物的发生。

简介：摘要： 21世纪随着经济的飞速发展和社会的进步，生活节奏的不断加快，生活工作压力不断增大，弄得整天身体好累打不起精神，外加饮食不合理，摄入热量过多过多吸烟，酗酒，睡眠不足，缺少运动，过度疲劳造成精力，体力透支，感觉浑身不舒服，但医院检查无任何临床疾病病理性指征，如果不加干预就发展成病态悔之晚矣，尽早使用中医药辨证施治进行调理，

简介：摘要对肺吸虫病（LFD）临床诊治进展进行综述，旨在预防LFD误诊和误治。在万方数据、维普网和中国知网以"肺吸虫病（LFD）"为检索词，检索时间为2009年1月至2019年6月，对检出文献进行筛查、整理、综合，共检出文章155篇，其中以"误诊"为文章标题共94篇（58.06%）。LFD首次确诊率仅11.4%，误诊率高达68.75%～88.60%。误诊原因为对LFD流行病学现状认识不足，询问病史、体格检查不仔细，对实验室和影像学检查缺乏科学的分析，缺乏有效的确诊手段。通过分析文献，结合作者经验，采取以下措施可以预防误诊：一是强化"三基"（基本理论、基本知识、基本技能）训练，科学询问现病史、个人史，寻找肺吸虫入侵的蛛丝马迹；二是强化"三基"体检训练如注意胸肺型LFD"体征与体温分离现象"；三是强化"三基"常规化验、影像结果的分析训练，识别白细胞（WBC）和嗜酸性粒细胞（EOS）异常变化；四是开展易于推广肺吸虫抗原和抗体检测如肺吸虫抗原皮内试验（PAI）等；五是关注传染病流行病学变化。通过详细、科学病史询问，细致的体格检查，科学分析实验室指标和影像结果，进行必要的抗原抗体检测，LFD的误诊是可以避免的。

简介：【摘要】目的：探讨影响骨折患者采用放射诊断出现误诊的影响因素，并做临床分析。方法：选取2019年8月～2020年8月在我院就诊的骨折患者共114例作为本次研究对象，对患者采用放射性检查，检查方法包括X线、CT诊断，对诊断结果进行分析，统计发生误诊的病例数，并分析影响误诊的独立因素。结果：114例患者中发生的骨折类型主要有骨盘、脊柱、四肢、肋骨，误诊例数共11例，分别为2例、3例3例、3例，总体误诊率为9.65%。对可能影响的因素进行单因素及多因素Logistic回归性分析，结果显示影响的因素分为患者自己、放射医师、设备因素、临床医师。结论：影响骨折类型误诊的因素是多样性的，在实际诊断过程中需要综合考虑患者自身、放射设备、主治医师等多方面因素，改善可能影响的因素，将误诊率降至最低。

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简介：摘要目的探讨儿童骨外尤文肉瘤误诊病例的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断，分析病理误诊原因。方法对2011年1月至2019年7月西安市儿童医院和空军军医大学西京医院病理科诊断的34例骨外尤文肉瘤患儿行回顾性分析，收集6例初次病理误诊的病例行苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色，采用荧光原位杂交(FISH)检测EWSR1基因断裂，观察其临床特征、组织学形态、免疫表型及分子遗传学情况。结果6例患儿中位年龄7岁，病初5例表现为无痛性缓慢生长的局限性包块，其中4例位于皮下浅筋膜，1例为迅速增大的软组织肿物。肿瘤细胞呈分叶状、巢片状分布。2例由小蓝圆细胞构成，4例存在形态学变异，表现为细胞体积大，胞质丰富。其中1例核染色质细腻；1例核透亮，可见核仁；1例由上皮样细胞组成；1例为体积较大的圆形、卵圆形细胞混杂梭形细胞、上皮样细胞。CD99、白血病病毒整合基因1(FLI1)、ERG阳性比例分别为5/6例，5/6例，2/6例。FISH均检测到EWSR1基因断裂重排。结论发病年龄小、位置表浅且初始表现为良性的生物学行为，存在组织学变异和不典型的免疫组织化学标记是儿童骨外尤文肉瘤病理误诊的3个重要因素，因此诊断需结合临床特征、形态学、免疫组织化学染色及EWSR1基因检测综合考虑。

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简介：摘要：丹毒是由细菌通过粘膜或皮肤小创口引起的急性淋巴管感染，丹毒病因病机以火毒血热为患，头面部多夹风热，下肢部多夹湿热，腰腹部多夹肝脾湿火，新生儿多胎热火毒所致。本文通过中医外治运用到本院治疗丹毒的经验及全国各医家中医外治丹毒的方法，包括外敷法、洗法以及足浴法等药物治疗，研究各种方法的优势。中医外治具有效果明显、副反应小、价格低、治疗时间短、病患接受度高等特色。

简介：摘要目的探讨混合性性腺发育不良(mixed gonadal dysgenesis，MGD)患儿的临床特点、导致误诊的原因及处理方式。方法回顾性分析2013年5月至2018年4月收治的24例MGD患儿的临床资料。24例患儿的年龄在10～39个月，平均21个月；身高71～97 cm，平均83 cm，其中10例患儿身高低于同年龄段平均身高2个标准差；就诊时22例抚养性别为男，2例抚养性别为女。Prader分级Ⅱ级3例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。分析患儿性激素测定、性发育相关基因检测结果。对8例常规核型分析性染色体为46，XY的患儿采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)方法复测，光学显微镜观察患儿切除或活检的性腺组织。结果本组患儿AMH值在16.57～189.92 ng/ml，均值为69.42 ng/ml；hCG刺激实验后睾酮值在0.71～8.09 nmol/L，均值为4.93 nmol/L。基因检测发现WT1基因致病突变，合并低蛋白血症和蛋白尿1例，诊断为Denys-Drash综合征。核型分析示，12例核型为45，X/46，XY，10例为46，XY(其中8例完成FISH检查证实性染色体为X嵌合XY)，1例为45，X/46，XY/47，XYY，1例为45，X/47，XYY/48，XYYY。24例均存在阴道，22例探查到子宫或半角子宫。送检48份性腺组织，其中24份有发育不良的睾丸，其中1份睾丸性腺中可见未分化性腺组织。19份有纤维条索性腺，1份未分化性腺组织曾被误诊为卵巢。4份可见条索状性腺伴性索状结构。所有性腺组织均未见肿瘤征象。结论MGD患儿以外阴性别模糊多见常伴苗勒管残件。临床中对考虑诊断MGD的患儿不能仅采用染色体核型分析，可疑者应完善外周血FISH性染色体嵌合型检查。MGD患儿性腺病理检查可见未分化性腺类型，病理易将其识别为卵巢组织，从而将混合性性腺发育不良误诊为卵睾型DSD。

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简介：摘要：目的：探讨对 58例成人支原体肺炎误诊为肺结核的患者进行临床分析，找到误诊的原因，降低误诊率。方法：回顾性分析 2017年 8月 -2019年 8月时间内，选择 108例成人支原体肺炎患者，根据误诊情况分为误诊组 58例，和确诊组 50例，对两组的影像学、实验室检测、临床症状等进行比较，分析误诊的原因。结果：误诊组临床症状咳血、肺部干湿啰音等症状与确诊组有差异（ P＜ 0.05），影像学显示肺部斑片状影和网织条索影以及发病部位两叶和上叶尖后段与确诊组有差异（ P＜ 0.05），实验室检测 MP-IgM阴性和 PPD强阳性与确诊组有差异（ P＜ 0.05）。结论：由于早期的成人支原体肺炎临床症状不是特别明显，影像学和实验室检测也存在与肺结核的混淆特征，因此在临床诊断时需谨慎，结合多种检测，并及时观察病情，尽量完善所有的检查，以提高诊断的准确率。

简介：摘要目的分析胸腔镜Ⅲ型食管闭锁纠治术的临床应用效果。方法纳入2017年10月至2020年2月梅州市人民医院收治的Ⅲ型食管闭锁新生儿10例，预行胸腔镜食管闭锁纠治术，记录手术结果及并发症情况。结果10例患儿中一期完成食管气管瘘修补及食管吻合术7例，中转开腹手术1例，放弃治疗2例。手术时间为(192.56±47.09)min，随访2个月未见严重并发症。结论胸腔镜纠治术治疗Ⅲ型食管闭锁创伤小，患儿术后恢复快且并发症发生率低。

简介：摘要谷越涛教授诊治眩晕经验颇丰，认为眩晕的发病与肝风、脾湿密切相关，主张从肝脾论治，治以疏肝健脾、开窍止晕法，取得较好疗效。现将谷越涛教授诊治眩晕的思路与经验加以整理并附验案两则，以飨同道。

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简介：摘要： 目的： 分析中医适宜技术辅治女性性功能障碍临床效果 。 方法： 选取 2018 年 10 月 -2019 年 9 月期间，在我院进行治疗的 女性性功能障碍 患者 82 例， 随机分为 对照组（ n=41 例 ）及 观察组（ n=41 例 ） ， 对照组接受 生物电刺激治疗 ， 观察 组加用穴位按摩 、情志调护音乐疗法治疗 。 结果： 观察组患者性生活质量高于对照组，组间数据差异显著（ P<0.05 ）； 观察组患者的性欲、性功能唤起、性高潮等性功能评分，与对照组对比， 差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 女性性功能障碍患者接受生物电刺激联合 穴位按摩 、情志调护音乐疗法治疗，能够显著改善患者的性功能，提升其性生活质量 ，值得被推广、应用。

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