简介：摘要目的探讨多胎妊娠一胎死亡的原因、诊断、处理。方法回顾性分析我住院分娩多胎孕妇162例，分析9例多胎妊娠一胎死亡的临床资料。结果胎儿死亡的原因脐带因素4例，双胎输血综合征2例，胎盘因素2例，不明原因1例。本组阴道分娩2例，剖宫产7例。结论在严密监测下，无产科并发症的多胎妊娠一胎死亡的活胎可以期待治疗，从而降低成活胎儿的病死率。

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简介：<正>近年来,随着辅助生殖技术的广泛开展,双/多胎妊娠发生率明显增高,随之而来的复杂性双胎问题也日显突出,特别是单绒毛膜双胎并发症。作为产科领域的专业医学大会,"中国胎儿医学大会"也一直非常关注复杂性双胎问题。在第二届"中国胎儿医学大会"

简介：目的探讨单合子双胎之一为Turner综合征,另一胎儿核型正常的产前诊断方法及选择性减胎的治疗和监测策略。方法对3例超声发现其中一胎儿颈部淋巴水囊瘤的单绒毛膜双胎行双羊膜腔穿刺,取双胎羊水细胞分别行原位荧光杂交(FISH)检测13、18、21、X、Y染色体数目、羊水细胞培养核型分析及16个多态性微卫星位点标记(STR)检测确定合子性质。3例病例分别行脐带双极电凝减及超声引导射频消融选择性减灭异常胎儿,术后定期超声监测随访。结果3例患者羊水细胞FISH及核型分析结果均显示为颈部淋巴水囊瘤,胎儿为Turner综合征,其同胞胎儿为正常染色体核型;STR检测显示各对双胎16个位点完全一致,单合子几率达到99.99%;选择性减胎术后超声监测保留胎儿情况良好,其中2例已分娩,出生后随访与同龄婴儿无差异。结论双胎尤其是单绒毛膜双胎之一颈部淋巴水囊瘤或NT增厚,应警惕单合子双胎之一Turner综合征。双羊膜腔穿刺、羊水细胞核型分析及合子性质鉴定是产前诊断单合子双胎核型不一致的方法;对已确诊其中之一为Turner综合征的单绒毛膜单合子双胎,选择性减灭濒死的异常胎儿为保留正常胎儿提供了可能;超声是诊断和监测的重要措施。

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简介：一、病例摘要患者22岁,因＂停经3个月余,葡萄胎清宫术后5周,阴道大量出血1h＂于2012年5月26日16：55急诊收入北京大学人民医院。患者平素月经规律,末次月经2012年2月10日,孕1产0。停经30余天查血绒毛膜促性腺激素（hCG）升高,停经2个月时出现少量阴道出血,外院B超诊断＂宫腔内异常回声,葡萄胎不除外＂行清宫术,术后阴道出血淋漓不尽,定期复查血β-hCG,

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简介：摘要目的讨论葡萄胎的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论葡萄胎妊娠诊断明确后，应立即终止妊娠。吸宫术是首选的治疗方法。

简介：摘要目的讨论葡萄胎患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论葡萄胎组织的清除目前最常用的方法是吸刮术，在患者情况稳定后清宫

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简介：摘要目的探讨胎心监护在第一产程中监测胎儿窘迫的临床价值。方法我院住院试产的单胎头位产妇320例。当孕妇的宫口开大至3cm时，立即给予孕妇进行持续的胎心监护，对胎心监护图像资料进行分析、评定，并对异常情况进行处理。结果320例产妇中，第一产程胎心监护正常279例，占87.19%；第一产程胎心监护异常41例，占12.81%。第一产程胎心监护异常的产妇胎儿窘迫的发生率以及新生儿窒息的发生率明显高于第一产程胎心监护正常的产妇（P＜0.05）。第一产程胎心监护异常产妇的胎儿窘迫发生率约为60%。结论胎心监护在第一产程中监测胎儿窘迫的应用中具有一定的价值，还需要联合其他监测方法，以提高胎儿窘迫的诊断准确性。

简介：摘要目的对双胎妊娠的结局进行分析和研究。方法此次研究和治疗的47例双胎妊娠孕妇，都是我院在2011年5月～2013年5月期间收治，对这些孕妇的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这47例双胎妊娠孕妇中，其中流产和早产孕妇有45例，占95.7%；产后出血和贫血孕妇有30例，占63.8%；心衰和肺水肿孕妇有20例，占42.6%；妊高症和羊水过多孕妇有42例，占89.4%；前置胎盘和胎儿畸形以及死胎孕妇有6例，占12.8%。结论双胎以及以上多胎妊娠孕妇对母婴都会产生非常大的威胁。

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简介：摘要本文报告2006-2008年对我院住院分娩500例孕妇中42例胎头吸引术的适应症分析，认为胎头吸引助产术是产科常见的阴道助产手术之一。随着破宫产手术率的上升及产钳术的应用，低位吸引助产术仍占重要位置。

简介：目的探讨骨桥蛋白在体重不一致性双胎胎盘中的表达变化。方法用Westernblotting及实时荧光定量PCR检测双胎盘胎盘中的骨桥蛋白的表达。结果体重不一致DCDA双胎的小胎与大胎胎盘比较,Westernblotting结果显示,体重不一致DCDA双胎的小胎与大胎胎盘比较,胎盘中蛋白表达明显减少(0.31±0.09VS0.62±0.08,t=-4.182,P=0.001),体重一致DCDA双胎胎盘间OPN蛋白表达无明显差异(0.62±0.16VS0.68±0.13,t=-1.687,P=0.724);实时荧光定量PCR结果显示,体重不一致DCDA双胎的小胎与大胎胎盘比较,胎盘中OPNmRNA表达明显减少(0.61±0.28VS1.01±0.12,t=3.087,P=0.014),体重一致DCDA双胎胎盘间OPNmRNA表达无明显差异(0.98±0.18VS1.02±0.11,t=1.884,P=0.464)。Westernblotting显示体重不一致MCDA的小胎与大胎比较,OPN蛋白表达显著下降,(0.24±0.06VS0.73±0.18,t=5.687,P<0.001),体重一致MCDA双胎胎盘间OPN蛋白表达无明显差异(0.48±0.12VS0.42±0.15,t=-1.687,P=0.586);实时荧光定量PCR结果显示,体重不一致MCDA的小胎与大胎胎盘比较,OPNmRNA表达显著下降,(0.46±0.16VS1.01±0.09,t=5.128,P<0.001),生长一致MCDA双胎胎盘间OPNmRNA表达无明显差异(0.89±0.15VS0.95±0.22,t=0.697,P=0.564)。结论体重不一致性双胎胎盘中的骨桥蛋白表达有显著生差异,小胎胎盘骨桥蛋白的表达量明显减少。

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简介：摘要目的讨论胎粪吸入综合征的治疗。方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论清理、吸净呼吸道内吸入的胎粪颗粒，保持气道通畅，防治感染，预防和减少并发症。

简介：摘要目的讨论葡萄胎患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论通过护理活动与患者建立良好的护患关系，纠正其错误认识，解除恐惧和焦虑。

简介：摘要目的徒手旋转胎头成枕前位变难产为顺产。方法常规外阴、阴道消毒，导尿，术者在宫缩间歇期手握胎头上托旋转胎头成枕前位，宫缩时嘱产妇屏气向下用力，同时助手从腹部配合同方向推移胎儿背部，胎头下降不再回转时再慢慢松手。结果徒手旋转胎头术38例，成功30例，成功率78.94%；失败8例，失败率21.06%。新生儿出生后1minApgar评分≥8分26例，4～7分4例。结论产程进入活跃期，宫口扩张6～7cm，徒手旋转胎头成枕前位，变难产为顺产。

简介：摘要传统监测胎心音有很多弊端，通过护理干预监测的胎心音更准确，更让医生放心，病人放心，可以减少很多误诊，给病人造成不必要的损失，降低新生儿窒息率，围产儿病死率，提高产科质量。