简介：摘要目的探讨双胎妊娠中一胎宫内死亡的原因及处理措施。方法收集我院12年间双胎之一为宫内死胎的122例病例的妊娠结局进行回顾性分析。结果双胎之一宫内死亡的发生率占双胎的6.54％，占同期分娩总数的1.54‰。死亡主要原因脐带因素占16.39％,双胎输血综合症占8.20％,有明确的一个以上的妊娠并发症者占42.62％。继续一胎妊娠至活产共107例，占87.70％，围产儿结局良好。结论脐带异常、胎儿畸形、单绒毛膜双胎及母体严重并发症是双胎妊娠一胎宫内死亡的重要原因，在加强监测的情况下可在妊娠34周左右选择性终止妊娠。

简介：一、病例摘要患者女,28岁,汉族。因＂妊娠35周＋5,双胎妊娠,下腹坠胀2d＂于2012年8月15日入院。患者平素月经5/30d,末次月经2011年12月7日,预产期2012年9月14日。停经30余天尿hCG阳性,孕早期（具体孕周不详）超声诊断为宫内双胎妊娠,未定期产前检查。患者孕2产1,既往无特殊。产科检查：宫高45cm,腹围106cm,双胎,均为头位,可闻及一个胎心,140次/分,偶触及宫缩。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠之一胎死宫内的原因及终止妊娠的时间和方式。方法回顾性研究分析2004年1月至2014年1月广西医科大学第一附属医院产科双胎妊娠之一胎死宫内的病例共20例。结果双胎一胎宫内死亡的发生率为3.3%。死胎原因主要为脐带及血管异常、双胎输血综合征、胎儿畸形、严重的妊娠并发症。期待治疗期间孕妇无1例发生凝血功能障碍，终止妊娠方式以剖宫产为主。结论双胎妊娠一胎死亡后可采取期待治疗,在严密监测存活胎儿宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,尽量延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量。

简介：摘要本文主要是对影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素进行分析和探讨。在本次研究中，通过回顾性分析我院分娩的15例双胎之一胎死宫内的临床资料，发现双胎之一胎死宫内现象是比较少见的，对于本次研究的15例而言，单卵双胎的有7例，双卵双胎的有8例，通过对胎儿的死因进行观察，发现因双胎输血综合征而死的有5例。在本次研究的母儿中，晚期流产的有3例，有7例母儿是早产，5例母儿足月产。在这些新生儿当中，有3例围生儿是小于胎龄儿的，有2例围生儿死亡。孕产妇在生产完之后，通过对其进行观察，发现都不存在弥散性血管内凝血状况。由此可见，双胎之一胎死宫内后对母体的凝血功能不会造成很大的影响。对于胎儿的不良结局而言，其很有可能和双胎的种类、一胎死宫内的时间、胎死宫内的原因和终止妊娠的孕周有很大关联2。

简介：目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(singleintrauterinefetaldeath,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊娠如何预防sIUFD发生,以及发生sIUFD的处理。结果2013年本院收治MC双胎妊娠发生sIUFD的2例,均发生胎-胎输血,其中1例孕13+5周超声明确为单绒毛膜双胎妊娠,孕23周超声提示双胎儿大小不一致,孕35+5周发现一胎胎死宫内,积极剖宫产终止妊娠,存活新生儿轻度窒息、贫血,现满一周岁,发育正常。另外1例未系统产检,孕8周超声提示单绒毛膜双胎妊娠,孕31+6周发现一胎胎死宫内,另一胎儿胸腹腔积液,观察一周后存活儿多体腔积液且头皮水肿,放弃存活儿行引产术,引产前查存活儿明显贫血,引产后大孩呈失血貌,小孩呈淤血貌。结论减少双胎妊娠sIUFD的发生,要做到早期识别绒毛膜性,加强孕期监护,早期发现高危因素,及时干预,处理上要综合孕周、存活儿情况、孕妇情况等采取个体化。

简介：行为也是一种语言，只不过它是一种不说话的语言。孕妈妈的行为通过信息传递可以影响到胎宝宝。我国古人在这方面就早有论述。古人认为，胎宝宝在母体内就应该接受孕妈妈言行的感化，因此要求孕妈妈在怀胎时就应该清心养性、守礼仪、循规蹈矩、品行端正，给胎宝宝以良好的影喊、

简介：由于第二产程头位难产，为避免母婴损伤，剖宫产术已成为抢救孕产妇及围产儿的重要手段，但是剖宫产时胎头深嵌骨盆常常导致取头困难。本院针对剖宫产时胎头深陷骨盆采用改良手取胎头法娩出胎儿，降低了剖宫产中母婴并发症的发生率。现报道如下。

简介：进行胎宝宝体操有人将抚摸胎教称为“胎宝宝的体操”，抚摸胎教可以促进胎宝宝的运动神经发育。抚摸胎教应选择在怀孕6个月以后，每天晚上胎动较频繁时进行。

简介：我们都知道胎儿畸形发病率约为4%~6%,经过系统的产前畸形筛查后,当我们把目光转向顺利通过排畸筛查的94%~96%庞大妊娠群体,面对其中那些发病率和死亡率明显高于正常的高危妊娠,我们不仅要问:她们是否可以平安分娩?不断发展的产前超声技术还能为她们做些什么?这既是一个母胎医学的新挑战,也是一次现代产科多普勒超声监护技术为高危妊娠家庭带来新医学关怀的契机。目前,国内外病理产科水平不断上升的趋势和胎儿医学宫内治疗的开展,促使高危孕妇和高危儿

简介：摘要目的探讨双胎妊娠的分娩方式。方法将2003年1月至2013年12月共102例双胎妊娠孕妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组，对其临床资料进行回顾性分析。结果孕龄＜37周，阴道分娩组显著高于剖宫产组（P＜0.01），孕龄≥37周时，阴道分娩组显著低于剖宫产组（P＜0.01）；产后出血率两组比较无显著性差异（P＞0.05）；剖宫产组新生儿体重≥2500g者明显高于阴道分娩组（P＜0.01）；第一胎儿出生后新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），而第二胎儿出生后新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组（P＜0.01）；剖宫产组新生儿窒息与胎儿出生顺序无关（P>0.05），而阴道分娩组后出生胎儿新生儿窒息率明显高于先出生胎儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕龄≥37周，单个胎儿体重≥2500g，以剖宫产终止妊娠为宜。如何选择分娩方式，应综合考虑孕妇及胎儿多种因素，最终目的是降低孕产妇和围生儿并发症的发生率及死亡率。

简介：不管生或不生有多纠结，思想斗争有多激烈，二宝，他还是来了，并且终将迈着大步走进我们的生活。人生就是一场追逐幸福的战争，而生二胎，无疑是这场战争中重要的一场“战役”。为了吹响胜利的号角，我们一定要充分准备，打一场漂亮仗!

简介：摘要目的比较不同手术手术方式治疗剖宫产术后次胎胎盘植入风险，为临床剖宫产术后次胎胎盘植入手术方式的选择提供依据。方法选取2010年1月至2013年1月我院收治的80例剖宫产术后次胎胎盘植入患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者接受宫腔镜下植入胎盘电切术治疗，对照组患者接受介入治疗。比较两组患者治疗效果。结果80例剖宫产术后次胎胎盘植入患者均有宫腔操作史，其中刮宫史患者58例，子宫纵膈切出史患者8例，粘膜下子宫肌瘤切除史患者14例。孕早期、孕中期以及孕晚期患者临床高危因素比较，（P>0.05）无统计学意义。观察组患者患者治疗1月后B超转阴率100%，明显高于对照组患者B超转阴率和月经正常恢复率70.8%（17/24）；三月后两组患者HCG转阴率比较（P>0.05）无统计学意义。结论宫腔镜结合超手术治疗剖宫产术后次胎，胎盘植入较药物治疗更有效。

简介：摘要目的探讨葡萄胎的病因、临床表现，探讨治疗方法。方法回顾性分析100例葡萄胎临床资料。结果经过吸宫、二次清宫、预防性化疗、子宫切除等方式，100例患者均临床治愈。结论对葡萄胎患者应早诊断、早治疗，对高危患者进行预防性化疗。

简介：目的分析胎头吸引助产术在第二产程中的应用以及适应症。方法回顾分析2011年5月至2013年5月于我院住院分娩200例孕妇中使用胎头吸引助产术的42例孕妇的临床资料。结果42例产妇中2例外阴阴道裂伤，经缝合处理后愈合；3例阴道血肿，未做任何特殊处理，血肿自然吸收，37例产妇产后未见任何并发症。42例新生儿中3例出现了头皮血肿，1个月后自然吸收，未做特殊处理，新生儿未见任何并发症发生。结论只要严格掌握胎头吸引助产术的适应症，熟练掌握操作过程，对产妇及新生儿的损伤较小，具有可行性及安全性。

简介：摘要目的分析探讨胎头吸引术的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月间在本院经阴道分娩使用胎头吸引术助产183例产妇的资料。结果能够快速缓解胎儿窘迫，缩短第二产程，降低剖宫产率。结论胎头吸引术操作简单，容易掌握，直接降低了剖宫产率，适合在基层医院推广。

简介：目的探讨头位难产中采用手转胎头术的临床意义。方法选择2011年10月一2013年5月发生头位难产且具有手转胎头指征的328例产妇，分为研究组168例、对照组160例，研究组产妇宫口≥6cm，胎先露在坐骨棘下1～2cm，进行手转胎头术，对照组采取改变体位。结果与对照组比较，手转胎头术明显提高旋转胎头成功率和阴道分娩率，且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用熟练的手转胎头术，选择产程中适宜的时机，能够有效解决头位难产，提高阴道分娩率，保护母婴健康。

简介：产时胎儿电子监护（electronicfetalmonitoring，EFM）目标是减少产时胎儿窒息的发生，防止中度和重度胎儿窒息以及新生儿不良结局。产时胎心减速的类型包括：早期减速、晚期减速、可变减速及延长减速。正确判断和识别产时胎心减速的类型和临床意义，掌握正确的处理方法，对减少新生儿抽搐、窒息、脑瘫或产时胎儿死亡起到了关键作用，同时又可减少过度的干预。

简介：

简介：随着辅助生殖技术的发展,多胎妊娠的发生率也随之升高。妊娠中期的减胎的目的除了减少胎儿的数目之外,更多的是旨在减灭异常胎儿、降低妊娠期并发症合并症以及改善多胎妊娠结局。在该视频中,王谢桐教授向我们详细介绍了妊娠中期减胎术的方法、指证、减胎时机、目标胎儿的选择等广大医生感兴趣的内容,值得大家学习探讨。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期胎死宫内类型及影响因素。方法回顾性分析我院52例妊娠晚期胎死宫内病例的临床资料。结果52例胎死宫内中，初产妇38例，经产妇14例。产检0-4次41例，产检4次以上11例。胎死宫内诱发因素依次是脐带因素、妊娠并发症、胎儿因素、胎盘原因等。结论正规产检、及时筛查可以大大降低死胎现象。