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简介：摘要接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是预防子宫颈癌的有效措施之一，为响应WHO提出的“消除子宫颈癌行动计划”的行动号召，我国多地政府探索适龄女性HPV疫苗免费接种策略。本文基于国内已上市HPV疫苗的使用现状，结合HPV疫苗在全球的免疫策略及实施经验，从接种对象及优先人群、接种剂次和间隔、替换接种原则、特殊人群接种等方面进行综述，并对我国HPV疫苗免疫策略提出建议。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在液基薄层细胞学检测(TCT)异常的绝经女性宫颈病变筛查中的临床研究。方法本研究为回顾性研究，选取2019年1月至2021年4月北部战区总医院妇产科收治的502例TCT检查结果异常的患者，年龄(56.05±8.46)岁，年龄范围为45~74岁。所有患者进行HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV检测及病理检查。结果502例患者的病理结果中，正常及炎症102例，低度鳞状上皮内病变(LSIL)64例，高度鳞状上皮内病变(HSIL)320例，宫颈癌16例。HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV在不同病理类型的阳性表达率比较，差异有统计学意义(P<0.001)，两者在正常及炎症、LSIL中，差异有统计学意义(P<0.001)，在HSIL中，差异无统计学意义(P>0.05)。在病理诊断为LSIL及以下中，HPV E6/E7 mRNA的阳性率(53.1%+39.2%)低于HR-HPV(95.3%+66.7%)，差异有统计学意义(P<0.001)，在HSIL及以上病理结果中，HPV E6/E7 mRNA的阳性率(100%+98.1%)高于HR-HPV(100%+95.6%)，差异无统计学意义(P>0.05)。病理诊断在LSIL及以下与HSIL及以上比较，HPV E6/E7 mRNA的阳性表达率前者低于后者，HR-HPV检测的阳性率前者低于后者，差异均有统计学意义(P<0.001)。HPV E6/E7 mRNA在病理诊断为HSIL及以上病变的特异度[55.4%(92/166)]、阳性预测值[80.9%(330/408)]、阴性预测值[97.9%(92/94)]均高于HR-HPV[22.3%(37/166)、71.4%(322/408)、72.5%(37/51)]，差异有统计学意义(P<0.05)，灵敏度[98.2%(330/336)]低于HR-HPV[98.8%(332/336)]，差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA与宫颈病变病理诊断高低有相关性，联合TCT检测在绝经后女性宫颈病变筛查中有较高诊断价值。

简介：摘要老年女性患者，右耳听力下降伴耳鸣16年，反复流脓12年，9年前行右耳开放式乳突根治术，术后病理回报为右中耳乳头状瘤伴灶性不典型增生。后术腔未一直干耳，术腔内肉芽样肿物再发并逐渐增多，乳头状瘤复发。患者于全麻下行二次开放式乳突根治术，术后3个月干耳，随访未见复发。中耳原发性乳头状瘤复发、恶变率较高，根治性病变切除手术及术后长期复查随访是必要的，术后放疗可作为复发、恶变患者的辅助治疗选择方案。

简介：摘要目的探讨下呼吸道乳头状瘤（LRP）的临床特征及预后情况。方法回顾性纳入2008年10月至2020年10月广西医科大学第一附属医院经病理学确诊的19例LRP患者临床资料，其中男12例，女7例，按照年龄分为成人组7例，年龄（41.3±17.5）岁；儿童组12例，年龄（5.5±3.5）岁，其中10例起病年龄<5岁；分析其主要症状体征、临床、影像和病理学特点以及预后情况。结果本组患者的主要症状为咳嗽咳痰（13/19）、呼吸困难（15/19）、声嘶（10/19），主要肺部体征为喉鸣音或哮鸣音（7/19）。9例行胸部CT检查，观察到结节肿块影（9/9）、囊性薄壁空洞（4/9）、阻塞性肺炎（2/9）、肺不张（2/9）和毛刺征（1/9）。儿童组LRP患者均存在上呼吸道受累（12/12），成人组上呼吸道受累3例。18例（18/19）经支气管镜确诊，表现为桑葚样、乳头状肿物，1例（1/19）经胸腔镜确诊；4例为孤立性呼吸道乳头状瘤，15例为多发性呼吸道乳头状瘤。19例（19/19）病理组织学类型均为鳞状细胞乳头状瘤，病灶组织样本均进行HPV相关检测，2例HPV6/11型阴性，17例（17/19）阳性，其中单纯HPV6型（+）7例，单纯HPV11型（+）4例，HPV6/11型双重（+）6例；19例病灶组织HPV16/18型均为阴性。17例经支气管镜下介入治疗，其中15例复发，2例无复发；1例经胸腔镜行肺叶切除术，术后4个月死亡，1例放弃治疗。结论LRP临床少见，孤立LRP更少见，呈慢性病程，年幼起病常有上呼吸道受累，主要症状为咳嗽咳痰、呼吸困难、声嘶；胸部CT表现为结节肿块影、囊性薄壁空洞或气道阻塞征象，部分可强化；支气管镜下表现为乳头状肿物，确诊依靠病理学，以鳞状细胞乳头状瘤多见，其发病可能与低危型HPV感染相关；支气管镜下切除为主要治疗手段，易复发，治疗需兼顾上呼吸道病变，临床应重视针对HPV的病因治疗及预防。

简介：摘要胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种罕见的低度恶性肿瘤。近年来，随着全民健康体检意识的提升和影像学诊断技术的进步，SPN的检出率不断上升。伴随着国内外多部胰腺囊性肿瘤指南的发布，SPN诊治逐步趋于规范。然而，其诊断要点和治疗策略仍存在难点与争议，因此，笔者通过查阅文献，结合自身临床经验，对SPN诊治现状与现存争议进行总结与讨论，以期加深临床医师对胰腺少见肿瘤的认识，进一步促进我国SPN的规范化诊治。

简介：摘要：宫颈癌严重威胁我国女性健康，现居妇产科恶性肿瘤第二位，而高危型人乳头瘤病毒（以下简称HR-HPV）持续感染是目前已知的引起宫颈癌的高危因素之一，如何清除HR-HPV病毒至关重要。笔者对HR-HPV感染的相关文献进行查阅，整理，从病因病机及诊疗方案进行分析，以期为临床治疗提供参考。

简介：【摘要】 目的 通过对视乳头黑色素细胞瘤的发病特点、临床特征及影像学表现进行分析，提高对本病的认识，为航卫保障工作提供参考。 方法 对1例于2015年10月诊断为视乳头黑色素细胞瘤的病例进行综合性分析。 结果2015年至2021年对患者进行每年1次的随诊观察，期间患者未诉特殊不适，查体未见病变明显改变，综合评估后予以鉴定眼科体检合格，并建议继续随诊观察。结论视乳头黑色素细胞瘤虽为良性肿瘤，性质较为稳定，但仍有恶变的可能性并可引起严重并发症，体检医师及航医在日常工作中应加强对本病的认识和监控，确保飞行安全。

简介：摘要复发性喉乳头状瘤病（recurrent laryngeal papillomatosis，RLP）是儿童喉部最常见的良性肿瘤，由于病变易复发、生长迅速，患儿往往需要在短期内接受多次手术。手术治疗的重点是尽可能切除乳头状瘤的根部，以降低复发率。长期以来根除RLP一直是治疗过程的一大难题，近年来多种辅助治疗方式逐渐应用于RLP的治疗，与手术治疗相结合，可以延长患者手术治疗间隔，减少麻醉次数，显著改善RLP患者的预后。本文对RLP在儿童患者中发病的病因、流行病学和治疗方法做一综述，探讨常见的手术治疗方式和辅助治疗方式，突出阐述全身或局部注射α-干扰素、病变内注射西多福韦和近年来推出的四价HPV疫苗接种及静脉注射贝伐珠单抗等辅助治疗方法的最新研究进展。

简介：摘要 目的：了解备孕妇女对人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关危险因素调查分析。方法：选择贵州中医药大学第一附属医院中东社区卫生服务中心妇女保健门诊2019年8月一2022年5月期间就诊的332例备孕妇女为研究对象，对其感染HPV的相关危险因素进行问卷调查。结果：332例备孕妇女对人乳头瘤病毒(HPV)知晓率为9.64% ，处于育龄阶段的备孕妇女HPV感染率因素与年龄无显著相关，但备孕妇女HPV感染因素问卷显示与吸烟、使用避孕套、伴有生殖道其他感染、丈夫阴茎包皮过长等有密切关联。结论：吸烟、使用避孕套、伴有生殖道其他感染、丈夫阴茎包皮过长是备孕妇女HPV感染的危险因素，应加强健康教育宣教,增强自我保护意识，降低HPV感染率。

简介：摘要随着现代化医疗水平及健康意识的提升，分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液瘤(BD-IPMN)的检出率显著增加，但由于该肿瘤具有低恶变潜能，因此成为了胰腺外科医师关注的热点之一。国内外已颁布了多个不同版本的BD-IPMN诊疗指南，从较为激进的手术治疗到趋于定期随访的非手术治疗，但在外科切除和随访之间的争议仍不断。笔者根据最新指南和临床研究进展，从该疾病的手术治疗和随访等方面总结不同指南之间的差异，旨在进一步规范诊疗方案。

简介：摘要自取样是受检者自己采集标本进行疾病检测的方法，具有隐私性强、操作方便简单、时间地点自由等优点，可以提高受传统观念影响、工作时间限制及交通和医疗不发达的偏远地区的人群参加疾病检测及筛查的依从性。随着“互联网+医疗健康”及“互联网+护理服务”的发展，居家自取样检测成为疾病检测及筛查的一个发展趋势。HIV及HPV感染给个人及社会带来较重的负担，在一级预防的有效性、普及性不足的现况下，二级预防即“早发现、早诊断、早治疗”是控制其带来的不良后果的有效措施。目前关于HPV和HIV自取样检测的研究较多，其检测结果可靠性较高，且在人群中接受度较高，对于提高宫颈癌筛查覆盖率及艾滋病病毒携带者诊断率有重要意义。

简介：【摘要】目的 探讨胰腺实性假乳头瘤（SPTP）的CT表现特点及临床诊断价值。方法 研究对象30例为SPTP疑似患者，入院后均接受CT检查，并参照手术病理诊断结果进行CT诊断价值评估，研究起止时间为2021年1月－2021年12月。结果 CT共检出27例SPTP，诊断准确率为90.00%，与病理诊断结果对比差异无统计学意义（P>0.05）。CT诊断SPTP的特异度为87.50%，敏感度为90.91%。结论 CT诊断SPTP具有较高准确性，有助于疾病的早发现、早诊断及早干预。

简介：摘要：[1]目的：分析泸州古蔺地区1000例就诊妇女人乳头瘤病毒感染状况。方法：选取2020年1月到2022年3月在我院门诊进行就诊的1000例妇科疾病患者以及同期体检健康的180例健康女性，对其进行23种人乳头状瘤病毒（HPV）分型检测，分析检测结果。结果：这1000例就诊的妇女中HPV总感染率为37.50％（375/1000），而180名健康受检者的HPV总感染率为15.00（27/180）；其中感染率最高的HPV型为HPV16，其次为HPV18、58、11、52等等；高危型、低危型以及常见的亚型感染率分别为29.8％、4.4％、3.3％；HPV高危型感染率显著高于后两者。结论：HPV多型检测，对HPV感染的流行病学调查和防治宫颈癌有着重要的意义。

简介：摘要：[1]目的：分析泸州古蔺地区1000例就诊妇女人乳头瘤病毒感染状况。方法：选取2020年1月到2022年3月在我院门诊进行就诊的1000例妇科疾病患者以及同期体检健康的180例健康女性，对其进行23种人乳头状瘤病毒（HPV）分型检测，分析检测结果。结果：这1000例就诊的妇女中HPV总感染率为37.50％（375/1000），而180名健康受检者的HPV总感染率为15.00（27/180）；其中感染率最高的HPV型为HPV16，其次为HPV18、58、11、52等等；高危型、低危型以及常见的亚型感染率分别为29.8％、4.4％、3.3％；HPV高危型感染率显著高于后两者。结论：HPV多型检测，对HPV感染的流行病学调查和防治宫颈癌有着重要的意义。

简介：【摘要】目的：本文主要分析人乳头瘤状病毒（HPV）高危型感染与宫颈癌的相关性。方法：本次研究择取的300例样本均来自我院进行检查的患者，随机将其分成三组，分别为宫颈癌前病变组（100例）、宫颈癌组（100例）、对照组（100例），其中对照组的宫颈细胞学无变化，之后筛选三组检测患者，并检测16种高危型HPV及3种低危型HPV，比较其诊断结果。结果：宫颈癌组的HPV阳性率为97.00%（97/100），宫颈癌前病变组的HPV阳性率为60.00%（60/100），对照组的HPV阳性率为13.00%（13/100），HPV总阳性率为56.67%（170/300）：三组数据对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）；高危HPV的阳性率有：HPV16的阳性率为29.41%、HPV18及HPV33的阳性率为5.88%、HPV52的阳性率为8.24%、HPV58的阳性率为7.06%。结论：高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系有一定的联系，并在高危型HPV感染中，其中主要的感染因素为HPV16。

简介：摘要目的探讨支气管涎腺乳头状瘤（bronchial sialadenoma papilliferum，BSP）的临床及组织病理学特征、免疫组织化学表型及基因特征。方法通过回顾性阅片筛选，收集同济大学附属上海市肺科医院2018年5月至2021年6月诊断的4例BSP，观察其临床及组织病理学、免疫组织化学及分子病理特点，随访患者并复习相关文献。结果4例BSP均见于男性，年龄55~75岁（平均62岁），肿瘤直径6~21 mm（平均13.5 mm），分别发生于左下叶（2例）、右下叶（1例）及气管（1例）。在病理形态上4例BSP均由外生的覆盖有非角化鳞状化生上皮、柱状上皮的乳头成分及内生的双层导管成分构成。免疫组织化学结果显示细胞角蛋白（CK）7、上皮细胞膜抗原（EMA）在导管上皮中为强阳性，p63、p40、CK5/6在导管及乳头底层细胞中均呈阳性，SOX10在导管上皮和底层细胞中均呈阳性，S-100蛋白在底层细胞中均为阳性，2例导管上皮亦为阳性。运用二代测序技术检测4例BSP中2例携带BRAF V600E突变。结论BSP是一种起源于气管黏膜下涎腺的罕见良性肿瘤，切除后可获得根治。通过其特征性的形态学及免疫组织化学表现可与其他肿瘤相鉴别，分子检测发现其可发生BRAF V600E基因突变。

简介：摘要目的探讨HPV分型检测和细胞学检查对宫颈原位腺癌的筛查可行性。方法收集2007年1月至2020年2月复旦大学附属妇产科医院组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例信息，同时收集相应病例此前6个月内的高危型人乳头状瘤病毒（hrHPV）及细胞学检查结果并进行回顾性分析。结果符合条件的组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例共478例，患者平均年龄39.4岁（19~81岁），44.8%发生于30~39岁，34.7%发生于40~49岁，其中355例行hrHPV检测，阳性率为93.8%（333/355），阳性病例中277例病毒分型，55.6%（154/277）患者感染HPV18，48.7%（135/227）患者感染HPV16，HPV18/16的总感染率达93.1%（258/277）。478例患者中212例为单一原位腺癌，余266例为原位腺癌合并鳞状上皮内病变，后者HPV16的感染患者显著多于前者，差异具有统计学意义（P<0.05）。细胞学检查阳性率55.9%（167/299），余44.1%细胞学阴性患者的hrHPV阳性率为92.7%（101/109），其中HPV16/18占有病毒分型病例的94.3%（83/88）。结论HPV分型检测和细胞学联合筛查方案，可以最大限度地提高宫颈原位腺癌的检出率。

简介：摘要人乳头状瘤病毒（HPV）相关性口咽部鳞状细胞癌（OPSCC）是头颈部鳞状细胞癌的独特亚型，是HPV相关性口咽癌最常见的类型，发病率呈逐年上升趋势。HPV相关性OPSCC具有独特的生物学特征，分子遗传学研究发现APOBEC3家族成员导致的体细胞突变，在肿瘤的发生、发展中持续发挥作用，有望成为HPV相关性OPSCC的治疗靶点。HPV相关性OPSCC存在高DNA甲基化表型，未来可应用胞苷类似物作为甲基化转移酶抑制剂进行表观遗传学治疗。针对高风险人群利用血清学病毒蛋白及唾液和血清肿瘤DNA检测可早期发现并预测肿瘤的治疗效果与复发。本文对HPV相关性OPSCC的新近研究进展进行简述，并探讨HPV相关性OPSCC新的治疗策略和可行性。