简介：摘要随着社保惠及人群的不断扩大和人口流动性的不断增强，异地就医有“保”难“报”的问题日益凸显。目前执行政策难、垫付报销难、就医监管难、核实查处难是异地就医管理的四个主要难点。本文探索唐山医保与天津医保跨省异地联网，方便天津医保患者在唐就医。并从区别医保异地就医待遇政策、建立标准化的异地就医管理规范、建立标准化的异地就医信息系统、完善异地协作管理机制四个方面提出政策性意见，缓解异地就医难题。

简介：目的：探讨腹股沟难复性疝的手术时机选择。方法回顾性分析2008年10月至2013年12月，无锡市第三人民医院收治难复性腹股沟疝患者35例的临床资料，分析疝环大小、疝囊内容物与手术时机的关系。结果35例患者中，10例行急诊手术，其中股疝8例，腹股沟疝2例，术中发现疝囊内容物为大网膜，疝环直径均＜1．0cm。25例行择期手术，术中证实疝囊内容物均为大网膜，大网膜与疝囊有粘连，疝环直径1．5-3．0cm。术后均无切口感染、肠梗阻等并发症，随访3个月至3年，均无复发。结论腹股沟难复性疝疝囊内容物大网膜多见，病情严重程度与疝环大小密切相关，疝环大小在手术时机上起决定性作用。

简介：在国务院前不久发布的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中，“公立医院改革”5年来首次位列各项任务之首。国务院明确要求，严格控制公立医院床位规模和建设标准，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的地区，原则上不再扩大公立医院规模。这意味着，公立医院在总体规模和单体规模层面都将“瘦身”。公众最关注的是，公立医院控制规模是否会加剧“一床难求”？

简介：如今，多数药材生产过剩像一大块密布的乌云，飘荡在药农和药商的头顶上。一些家种药材行情将因供大于求而“降温”，同处屋檐下，野生品种也不可避免地“着凉”。

简介：一个叫做骆敏的女孩子身患癌症后开始变得内向、自闭。通过QQ，一个叫做肖崇耀的病友的鼓励让她变得乐观阳光。骆敏去世的时候嘱咐妈妈秦桂玉：“一定要照顾好哥哥（肖崇耀）。”女儿去世后，妈妈履行女儿的嘱托，把病友接到家里，共同面对人生的挑战。

简介：

简介：摘要目的研究康惠尔系列新型敷料应用在难愈合伤口护理的效果。方法选择我院近3年收治的难愈合伤口患者89例，随机分为两组，其中对照组进行常规换药，观察组使用新型敷料进行换药，对比两组患者的疗效。结果对照组伤口愈合时间为10-20d，观察组为4-12d，观察组明显短于对照组，疼痛率控制则高于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05)。由此可说明在难愈合伤口患者临床护理中应用新型敷料，疗效良好。结论应用新型敷料进行换药，可缩短伤口愈合时间，还能对患者疼痛进行有效控制。

简介：中评社高雄9月19日电高雄市中药商业同业公会理事长谢庆堂日前接受中评社专访表示，台湾从2009年6月30日起开放陆资来台投资，他就很担心陆资中药业进入台湾市场，由于资源、资金充足，让以个人经营、中小企业为主的台湾中药产业与业者难以抗衡？谢忧心表示，若真有这样的情况，这就不是良性竞争，更是不对等竞争，他担心会对台湾中药进口与批发业造成严重影响与连锁效应。不过谢庆堂也透露，目前只有北京同仁堂在台北市大安区复兴南路一段78号注册一间场所。专营中药材批发、零售，股东有陆资也有台资。目前高雄则仍是零中药陆资。

简介：“大医院人满为患，基层医院门可罗雀。”如何缓解这一现象，一直是社会关注的焦点。10月13日，《太原市新农合分级诊疗实施方案》正式出台，推行限病种制的分级诊疗，此举将引导太原市参合患者合理有序就医，改善就医感受，缓解“看病难、看病贵”问题。

简介：摘要目的探讨难置胃管经改良置管方法、固定方法后置管成功率和留置胃管后固定的成功率。方法对70例需要置入胃管和留置胃管鼻饲的患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组使用压舌板辅助置入胃管，用棉纱绳固定胃管，对照组使用传统的方法置入及固定胃管，对比分析两组胃管置管的成功率及留置胃管后固定成功率等，并作统计学处理。结果对照组一次置管成功率为65.7﹪，胃管固定成功率为60﹪，观察组一次置管成功率为94.3﹪，胃管固定成功率为96﹪，统计学分析P<0.05,有明显的差异性。结论压舌板辅助置入置管一次成功率优于传统的置管方法，棉纱绳固定留置胃管固定的成功率优于传统的固定方法。

简介：摘要目的探讨CT与B超在胆道难检结石诊断中的应用价值。方法将在我院进行胆道难检结石诊断的30例患者，在手术进行前分别对其进行CT以及B超检查，随后对30例患者进行病理手术，将CT以及B超的检查结果与病理手术结果进行对比。结果在肝内外胆管的结石诊断中，CT与B超检查出来的人数差异不大，无统计学意义，在胆囊的结石诊断中，B超检查出来的人数比CT检查出来的人数明显多，差异具有统计学意义，同时CT与B超在胆道的结石检查结果与病理手术结果存在差异。结论在胆囊难检结石诊断中B超的准确性要高于CT，但CT与B超在诊断中都存在漏诊，所以合理的联合应用CT和B超能有效提高诊断的准确率，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究分析采用治疗性沟通在慢性难愈性溃疡中的护理运用。方法选择我院2013年12月到2014年12月收治的慢性难愈性溃疡患者160例作为研究对象，将所有患者分为观察、对照组，各80例。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予治疗性沟通护理，对所有患者发放调查问卷，观察患者治疗护理后满意度情况以及治疗效果情况。结果观察组患者在经过护理后，治疗总依从率达到96.25%（77/80），显著高于对照组患者的71.25%（57/80），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率达到95.00%（76/80），显著高于对照组患者的76.25%（61/80），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用治疗性沟通对于慢性难愈性溃疡的护理中可有效提高患者满意度，改善疾病恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨富血小板血浆（platelet-richplasma，PRP）联合益气活血汤对慢性难愈合创面的治疗作用。方法本研究30例患者，其中男21例，女9例。年龄16～75岁，创伤性溃疡16例，压迫性溃疡9例，糖尿病性溃疡5例。创面大小为1.5cm×1.0cm～6.0cm×7.5cm。部位四肢19例，躯干2例，头部3例，臀部6例。所有创面均彻底清创，清除坏死及不健康的肉芽组织，直至创面少许渗血为止。对于PRP制备过程中必须严格无菌（山东威高PRP制备套装）。PRP创面注射，无菌透明薄膜密封创面，术后创面加压包扎。每隔7～15天换药1次。术后当日起内服本单位制剂益气活血汤，药物组成生黄芪40g、炒党参20g、当归12g、炒白芍12g、丹参9g、川芎9g、生大黄9g、炙甘草6g。对糖尿病溃疡患者控制血糖水平。结果治疗组15例创面完全愈合12例，部分愈合2例，皮瓣转移后愈合1例。无伤口肌肉和骨组织外露。对照组15例创面完全愈合7例，部分愈合4例，3例经换药创面无明显愈合征象，肉芽组织不新鲜，渗液较多，创面不宜手术植皮；治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P=0.01）；V1为（11.98±2.44）ml，V2为（1.17±1.06）ml，治疗组创面缩小体积为（10.82±1.49）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PRP联合益气活血汤有效促进软组织缺损修复，缩短慢性难愈合创面的愈合时间。

简介：摘要目的观察应用负压封闭引流技术（VSD）治疗复杂的皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法我们对16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术（VSD）进行综合治疗。结果创面均一次性愈合。患者对修复效果表示满意。结论应用负压封闭引流技术（VSD）是复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面修复的综合治疗中一个极其重要的环节，明显促进了创面愈合，达到积极有效的治疗效果。

简介：摘要目的研究并分析采用表皮成长因子进行诱导糖尿病难愈性创面的成纤维细胞后对成纤维细胞的增殖情况的影响。方法在我院随机选择30例糖尿病足经严格的内科药物的积极治疗8周后创面仍不愈合的患者（观察组）和自愿当自愿者的健康人30名（对照组）。将观察组患者创面的成纤维细胞和对照组健康人的成纤维细胞放置于Dulbecco's经过改良的eagle’s的培养基上进行培养，观察细胞培养进入对数生长期后在培养基上分别加入浓度为0.1、0.25、0.5、0.75和1、5、10微克每升的表皮成长因子进行培养24小时后，与没有加入表皮成长因子的成纤维细胞增殖情况进行对比，发现加入表皮生长因子的培养基中的成纤维细胞的增殖活动明显较活跃。结果通过对成纤维细胞增殖情况的观察发现，只要放置了表皮生长因子的培养基进行培养后，成纤维细胞增殖都较为放置表皮生长因子培养基的成纤维细胞活跃，差异具有统计学意义；观察组患者的最适宜的表皮生长因子刺激浓度为0.5微克每升其对应的吸光值为0.36±0.12，而对照组健康人的观察组患者的最适宜的表皮生长因子刺激浓度为0.25微克每升其对应的吸光值为0.59±0.14，差异具有统计学意义。结论糖尿病难愈性创面的成纤维细胞在表皮生长因子的刺激下其增殖能力有所升高。

简介：

简介：摘要目的探讨分析英夫利昔治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取我院在2011年1月到2013年6月中收治的溃疡性结肠炎患者200例作为研究对象，将所有入选患者按照随机分配分为试验组和对照组，每组为100例。对于试验组患者治疗采用英夫利昔，而对于对照组患者治疗采用美沙拉嗪，对比两组患者临床总有效率以及发生不良反应人数。结果经治疗后，试验组患者临床总有效率达到了95%，而对照组总有效率仅有78%，试验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且试验组发生不良反应人数显著少于对照组（P<0.05）。结论对于溃疡性结肠炎患者采用英夫利昔治疗，显著提高临床有效率，降低不良反应发生人数，效果显著，值得在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨注射用夫西地酸钠说明书以外的配伍禁忌，为临床合理用药提供参考。方法查阅2000年至2011年期间对于夫西地酸钠配伍禁忌的文献报道及相关药物的理论pH值，并进行归纳总结，试分析其产生配伍禁忌的原因。结论夫西地酸钠配伍禁忌可能与溶液混合后pH值降低，导致夫西地酸钠溶解度降低而造成，因此，应避免与酸性较强的药品序贯滴注。

简介：摘要目的探究分析对耐药葡萄球菌肺炎患者采用夫西地酸钠进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月~2013年1月收治的49例耐药葡萄球菌肺炎患者作为临床研究对象，所有患者采用夫西地酸钠进行治疗，对其临床疗效、肝肾功能变化以及不良反应情况进行观察。结果治疗总有效率为89.9%；治疗后肝功能检测指标明显优于治疗前（p<0.01）；不良反应率为10.2%。结论运用夫西地酸钠对耐药葡萄球菌肺炎患者进行治疗，能够有效提高治疗有效率，降低不良反应率，具有较高的安全性，值得临床推广。

简介：摘要目的分析和研究替比夫定以及拉米夫定对慢性乙肝的临床治疗情况和效果。方法选择2010年03月～2012年03月以来，我院收治的慢性乙肝患者52例根据患者的入院就诊时间随机的将其分成两组（对照组和观察组），每组各有患者26例。给予对照组患者拉米夫定进行治疗，给予观察组患者替比夫定进行治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床治疗情况。结果统计学比较显示，观察组在HBV-DNA低于检测下降、HBV-DNA基线下降水平、病毒耐药率、病毒反跳率以及临床疗效方面明显优于对照组患者，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论替比夫定具有高抗HBV、低耐药性和低反跳率的特点，能够很好的缓解慢性乙肝患者的病情，提高临床治疗效果，因此应当给予临床上的广泛推广和运用。