简介：摘要上呼吸道由鼻腔及咽喉腔两部分组成，是人体进行呼吸的重要解剖通道。目前经鼻腔内给药治疗鼻腔及肺部疾病的方法日益引起关注。随着计算机技术的不断发展，计算机流体动力学已然成为研究上呼吸道颗粒沉降的常用方法，研究表明颗粒参数、上呼吸道结构、气流特性等均会对颗粒沉降造成影响。本文就目前针对上呼吸道颗粒沉降的研究进展进行综述，完善上呼吸道颗粒物沉降特性的数值模拟研究，为开发经鼻腔给药的装置提供理论依据。

简介：摘要目的通过CFD技术掌握某电解制氟厂房内氟化氢浓度分布及扩散规律，为企业开展职业卫生管理、设置有害物质报警装置及保护劳动者职业健康提供指导和科学依据。方法于2019年7月，选取某电解制氟厂房为研究对象，采用CFD技术数值模拟通风工况下氟化氢气体浓度分布及扩散规律。结果工作场所内氟化氢平均浓度为0.045 mg/m3，劳动者巡检通道呼吸带高度（1.5 m）氟化氢浓度为0.02 mg/m3，在靠近入口处的电解槽上方存在涡流会导致氟化氢气体积聚。结论CFD数值模拟方法针对电解制氟厂房氟化氢浓度分布及扩散规律的研究，可应用于电解制氟厂房职业病危害因素预防控制和管理。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的 研究和探讨高端模拟人在住培医师模拟教学的应用效果。方法 选取2019级住培医师内科、儿科、急诊科专业及本院护士共计31例参与到本次教学高端模拟人实验中，按照教学方法不同分为对照（15例）、观察（16例）两组，对照组实施传统教学模式，观察组实施高端模拟人教学模式。根据教学满意度调查量表匿名评定两组住培医师教学满意度，对比两组非常满意、满意、不满意等教学满意度。根据医患关系调查量表（PDRQ-15），对比两组培训前后患者满意度、医生平易近人、患者对疾病的态度等医患关系评分。参考《住院医师规范化培训内容与标准》中的六大核心岗位胜任力进行统一考试试卷评定学习成绩，对比两组理论成绩、操作成绩、临床技能等各项学习成绩水平。结果 观察组非常满意等教学满意度水平优于对照组，组间有差异（P＜0.05）。培训前两组医生平易近人等医患关系评分无差异（P＞0.05），培训后观察组医生平易近人等医患关系水平优于对照组，组间有差异（P＜0.05）。观察组统一试卷的各项成绩水平均高于对照组，组间有差异（P＜0.05）。结论 为进一步提高培训效果，本次研究对住培医师实施高端模拟人教学模式，可有效提高住培医师医患关系沟通能力和学习成绩，同时有助于提高教学满意度，值得推广。

简介：

简介：摘要随着我国对医学模拟教育的日益重视，模拟中心硬件建设得到了迅速发展。然而，模拟中心使用率不高，尤其专科类的模拟教学工作开展不够规范是当前的主要问题。本文介绍了北京大学人民医院临床能力培训中心临床教学医院模拟中心专科模拟培训项目的设计和实施。考核结果显示，培训后学员的理论考试和操作考核得分分别为(74.40±10.64)分和(86.14±4.60)分，高于培训前的(53.92±13.84)分和(70.93±11.48)分，差异均具有统计学意义(t值分别为－10.64和－11.17，均P<0.001)。专科模拟培训项目效果良好，可以为广大模拟教学管理者及模拟教师提供借鉴和参考。

简介：摘要目的鉴定分析人类白细胞抗原(human leukocyte antigens，HLA)新等位基因A*24：191序列，并对其MHC蛋白分子三维结构及其氨基酸残基改变在空间结构中的可能影响进行模拟预测分析。方法应用Luminex及PCR-SBT进行序列鉴定。应用Phyre2及RCSB PDB分析软件，对其MHC蛋白分子三维结构进行模拟预测分析。Histocheck对比分析与A*24常见等位基因间差异。结果相较A*24：02序列，新等位基因A*24：191在256、265、270位发生G>C、G>C、A>T改变。MHC分子三维结构预测分析显示，相较HLA-A*24：02，A*24：191第62位氨基酸残基由A*24：02的酸性谷氨酸(Glu)改变为中性谷氨酰胺(Gln)，(Risler’s score, R＝2)，其残基侧链伸展方向都为自α螺旋向外指向groove凹槽；65位由向α螺旋内伸展小分子中性甘氨酸(Gly)改变为向螺旋上外伸展的长链碱性精氨酸(Arg)(R＝52); 66位由长链碱性赖氨酸(Lys)改变为中性天冬酰胺(Asn)(R＝31)，伸展方向都为自α螺旋指向groove凹槽。以上残基均位于构成抗原肽结合凹槽侧壁α螺旋上。其总相异性值DSS Score＝3.85。从蛋白分子表面结构模拟图像上，可以清楚看到氨基酸残基改变致α螺旋表面结构形状发生明显改变。结论分析预测以上氨基酸残基性质、大小及构型的改变，将可能改变其多肽结合功能，并影响其与TCR及抗体的结合特性。

简介：摘要目的评价睫状肌麻痹状态下自适应光学视觉模拟仪(VAO)与传统主客观验光的差异性及一致性。方法采用诊断性试验研究方法，于2019年11月在川北医学院附属医院纳入健康受试者31例31眼，其中男15例15眼，女16例16眼；平均年龄(20.1±1.0)岁；均取右眼为受检眼。睫状肌麻痹状态下分别采用VAO和传统主客观验光方法对受试者进行验光，记录球镜度、柱镜度以及矢量散光度J0和J45。采用配对t检验比较不同验光方法验光值差异，采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图评价2种验光方法的一致性。结果VAO主觉验光和综合验光仪主觉验光测得的球镜度、柱镜度、J0和J45的ICC分别为0.97、0.75、0.84和0.09。VAO和电脑验光仪客观验光测得的球镜度、柱镜度、J0和J45的ICC分别为0.98、0.70、0.74和0.61。VAO主觉验光与综合验光仪主觉验光方法测得的球镜度、柱镜度、J0和J45差值分别为(0.05±0.32)、(-0.23±0.28)、(-0.10±0.14)和(-0.04±0.16)D，其中2种主觉验光方法测量的柱镜度和J0比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)，球镜度和J45比较，差异均无统计学意义(P＝0.41、0.18)；VAO与电脑验光仪客观验光测得的球镜度、柱镜度、J0和J45的差值分别为(-0.70±0.26)、(-0.07±0.46)、(-0.03±0.27)和(0.01±0.12)D，其中VAO客观验光测量的球镜度较电脑验光仪明显偏负，差异有统计学意义(t＝15.09，P<0.01)，2种客观验光方法测量的柱镜度、J0和J45比较差异均无统计学意义(P＝0.39、0.59、0.63)。2种客观验光方法测量的球镜度、柱镜度、J0和J45与综合验光仪主觉验光相应值的差值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论睫状肌麻痹状态下，VAO客观验光测量的球镜度与电脑验光仪相比更偏负；但VAO与综合验光仪主觉验光测得的球镜度和散光矢量值均具有较好的一致性，且测量差值临床可以接受。

简介：【摘 要】目的：探讨基础护理技术情景模拟应用于护理礼仪一体化教学中的效果。方法：纳入某医学院校专科护理的学生50名，根据单双号法分组，对照组25名，观察组25名，两组进行护理礼仪一体化教学时各选择传统授课方式、基础护理技术情景模拟，最后对比护理礼仪成绩的差异。结果：观察组学生护理礼仪成绩优良率与对照组学生相比，P＜0.05，即具备统计学意义。结论：护理礼仪一体化教学中应用基础护理技术情景模拟比传统教学方法更具优势，有利于进一步提高学生的护理礼仪能力。

简介：

简介：摘要：目的：探讨模拟药房教学实践效果。方法：研究期（2015年1月-2020年1月）内，入组观察对象药学专业学生40例，以随机数字法进行分组，对观察对象进行分组，并实施不同教学方案：模拟药房教学（观察组，n=20），传统教学模式教学（对照组，n=20），以药学专业学生药学理论知识考核、实践技能考核结果为参照，对不同教学模式的教学效果进行对比。结果：在药学理论知识考核中，观察组学生平均考试成绩（92.56±5.14）分高于对照组学生（87.55±5.08）分，（p＜0.05）；在实训项目、课堂活动项目中关于药品辨识能力、处方调配能力、药学服务能力、思维判断能力、沟通表达能力的技能考核结果中，观察组学生加权评分值均高于对照组学生，（p＜0.05）。结论：将模拟药房教学引入药学教学中，能够有效提升学生关于药学基础理论知识、实践操作技能的学习效果，值得参考应用。

简介：无

简介：摘要目的探索"理实一体化"模拟教学在经阴道超声检查技能培训中的应用效果。方法采用试验对照方法。于2020年12月选取济宁医学院2017级五年制临床医学专业47名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，试验组24名学生采用"理实一体化"模拟教学方式，对照组23名学生采用传统教学方式，在医学超声影像学课程授课结束后，通过两组学生考核成绩和问卷调查结果比较两种方法的教学效果。采用t检验或卡方检验比较两组间差异。结果试验组学生超声检查技能考核成绩为(92.40±3.40)分，高于对照组学生的(88.67±2.35)分，其差异具有统计学意义(F＝4.35，P<0.001)；试验组学生在激发学习兴趣、提高自信心和团队协作能力方面感到满意的人数占比分别为87.5%(21/24)、91.7%(22/24)和83.3%(20/24)，高于对照组学生的60.9%(14/23)、56.5%(13/23)和56.5%(13/23)，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论"理实一体化"模拟教学能够提高学生经阴道超声检查技能水平，得到学生的认可，值得推广应用。

简介：摘要目的基于中国数字化可视人体数据集建立中耳-咽鼓管三维模型，并通过计算机数值仿真来模拟咽鼓管开放后整个中耳-咽鼓管系统的形变和压力变化过程。方法采用中国首例女性数字化可视人体数据集，使用Amira图像处理软件导入图像，Geomagic软件对图像进行分割等处理，形成包括咽鼓管、中耳鼓室、乳突气房、鼓膜、听小骨在内的中耳-咽鼓管三维模型。将三维模型导入Hypermesh软件中进行网格划分和分析。采用Abaqus软件进行结构力学计算，Xflow流体力学软件对气体流动进行数值仿真，利用流固耦合算法对咽鼓管开放时的组织变形和中耳压力变化进行数值模拟。在中耳-咽鼓管模型内设置包括鼓室、乳突、鼓峡、外耳道在内的多个压力监测点，记录并比较各监测点的压力变化。结果本研究建立了包含咽鼓管、中耳鼓室、乳突气房、鼓膜、听小骨在内的中耳-咽鼓管三维模型和及中耳通气的数值仿真模型。通气后模型的动态变化可依据压力分5个阶段。此外，模型中鼓室、鼓峡监测点的压力变化基本同步；乳突气房的压力变化较鼓室、鼓峡延迟，验证了乳突的压力缓冲作用。并通过提取的外耳道压力曲线在数值、趋势上与咽鼓管测压检查基本一致，验证了模型的有效性。结论本文建立的中耳-咽鼓管通气的数值仿真模型可模拟咽鼓管开放后的组织变形及中耳压力变化过程，具有较好的准确性和有效性。为中耳通气系统的研究提供了一种新的研究手段。

简介：摘要中耳听骨链系统是一个典型的形态不规则而构造精巧的牛顿力学系统，在声波的传导过程中起到重要作用。但中耳结构微小，侵入测量困难，其复杂的结构功能及传导性听力损失的发病机制在临床及理论研究中还有很大的空间值得探讨。为了研究这其中的动力学行为，分析传音机制及某些病变机制，目前已经建立许多中耳有限元模型。本文总结近年来关于中耳有限元模型的研究现状，以期帮助相关领域的研究者形成总体认识。

简介：【摘要】目的：分析地中海饮食对心肌梗死患者LDL数值的影响。方法：选择我院于2019.10-2020.10，1年内收治的100例，将所有患者随机进行分组，分为对照组（50例，使用低盐低脂饮食模式）和观察组（50例，实施地中海饮食模式）。对两组患者的LDL数值进行收集和分析。结果：两组患者在接受饮食护理后均取得一定效果，但观察组LDL数值明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对心肌梗死患者实施临床治疗时，通过地中海饮食模式可显著改善患者的LDL数值，有较高应用价值。

简介：摘要CT模拟机为放射治疗计划设计提供患者的解剖学信息，是进行三维计划设计、剂量计算和计划评估的基础。CT模拟机质量控制的目的是保证模拟定位过程的安全与放射治疗靶区及其周围重要器官的精确勾画，以及提供放疗计划剂量计算所需的准确数据。本指南内容主要涵盖了CT模拟机的机械性能、图像质量、定位流程和辐射防护4个方面的质量控制。

简介：

简介：摘要近年来，消化内镜技术模拟培训的价值已经被广泛认可，目前已有的内镜模拟培训模型可分为机械模拟模型、活体动物模拟模型、复合动物模拟模型、虚拟现实模拟模型等。为了展现目前各种内镜模拟培训模型的不同及优缺点，本文对已有的消化内镜技术模拟培训研究及应用现状作一综述。