简介：摘要人体肺发育成熟沿着固定轨迹进行。生命早期的多种影响因素，均可能导致该轨迹发生改变，从而改变患儿呼吸系统的发育结局。早产儿肺功能检测可以动态、准确、无创、早期、重复评估其呼吸系统状态，了解其生命早期肺功能特点。对早产儿肺发育轨迹特点的研究，有助于更好理解其呼吸系统发育规律及向成年人时期肺功能过渡的特点。笔者拟就早产儿肺发育轨迹模式、早产儿肺发育追赶性生长、早产儿生命早期影响因素对肺发育轨迹的影响及其他相关研究等的最新进展进行阐述。

简介：摘要目的探讨收缩压轨迹与恶性肿瘤发生的关系。方法收集54 888名开滦(集团)有限责任公司职工2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年3次健康体检的相关资料，及其恶性肿瘤新发情况。利用研究对象3次健康体检的血压测量值，进行收缩压轨迹分组。采用寿命表法计算恶性肿瘤发生率，并进行恶性肿瘤发病影响因素的多因素Cox比例风险模型回归分析。结果根据收缩压轨迹将54 888人分为5组，其中低-稳定组14 326人，正常-稳定组25 630人，中-高组5 390人，高-中组6 438人，高-稳定组3 104人。在(4.95±0.53)年的随访期内，共新发恶性肿瘤1 070例。低-稳定组、正常-稳定组、中-高组、高-中组和高-稳定组的恶性肿瘤发生率分别为1.3%(177/14 326)、2.2%(491/25 360)、3.1%(147/5390)、2.7%(156/6 438)和3.8%(99/3 104)，差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示，校正性别、年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、服用降压药、降糖药、降脂药后，收缩压轨迹与恶性肿瘤发病有关，与低-稳定组相比，正常-稳定组、中-高组、高-中组、高-稳定组的HR分别为1.413、1.731、1.557和1.907(均P<0.001)。结论高收缩压轨迹是恶性肿瘤发生的危险因素。

简介：摘要目的探讨慢性疾病轨迹模式护理在院外COPD患者管理中的应用价值。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院的226例出院COPD患者，采用随机数字表法分为对照组与研究组，各113例。对照组实施常规院外健康管理，研究组实施院外慢性疾病轨迹模式下护理，均干预3个月。采用自我管理能力测定量表（ESCA）评估两组的自我管理能力，以DOSE指数评估两组的病情控制效果。结果实施后，研究组的ESCA评分为（114.45±3.26）分，高于对照组的（99.92±6.56）分，差异有统计学意义（t=20.666，P<0.001）；实施后，研究组的DOSE指数为（2.28±0.08）分，低于对照组的（2.72±0.09）分，差异有统计学意义（t=34.692，P<0.001）。结论慢性疾病轨迹模式下护理可改善院外COPD患者的自我管理能力，控制病情。

简介：摘要目的探讨收缩压轨迹与恶性肿瘤发生的关系。方法收集54 888名开滦(集团)有限责任公司职工2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年3次健康体检的相关资料，及其恶性肿瘤新发情况。利用研究对象3次健康体检的血压测量值，进行收缩压轨迹分组。采用寿命表法计算恶性肿瘤发生率，并进行恶性肿瘤发病影响因素的多因素Cox比例风险模型回归分析。结果根据收缩压轨迹将54 888人分为5组，其中低-稳定组14 326人，正常-稳定组25 630人，中-高组5 390人，高-中组6 438人，高-稳定组3 104人。在(4.95±0.53)年的随访期内，共新发恶性肿瘤1 070例。低-稳定组、正常-稳定组、中-高组、高-中组和高-稳定组的恶性肿瘤发生率分别为1.3%(177/14 326)、2.2%(491/25 360)、3.1%(147/5390)、2.7%(156/6 438)和3.8%(99/3 104)，差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示，校正性别、年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、服用降压药、降糖药、降脂药后，收缩压轨迹与恶性肿瘤发病有关，与低-稳定组相比，正常-稳定组、中-高组、高-中组、高-稳定组的HR分别为1.413、1.731、1.557和1.907(均P<0.001)。结论高收缩压轨迹是恶性肿瘤发生的危险因素。

简介：摘要目的调查乳腺癌确诊患者心理痛苦轨迹及相关影响因素，并提出针对性干预措施。方法采用便利抽样法，选取2019年4月—2020年1月郑州大学第一附属医院符合标准的270例乳腺癌确诊患者，分别于确诊时（T1）、手术前（T2）、化疗前（T3）、化疗结束时（T4）、化疗结束后2个月（T5）采用心理痛苦温度计（DT）调查患者的心理痛苦水平，以无条件的潜类别增长模型和增长混合模型识别心理痛苦轨迹；于入院确诊后48 h内调查患者的人口学特征及认知融合问卷（CFQ）、中文版接纳与行动问卷第二版（AAQ-Ⅱ）、正念注意觉知量表（MAAS）评分，采用Logistic回归分析法分析轨迹相关影响因素。结果结合无条件的潜类别增长模型和增长混合模型将乳腺癌患者心理痛苦轨迹分为组1（心理痛苦持续较高）、组2（心理痛苦持续下降）、组3（无心理痛苦）3个类别；心理痛苦检出组与未检出组的患者年龄、文化程度、家庭人均月收入、疾病分期、医疗付费方式、CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分、MAAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，乳腺癌患者的心理痛苦轨迹影响因素包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、疾病分期、CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分、MAAS评分（P<0.05）。结论乳腺癌确诊患者的心理痛苦轨迹呈变化性，可逐渐恢复，少部分患者心理痛苦持续存在。另外，乳腺癌确诊患者的心理痛苦轨迹影响因素较多，包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、疾病分期、CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分、MAAS评分等，需加强针对性干预。

简介：摘要目的产前经历包括母亲应激、抑郁和焦虑，这些构成了影响胎儿中枢神经系统发育的关键因素。先前研究已明确胎儿运动对健康胎儿发育的重要影响，但未涉及母亲的心理健康因素。该研究旨在评估与单胎相比，母亲心理健康因素对双胎运动轨迹的影响。方法我们对30例健康妊娠母亲(单胎平均孕周27.8周，双胎为27.2周)的56份超声扫描中的胎儿触摸和头部运动进行编码，并在预约超声扫描时完成孕妇的应激、抑郁和焦虑的问卷调查。结果母亲抑郁显著增加胎儿自我触摸。双胎间触摸在母亲应激时显著降低，在母亲抑郁中显著增加。母亲心理健康因素对双胎头部运动的影响显著大于单胎，母亲抑郁显著降低双胎头部的运动频率。结论与单胎相比，双胎母亲的心理健康可能会对子宫内形成的身体图式类型产生影响。将来的研究还需进一步评估这些产前因素是否对生后身心产生影响。

简介：摘要目的探讨PCI患者自我管理轨迹，旨在为PCI患者疾病自我管理提供更好的指导。方法采用目的抽样法，选择2019年4—12月在哈尔滨市某三级甲等医院和天津市某三级甲等医院就诊及随访的15例PCI术后患者为研究对象。对15例患者进行访谈、录音，同时对录音资料进行转录，采用Strass和Corbin的扎根理论分析资料方法进行开放式编码、轴心式编码和选择式编码，形成类属和核心类属。结果PCI术后患者疾病自我管理呈现的核心类属为"危机意识下PCI患者自我管理轨迹"，即PCI患者自我管理路径随其疾病风险认知的改变呈现动态变化过程，当患者意识到疾病风险后进入主动健康管理的路径，当患者未认识到疾病风险或风险认知下降时进入忽视疾病自我管理的路径。结论医务人员应重视并加强PCI患者术后早期风险认知教育；量化患者健康教育认知需求，给予针对性健康教育干预措施；加强院外监督管理，为患者树立终身自我管理的理念。

简介：摘要目的探讨白血病行慢性疾病轨迹护理方案对患者依从性的影响。方法选取2018年1～12月山东大学齐鲁医院收治的白血病患者88例，根据护理方式不同分为研究组和对照组各44例。对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行慢性疾病轨迹模式护理。比较两组患者治疗依从性、并发症发生情况及生活质量。结果研究组患者治疗依从性评价显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论白血病患者临床治疗期间应用慢性疾病轨迹模式护理，可有效提升患者治疗依从性，减少并发症发生率，改善预后。

简介：摘要目的探讨年龄和性别标准化BMI-Z值（BMI-Z）轨迹与青春晚期（16~18岁）血压偏高的关系。方法基于苏州市儿童和青少年健康监测项目（HPPCA）2012-2019年的数据，以2019年的监测数据为结局，将末次监测年龄为16~18岁且总监测次数≥4的11 812名儿童青少年纳入研究。运用潜变量生长混合模型分析不同性别儿童成长过程中的BMI动态变化（BMI-Z变化轨迹），采用多因素logistic回归分析BMI动态变化与青春晚期血压偏高的关系。结果在男、女生中各确定了6条BMI-Z变化轨迹，分别为较瘦组、略瘦组、标准组、下降组、超重组和肥胖组。与标准组相比，男生肥胖组在青春晚期发生血压偏高的风险增加94.0%（OR=1.94，95%CI：1.43~2.63），而女生肥胖组则增加107.0%（OR=2.07，95%CI：1.33~3.22）。男女生中下降组与青春晚期血压偏高发病均没有显著关联。结论儿童持续性肥胖会增加青春晚期罹患血压偏高的风险；若对肥胖儿童及时采取干预措施，使其在青春晚期恢复正常体重，或许能降低血压偏高的风险。

简介：摘要：目的：观察慢性疾病轨迹护理对白血病患者依从性的影响。方法：选取本科室50例白血病患者，时间2020年1月至2021年4月，根据随机数字表法将患者分为对照组（25例，常规护理）与观察组（25例，慢性疾病轨迹护理），干预后对两组患者治疗依从性、护理满意度等指标进行比较。结果：治疗依从性及护理满意度方面，观察组分别为88.00%、96.00%，均较对照组的64.00%、76.00%明显较高（P＜0.05）。结论：在白血病患者护理中，采用慢性疾病轨迹护理方案，能够提升患者对自身疾病的认知，有利于患者对医护工作更积极的配合，同时对科室护理服务质量也有提升效果，值得推广。

简介：摘要:本项目标在探讨基于慢性病路径模式的护理干预措施对遵守中风治疗的的影响的定性研究。2019年5月至2020年5月，对50位入院的中风患者进行了访谈，在依从性研究中运用应用研究法，分析遵守中风患者治疗的影响。因此，采用了慢性病路径模式，并得出了三个主题:(1)与该病有关的行为，包括对症状的了解、确定发生症状时的治疗等。(2)主观行为:包括对健康行为的认识和消极情绪的管理。(3)日常生活中的行为:包括自我护理、心理情感以及疾病对生活的影响。得出的结论是，基于慢性路径模式的护理干预措施可以提高中风患者对疾病的了解，改善消极情绪，加强治疗的遵守和日常生活的能力。

简介：摘要目的研究中老年人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随时间变化的轨迹与糖尿病发病的关系。方法基于8 288名中老年人的健康体检队列，应用轨迹分析模型(GBTM)建立HDL-C随时间变化轨迹，进行轨迹分组，将3组轨迹分别标记为HDL-C低水平组(3 979人，48.0%)、中水平组(3 317人，40.0%)和高水平组(992人，12.0%)。应用logistic回归模型分析不同HDL-C轨迹变化组对糖尿病发生的影响。结果8 288人纳入本研究，平均年龄为(48.3±14.1)岁，其中男性5 408人(65.3%)。3组年龄、吸烟和饮酒情况等均相似(均为P>0.05)。HDL-C高水平组人群的高血压患病率、体质指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸水平等均显著低于其余两组，总胆固醇和HDL-C均显著高于其余两组(均为P<0.01)。随访期间新发糖尿病1 286例。调整可能的混杂因素后，logistic回归结果显示，与HDL-C低水平组比较，HDL-C中水平组的糖尿病发病风险是其0.794倍(95%CI：0.684~0.921)，而HDL-C高水平组是其0.653倍(95%CI：0.494~0.864)。结论HDL-C随时间变化的轨迹与糖尿病发病风险相关。