简介:摘要目的对10例肩袖损伤患者临床误诊资料进行分析,为临床提高诊断率提供依据。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年1月间误诊的10例肩袖损伤患者的临床资料,进一步对所有患者的临床表现、辅助检查、影像学结果及治疗方法、诊疗结果等进行分析整理。结果10例患者均被临床误诊为肩部软组织挫伤、肩周炎,均不同程度的表现有疼痛、肌弱、上臂活动障碍等。治疗1~2周后临床症状未见减轻或改善,对所有患者进一步MRI检查或关节造影检查等影像学辅助检查后均被诊断为肩袖损伤,临床给予对症保守治疗或手术治疗。其中采用患肢外展牵引制动+口服止痛药+痛点封闭理疗+康复锻炼保守治疗3例,2例无效后转手术治疗;手术治疗(含保守治疗无效后转手术2例)9例,其中采用关节镜下双排锚钉缝合进行肩袖修复5例,行关节镜下清理术2例,行单一肩袖组织缝合术1例,行开放手术1例。上述治疗后临床症状均不同程度的得到改善,治疗前后差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对出现肩袖损伤的患者一定要做到影像学检查与临床实际表现进行综合判断,尤其是对于陈旧性损伤患者,建议最好使用肩关节造影检查(以双重对比造影效果最佳),有效降低此类疾病的误诊发生率,切实提高治疗效果和患者满意度及生活质量。
简介:摘要目的提高临床医师对老年带状疱疹多样性表现的认识水平,避免误诊。方法选取2010年1月-2017年5月大连地区军队干休所在体系医院确诊的168例带状疱疹患者作为研究对象,分析其中的误诊经过及原因。结果168例患者中有12例在初诊时存在误诊情况,其中男7例,女5例,误诊率为7.14%。患者疼痛部位分布广泛,涉及胸部、腹部、面部、肩颈部和下肢。7例出现皮疹,发生率为58.33%。10例(83.33%)有伴随疾病或症状,6例(50.00%)根据伴随疾病和相关症状做出和伴随疾病相同的错误诊断。结论通过对误诊病例的分析总结,提高临床医师对带状疱疹的认识,提高对老年人带状疱疹的特殊表现的识别能力,注意将带状疱疹与其他临床症状相似的疾病进行鉴别,综合分析,防止带状疱疹误诊的发生。
简介:摘要目的分析老年冠心病出现漏诊和误诊的临床现象及原因,以减少临床漏诊和误诊的发生。方法选取376例我院于2014年3月至2017年3月所收治的老年冠心病患者为研究对象,回顾性分析其临床诊治资料,并分析出现漏诊和误诊的原因。结果376例患者出现漏诊和误诊共22例,漏、误诊的发生率为5.85%;患者各年龄阶段的漏、误诊发生率存在显著差异(P<0.05),年龄越大,误诊发生率越高,61-70岁之间的漏诊率最低;患者各临床症状均可能出现漏、误诊现象,其中主要表现为心前区疼痛,其次为胸闷;7例冠心病患者当中误诊为消化道疾病的4例,颈椎病1例,咽炎1例,心脏神经官能症1例,另有5例其他疾病误诊为冠心病患者当中2例为带状疱疹,1例为胆囊炎,1例为心尖部肥厚型心肌病,1例为早期复极综合征。结论老年冠心病无典型临床表现,再加上老年患者多存在多种慢性疾病,致临床漏诊、误诊极易发生。为此,针对老年冠心病患者,应仔细鉴别其临床症状,通过全面分析,并辅以相应检查以进行最终确诊,尽量减少漏诊、误诊的发生。
简介:摘要目的分析女性间质瘤误诊妇科肿瘤的临床特征。方法选取我院将间质瘤误诊为妇科肿瘤的患者以及文献病案资料为研究对象,其中我院误诊量为2例,文献病案量为30例,共计研究数量为32例,对研究对象治疗期间所有资料进行回顾性分析。结果30例患者进行了B超检查,其中24例患者GIST接近子宫、盆腔以及附件位置盆腔所占比例为16.67%(4/24),子宫所占比例为58.33%(14/24),附件所占比例为12.5%(3/24),腹腔所占比例12.5%(3/24),24例患者中,有2例患者进行了多次B超检查,肿瘤定位发生改变,B超提示包块可能来自肠道。6例患者EGIST接近盆腔内,盆腔所占比例为16.67%(1/6),,附件所占比例为33.33%(2/6),腹腔所占比例50%(3/6)。结论女性间质肿瘤通常因为脱落或者转移到盆腔内部,进而紧贴在附件位置和子宫上,其与妇科肿瘤有着密切关系,常规的三项检查已经很难鉴别,所以需要采用多次CT和B超联合检查,以提升诊断准确率,减少漏诊以及误诊现象,降低医疗纠纷发生率。
简介:摘要目的研究临床上将慢性肺栓塞误诊为冠心病的原因,针对提出一定的预防措施并探究其治疗效果。方法随机抽取我院于2015年3月-2017年3月之间收治的38例慢性肺栓塞误诊为冠心病的患者,对他们进行回顾式的研究,研究误诊的原因,并对其提出一定的预防措施,通过血气分析以及超声心动检查来评价抗凝治疗的效果。结果经过检查发现误诊中大多数为老年女性患者,并且常伴有高血压等冠心病高危因素,但是在确定患者为误诊之后进行的血气分析以及超声心动数值前后有了明显的差异,抗凝治疗前后具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论在现阶段的临床诊断中,慢性肺栓塞的诊断存在一定的误差,因此相关的检查医生应该加强诊断意识,通过血气分析对患者进行进一步的检测,避免出现误诊的现象,给患者的治疗带来一定的消极影响。
简介:摘要目的探析社区门诊低血糖症误诊的情况,提高其诊断准确率。方法将2015年1月至2017年1月期间本社区门诊接收的低血糖误诊患者14例作为本次研究的对象,回顾性分析其临床资料,对其误诊的结果及转归进行全面分析,并总结出针对性的预防措施。结果本组14例患者误诊疾病依次为6例(42.9%)脑梗死,4例(28.6%)低钙血症,4例(28.6%)心功能不全;经针对性诊断及治疗后12例(85.7%)临床症状及体征完全恢复,其他2例(14.3%)好转明显,未出现死亡病例。结论社区门诊低血糖症误诊的因素包括心功能不全、低钙血症与脑梗,基层医师需不断提高自身业务水平,提高疾病诊断准确率,合理用药,减少误诊情况的出现。
简介:摘要目的分析不典型肺结核误诊为肺炎的原因,为提高临床诊断率提供参考依据。方法选择2010年4月-2017年4月我院收治的不典型肺结核患者66例为研究对象,回顾性分析66例患者的临床资料,对其误诊的原因进行总结。结果66例患者均有咳痰、咳嗽、发热等症状入院,且均误诊为肺炎,误诊时间4~9天,入院后给予相应的抗感染治疗效果不佳,此后有60例患者经多次痰结核菌涂片检查提示抗酸杆菌(+++),确诊为肺结核,余下16例患者,经痰结核菌涂片提示抗酸杆菌(-),再进一步进行电子支气管镜刷检后,确诊为肺结核。结论不典型肺结核的临床表现与影像学诊断结果均不典型,如果无法排除肺结核的可能,则需要进行痰结核杆菌检查,并给予相应的治疗,若治疗结果仍不乐观,则需要进行有创检查,进一步对疾病的诊断进行明确。