简介：摘要目的通过对国家临床分阶段考试成绩的分析，为医学院校整合医学教育改革提供参考。方法运用假设检验对重庆医科大学2019年临床分阶段考试成绩进行分析，考试通过率比较采用卡方检验，总成绩、学科平均掌握度、系统平均掌握度等方面比较采用t检验。结果整合医学教育模式下的学生在临床分阶段考试中的总成绩和通过率都明显高于传统医学教育模式下的学生，但在部分学科和系统的掌握度与传统医学教育模式下学生没有显著性差异，甚至低于传统医学教育模式下学生。如整合医学教育模式下学生的产科学的平均掌握度为4.04分，略低于传统医学教育模式下学生的4.11分。这说明整合医学教育改革在部分学科和系统的教学中仍然存在一定的不足。结论医学院校在实施整合医学教育教学改革时，特别要注意对比临床执业医师考试大纲，合理安排整合医学课程的授课内容，同时要加强整合医学课程教学团队建设和师资队伍培训，保证整合医学教育改革的教学质量。

简介：【摘要】 目的：探讨 妇产护理中不安全因素原因及处理办法。 方法：选 取武汉市黄陂区 横店街道中心卫生院妇 产科门诊诊治的 患者 12 0例，对其他们的临床资料展开回顾性的分析，并进行一系列的总结护理中存在的安全隐患，针对现状况存在的安全隐患要采取相应的护理安全管理的对策，后期并开始进行对比分析总结实施护理安全管理前后的护理质量。结果：据目前统计发现，影响妇产科护理安全的因素主要为护理管理、护理人员以及患者等三个方面。经过护理管理的安全管理后，相比较而言，护理的质量、护理的满意度都在发生着显而易见的好转。结论：因为影响妇产科护理安全的因素比较多，因此实行合理的护理安全管理方法可使安全的隐患进行减少，提高护理安全，改善护理质量。

简介：【摘要】目的：探析医保持续质量管理对医保违规的影响。方法：我院于2018年伊始对医保违规现象实施医保持续质量管理（观察组），与2017年整年实施常规管理（对照组）进行对比分析，两组各取258份医保病历，对比两组不同管理措施的差异性。结果：观察组管理质量评分>对照组（P

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简介：摘要通过文献法，整理和分析美国、澳大利亚、英国、加拿大和和新西兰有关物理治疗师的注册资格、考核方式、考核流程以及继续教育等内容，为建立中国内地物理治疗师注册制度提供参考。同时，在构建注册制度的基础上，对规范我国物理治疗教育提出建议。

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简介：摘要：随着社会经济的飞速发展、人民生活水平的大幅提升和人类疾病谱的复杂多变、人民对于健康的认识和态度都有了很大程度的转变，人们的护理服务需求已从传统的“以疾病为中心”、 “以病人为中心”不断转变为“以人的健康为中心”，且日益呈现出复杂化、多元化和个性化态势，尤其是面对突发性社会公共卫生事件时的健康护理需求与储备。

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简介：摘要目的分析某校医学院五年制临床医学专业学生医师资格分阶段考试临床理论考试成绩，探讨该校医学教育存在的问题和教育教学改革的方向。方法采用难度、区分度分析试题质量，采用SPSS 24.0行F检验和LSD-t检验分析基础医学、医学人文、临床医学和预防医学各模块及二级学科掌握率。结果试卷总体难度系数为0.74，区分度为0.37；各模块难度系数均大于0.70，区分度均在0.40左右；基础医学、医学人文、临床医学和预防医学掌握率都在70%以上，临床医学最高，医学人文和基础医学最低；各二级学科掌握率均在60%以上，差异较大。结论此次考试较简单，区分度好，学生知识总体掌握较好；但仍需要根据薄弱点创新教育教学改革，提高教学质量。

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简介：摘要： 本文在研究中以医院在线考试系统为核心，根据医院实际需求，设计在线考试系统，对医院在线考试系统进行应用检测，保证系统的应用价值，并为相关研究人员提供一定的借鉴和帮助。

简介：摘要目的监测2018年中国院内革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的敏感性。方法前瞻性收集2018年1至12月全国13家教学医院革兰阴性杆菌。采用琼脂稀释法及微量肉汤稀释法测定美罗培南等抗菌药物的最低抑菌浓度（MICs）。采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）2019年M100S（第29版）标准进行药敏结果判断。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果共收集1 214株非重复革兰阴性杆菌，血和无菌体液标本来源占96.7%（1 174/1 214）。主要抗菌药物对871株肠杆菌科细菌的敏感率依次为阿米卡星（93.2%，812/871）、美罗培南（92.0%，801/871）、厄他培南（88.9%，774/871）、亚胺培南（88.4%，770/871）、哌拉西林/他唑巴坦（84.0%，732/871）、头孢哌酮/舒巴坦（83.1%，724/871）、头孢吡肟（71.4%，622/871）、米诺环素（68.9%，600/871）、头孢他啶（66.9%，583/871）及左氧氟沙星（54.4%，474/871）。大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率分别为61.5%（155/252）（头孢曲松）和60.7%（153/252）（头孢噻肟）。肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率分别为56.3%（125/222）（头孢曲松）和57.7%（128/222）（头孢噻肟）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶（ESBLs）检测阳性率分别为50.4%（127/252）和18.0%（40/222），且全部ESBLs阳性菌株对亚胺培南和美罗培南的敏感率均>95%。碳青霉烯耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率分别为2.8%（7/252）和20.3%（45/222）。对阴沟肠杆菌、产气克雷伯菌和弗劳地柠檬酸杆菌，抗菌活性最高的药物依次为替加环素（96.3%~100%）、阿米卡星（94.9%~97.1%）、美罗培南（89.8%~96.6%）及亚胺培南（89.8%~94.9%）。奇异变形杆菌、摩根摩根菌和黏质沙雷菌对美罗培南、阿米卡星的敏感率均大于90%。对67株碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌（CRE）进行改良碳青霉烯灭活试验（mCIM）显示，45株为丝氨酸型碳青霉烯酶，20株为金属酶。铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率分别为73.2%（112/153）和66.0%（101/153）。鲍曼不动杆菌对黏菌素的敏感率最高（100%，163/163），其次是替加环素（87.1%，142/163）。血标本与其他感染来源的标本相比较，肺炎克雷伯菌[17.6%（27/153）比21.7%（15/69）]和鲍曼不动杆菌[68.3%（71/104）比71.2%（42/59）]碳青霉烯耐药比例低，而大肠埃希菌[2.5%（4/198）比0%（0/54）]和铜绿假单胞菌[37.0%（33/89）比18.8%（12/64）]碳青霉烯耐药比例高。结论碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍保持较高的抗菌活性，尤其是仅产ESBLs的菌株。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌应引起足够重视。产碳青霉烯酶是当前我国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌最重要的耐药机制。

简介：摘要临床实习是医学生将理论知识转化为临床能力和深入临床环境学习的重要途径。纵向整合临床实习模式目前是一种创新性的临床教学方法和理念，它将连续性作为教学原则，很好地解决了原有临床实习中缺乏医疗连续性、课程连续性和教学指导连续性的问题，越来越多的医学院应用此种模式进行临床教学改革。本文对该实习模式的核心内涵、意义和哈佛剑桥模式及其发展与衍变进行阐述，并结合中国医学教育的实际需求进行分析，认为纵向整合临床实习模式可以提高我国临床医生培养质量，促进基层医疗人才队伍建设，增强住院医师规范化培训效果，有助于我国医学教育改革发展。

简介：摘要伴随着信息化技术的发展，医师资格考试实践技能考试传统组织模式的问题日渐显露。国家医学考试中心联合部分考区、考点和考试基地对医师资格考试实践技能考试考务管理信息化进行了研究，研究表明信息化的流程控制及无考官执考能够解决传统考试模式下的一些问题，同时提高了考试效率，提高了考官执考的同质性。根据医师资格考试改革要求，今后将加强考试基地的信息化建设，在医师资格考试中逐步实现信息化考务管理，也将在合适的考试基地投入使用无考官执考系统。

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