简介：摘要排气系统是车辆的重要组成部分，负责发动机尾气排放。它的降噪、尾气净化和压力损失等问题已被广泛的关注，但其静力学特性却没有引起足够的重视。传统的排气系统同发动机和车体相连，排气系统的静力学特性的好坏对排气系统的寿命有较大影响，影响到汽车的整体性能以及人们对车辆的主观评价。在使用UG建立排气消声器模型后，利用ANSYSWORKBENCH对所建立的排气消声器模型进行静力学分析。通过该分析为消声器的设计提供理论依据以及方法。

简介：

简介：建立带颅骨的全颈椎三维有限元模型。探讨在旋转过程中,不同牵引角度对颈椎间盘的影响。采集1位无颈椎病病史成年男性志愿者的颈椎CT数据。应用Mimics17.0、GeomagicStudio13.0、Hypermesh13.0软件生成颈椎间盘及椎体CAD模型,并划分网格。然后导入AnsysWorkbench15.0分析软件中,得到带颅骨全颈椎三维有限元模型,并验证该模型的有效性。最后在所建模型上添加载荷及约束,模拟人体头颅旋转角度牵引。同一大小牵引力作用下,在前倾情况下,颈椎间盘Z方向的轴向变形随牵引角度增大而逐渐变小,但在后伸和左右屈曲情况下,各个颈椎间盘的Z轴方向轴向变形会随随牵引角度的增大而逐渐增大。同时上颈椎椎间盘的变形幅度远比下颈椎[1]椎间盘的变形幅度要大。例C2~3在牵引角度为20°时,前伸变形幅度由27.7%减小到6.2%,后伸和左右屈曲的变形幅度分别增大到77.3%、58.3%、54.8%。颈椎间盘在旋转过程中其Z轴方向的轴向变形和最大应变呈现由小变大再变小的规律。本研究所建立的带颅骨全颈椎三维有限元模型,可用来进行颈椎旋转牵引的仿真分析。

简介：摘要目的探讨二级医院与社区卫生服务中心联合管理腹膜透析患者的效果评价。方法选择北京市密云区医院腹膜透析中心持续不卧床腹膜透析患者48例，比较社区卫生中心参与管理前（2015年6月31日以前）48例患者及社区参与管理后（2016年同期）对原48例患者进行透析质量比较，评价社区卫生服务中心参与腹膜透析患者的管理对透析质量的影响。结果通过一年的社区联合参与管理，我院腹膜透析患者的生化指标血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血磷指标无统计学差异（p＞0.05）；全段甲状旁腺指标有统计学差异（p＜0.05）；收缩压及舒张压达标率无统计学差异（p＞0.05），透析充分性达标率有统计学差异（p＜0.05），腹膜炎发生率有统计学差异（p＜0.05）。结论二级医院与社区卫生服务中心联合管理腹膜透析患者，透析质量并没有下降，反而腹膜炎的控制方面好于单独管理。

简介：

简介：摘要在十九大报告中，习近平总书记提到弘扬劳模精神和工匠精神，营造劳动光荣的社会风尚和精益求精的敬业风气。本文基于中国地质大学长城学院“三化”教育的实践探索，进行了问卷调查，通过调查数据的分析汇总，验证“三化”教育效果，并找出实践探索中存在的问题和改进的方法，实现“三化”教育和工匠精神养成教育的有效融合。

简介：摘要医学科研档案是医疗机构档案室收集归档的主要档案工作之一，构建科研档案信息化管理平台是现代医疗机构发展过程中的必然要求。本文介绍了三甲肿瘤专科医院科研档案信息化管理平台建设现状，在此基础上，从建设原则、系统架构及运行管理三方面，提出了医院科研档案信息资源共建共享平台建设的路径，并对平台可持续机制进行了探讨。

简介：本文针对目前医院在科研经费管理方面存在的诸多问题,结合作者多年来从事医院科研经费管理的经验,尝试提出医院科研经费信息化管理的基本设想,通过科研经费信息化管理系统的建立及预期效益分析,期望能将医院科研经费的管理水平和使用效能提升到一个新的水平。

简介：背景：相邻牙位牙槽嵴高度的不同导致植入各种植体的种植体平台位置存在高度差,国内外对种植体支持联冠修复的研究普遍将种植体植入同-水平高度,未模拟不同程度骨缺损时两种植体颈部冠根向位置的差异.目的：研究具有不同种植体平台位置的两个种植体采用联冠修复时种植体-骨界面的应力分布,并对比单冠修复,分析何种修复方式更具有生物力学优势.方法：建立4种颌骨模型,每种模型含有2个相同种植体,4种模型种植体平台位置高度差分别为0,1,2,3mm（分别记为1,2,3,4组）,每种模型中的2个种植体再分别采用单冠修复和联冠修复（分别记为A组、B组）,共得到8组模型.应用三维有限元法分析各模型种植体-骨界面的应力分布.结果与结论：①在轴向载荷下,无论是A组或是B组,各模型的最大等效应力值均集中于种植体颈部皮质骨区域,应力分布情况无明显差异,随着种植体平台位置高度差的增大,最大等效应力值并未呈现出增大趋势;对比A组与B组的最大等效应力值,A1组〈B1组,A2组〈B2组,A3组〉B3组,A4组〈B4组;②在侧向载荷下,A组和B组各模型的最大等效应力值均集中于种植体颈部皮质骨区域,应力分布情况无明显差异,随着种植体平台位置高度差的增大,最大等效应力值并未呈现出增大趋势;最大等效应力值对比,A1组〉B1组,A2组〉B2组,A3组〉B3组,A4组〉B4组;③结果表明在轴向载荷作用下,除种植体平台位置高度差相差2mm时联冠修复更佳外,种植体支持单冠修复的应力分布更优;在侧向载荷作用下,种植体支持联冠修复的应力分布较单冠修复更有优势.

简介：摘要目的Ⅱ类颌间牵引时，通过改变J钩位置以及摇椅弓曲度分析上颌切牙的受力情况。方法采用螺旋CT扫描，Mimics建模软件和Ansys分析软件，建立上牙列（其中上颌第一前磨牙拔除，拉尖牙向远中到达第二前磨牙的近中）及其支持组织、不同曲度摇椅曲（0°、5°、10°、15°），同时在侧切牙近、远中分别建立牙合侧钩模型，J钩牵引角度与牙合平面呈37°角，牵引力每侧200g，同时配合颌间Ⅱ类牵引（100g）模型。结果上颌切牙应力集中区主要分布在托槽区域，而牙周膜的应力集中区主要分布在牙颈部，牙周膜所受到的应力值远小于上颌切牙所受到的应力，且与上颌切牙的应力变化规律相同。结论①牙齿和牙周膜所受到的最大应力都是随着摇椅曲增加而增大。②J钩位于侧切牙远中时，中切牙、侧切牙之间受力差异小；而J钩位于侧切牙近中时，中切牙、侧切牙之间受力差异更大。

简介：摘要目的对运用PDCA循环持续改进检验科危急值管理水平进行探究分析。方法选取于2017年05月至10月（运用PDCA循环管理前）共3627例次危急值，2017年11月至2018年04月（运用PDCA循环管理后）共3491例次危急值，比较本科室在运用PDCA循环管理前后，对危急值上报率,报告及时率,登记合格率及知晓率情况。结果运用PDCA循环管理前与管理运用后，对比差异显著，P<0.05，有统计意义。结论运用PDCA循环管理检验科危急值，改善显著的效果，能够持续提升管理水平。

简介：

简介：摘要在医院日常运转中，后勤管理所起的作用举足轻重，是医院管理中不可或缺的组成部分。后勤管理能够影响着一所医院的正常运转以及医院的服务质量。医院作为体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体，其管理水平和服务质量更加重要。随着国民经济的发展医疗体系的改革也在不断深入，遇到的困难也会越来越大，医院后勤管理自然也会面临越来越大的挑战。如何加强医院的后勤管理与建设，不断提高医院后勤管理效率，是越来越多医院管理者所要面临的问题。

简介：目的利用三维有限元分析方法评估种植体根尖部与上颌窦底皮质骨的关系对上颌后牙区种植的生物力学影响。方法应用计算机辅助设计（computerassisteddesign，CAD）软件建立标准种植体及上颌后牙区三维有限元模型（M1～M6），皮质骨厚度均为1mm，依据牙槽骨高度不同（10～14mm），种植体根尖部与上颌窦底皮质骨的关系如下。M1：种植体根尖部穿通上颌窦底皮质骨（窦底皮质骨的上表面与种植体根尖部位于同一平面）；M2：种植体根尖部进入窦底皮质骨厚度的一半；M3：种植体根尖部恰好接触窦底皮质骨的下表面；M4～M6：种植体根尖部分别距离窦底皮质骨的下表面1、2、3mm。采用129N斜向加载，分别置于即刻负载与常规负载条件下，计算其应力分布、最大vonMises应力、种植体的最大位移和共振频率。结果除M1即刻负载外，最大vonMises应力均集中于种植体颈部周围的牙槽嵴顶皮质骨表面。无论即刻负载或常规负载下，种植体根尖部进入或穿通窦底皮质骨时，牙槽嵴顶皮质骨的最大vonMises应力降低，窦底皮质骨的最大vonMises应力增加，种植体的轴向共振频率显著增加，颊舌向共振频率显著降低。即刻负载条件下，当种植体进入或穿通窦底皮质骨时，其最大位移尤其是根尖部的最大位移小于其他情况下的最大位移。常规负载条件下，种植体颈部与根尖部的最大位移几乎不受种植体根尖部位置的影响。结论种植体根尖部与上颌窦底皮质骨的相对位置关系对种植体周围组织的应力分布、种植体的最大位移以及共振频率均有一定影响。种植体根尖部进入或穿通上颌窦底皮质骨有利于改善应力分布，减少种植体根尖部的位移，增加种植体的稳定性，尤其在即刻负载下作用显著。

简介：摘要目的研究依托三级医院进行社区化腹膜透析的效果。方法选择我院2016.7-2017.7参与治疗的尿毒症患者40例，按是否上门治疗将研究对象分为干预组与研究组各20例。对照组为常规门诊腹膜透析患者，由护士每周一次上门指导、宣教；研究组上门治疗，由护士每日四次按医嘱执行（建立家床）。比较两组患者并发症与满意度。结果研究组并发症发生率10.00%显著低于对照组30.00%，研究组总满意度95.00%显著优于对照组70.00%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论利用三级医疗体系推广腹膜透析社区化管理模式，能够使得医疗资源得到合理配置，社会经济效益良好，值得推广。

简介：养心神一增静减怒自然界的四时阴阳消长变化,与人体五脏功能活动相互通应.夏与心相通,心阳在夏季最为旺盛,功能最强.立夏后的高温容易引起情绪焦躁,导致心火过旺,引发各种疾病.特别是老年人,受情绪起伏及气候外感因素的影响,发生心律失常、血压升高的情况并不少见.

简介：摘要目的探讨急性左心功能衰竭的急救与临床护理措施。方法我院于2016年1月～2017年12月收治63例急性左心功能衰竭患者，，对患者急救和精心的综合护理，对临床资料进行回顾性分析。结果本组63例患者中显效43例、有效17例、无效2例、l例死亡。结论急性左心功能衰竭起病急、病情发展快，对患者及时有效的急救、护理，可提高抢救成功率。

简介：摘要目的探讨中医内科治疗偏头痛的临床治疗体会。方法将我中心2013年4月～2017年2月收治的162例偏头痛患者作为本次临床研究对象，并采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组两个小组，其中对照组患者81例采用常规方剂治疗，观察组患者81例采用辩证论治法治疗，对两组患者临床治疗结果进行对比观察。结果采用辩证论治法治疗的观察组患者治疗总有效率为95.06%，采用常规方剂治疗的对照组患者治疗总有效率为91.35%。结论中医内科治疗偏头痛整体临床观察效果较好，并且辩证论治法治疗偏头痛治疗效果更加，因此在今后的中医内科偏头痛治疗中，要注重辩证论治法的临床推广应用。

简介：摘要目的系统评价军训对大学新生心理健康的有效性。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国重要会议论文集全文数据库、中国重要报纸全文数据库，自建库以来至2018年1月收录的“军训”、“SCL90”、“大学新生”和“心理健康”为关键词的论文进行元分析。结果共纳入17篇文献，总样本量11000人，军训后学生SCL90各因子测查的平均效应值在-0.45～-0.26之间，处于中等效应值水平，具有统计学意义（95%CI值不包括0）;在性别差异比较方面，SCL90各因子的平均效应值在-0.48～-0.25之间，处于中等效应值水平，具有统计学意义（95%CI值不包括0）。结论军训起到了显著提高大学新生心理健康水平的作用；在性别差异比较方面，军训对女生心理健康水平提高的作用优于男生。

简介：摘要目的探讨医用耗材的三级库房信息化管理建设，对低值耗材采购、仓储、流通和使用的生命周期进行实时跟踪和监控。方法搭建医用耗材物流系统SPD平台，建立可实现三级库低值耗材追溯的管理模式。结果三级库信息化管理模式实现对可收费低值耗材和不可收费低值耗材的数据统计及追溯管理，并满足单品追溯和批次追溯。结论三级库房信息化管理建设弥补了传统低值耗材追溯环节的缺失，对进一步完善医院物流信息化管理具有重要意义。