简介:2018年4月,笔者参加了中美医学交流项目,前往美国堪萨斯大学医学中心(KUMC)进行了为期3个月的交流访问。堪萨斯大学医学中心是一个集医疗教育、医学研究、患者护理和社区服务于一身的医学中心,由医学院、护理学院和医疗卫生学院组成。通过短暂的学习、观摩,笔者了解到了美国医疗体系、就医模式、保险制度、医学生培养与医院文化等,在此分享。美国的医疗体系在美国,除了急诊,其他的就诊都是采用分级诊疗和预约就诊制度。初次就诊的患者一般是联系家庭医生或预约社区医院,简单的疾病在基层处理;如疾病复杂,会预约专科医生;如专科医生解决不了,会预约到大医院继续诊治。
简介:目的通过对2017年深圳市甲乙类大型医用设备的配置现状以及2012—2017年计算机断层扫描(computedtomography,CT)、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)和数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)设备配置水平和公平性变化进行探讨,为优化我国和深圳市甲、乙类大型医用设备配置的布局提供参考依据。方法通过深圳市卫生和计划生育委员会对各类大型医用设备相关数据进行收集,采用基尼系数对设备配置的公平性进行评价。结果截至2017年,深圳市共配置甲类大型医用设备3台,乙类大型医用设备329台;CT、MRI、DSA、单光子发射计算机断层扫描(single-photonemissioncomputedtomography,SPECT)设备和直线加速器(linearaccelerator,LA)每百万人口配置量分别达到13.44、6.97、4.79、1.43和1.01台;5类设备按各区人口分布的基尼系数分别为0.19、0.26、0.27、0.39和0.53。结论2012—2017年,深圳市乙类大型医用设备配置量不断提升,且公平性日益提高,但相比一些地区,深圳市大型医用设备配置水平仍然偏低,尤其是甲类大型医用设备。随着政策对非公立医疗机构的倾斜力度不断加大,今后深圳市非公立医疗机构大型医用设备还有巨大的发展空间。
简介:目的了解深圳主要市售食品中晚期糖基化终末产物(advancedglycationendproducts,AGEs)的含量,评估深圳市居民AGEs膳食暴露的水平。方法采用竞争酶联免疫法检测11类食品中的AGEs含量,结合2011年深圳居民食物消费量调查数据,采用点评估方法,计算深圳居民AGEs膳食暴露量,计算不同食物对AGEs摄入的贡献率。结果共检测11类食品196份,检出AGEs平均含量为44.28mg/kg,最高可达821.74mg/kg。调味品(不包括食盐)中AGEs含量最高,平均为628.60mg/kg。肉类及其制品、糖果蜜饯、乳类及其制品和谷类及其制品中AGEs含量高于水果蔬菜、饮料、薯类及其制品。深圳市居民的AGEs膳食平均暴露水平为31.85mg/d·人,偏高暴露量(P97.5)为53.16mg/d·人。调味品(不包括食盐)、谷类及其制品和肉类及其制品对AGEs膳食摄入的贡献率较高。2-5岁女童AGEs膳食暴露贡献率前3位分别是乳及乳制品(26.06%)、调味品(24.78%)、谷类及其制品(18.55%),其他各组人群AGEs膳食暴露贡献率前3位的食品均是调味品、谷类及其制品和肉类及其制品。结论深圳居民每天通过食品摄入一定量的AGEs,建立食品中AGEs含量的数据库,完善相关人群食源性AGEs摄入方面的指导是可行的。
简介:摘要目的对广东省深圳市龙岗区2017年儿童疑似预防接种异常反应的流行病学特征进行监测分析。方法汇总龙岗区2017年度上报的儿童疑似预防接种异常反应的病例数据,针对其流行病学特点进行描述性统计分析,归纳儿童AEFI的发病规律。结果2017年龙岗区儿童疑似预防接种异常反应主要的报告地区分布在龙岗街道办(92例,21.10%)、坂田街道办(67例,15.37%)和平湖街道办(64例,14.68%)等,AEFI个案报告的乡覆盖率是100%,发生年龄主要是2岁及以下(88.07%),发生时间段主要是夏季(5-8月),一般反应(63.07%)报告最多,麻风疫苗(16.97%)、百白破疫苗(无细胞)(16.51%)最多,常见临床症状中以发热(超过37.1℃)(64.45%)、皮疹(25.69%)、哭闹(18.81%)为主,一般反应症状诊断(发热/红肿/硬结等)(63.07%)最多。结论2017年龙岗区儿童疑似预防接种异常反应主要分布在龙岗、坂田和平湖街道办,2岁以下儿童最多,夏季发生率最高,发热皮疹症状最常见。
简介:目的探讨深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂指标的变化并建立正常妊娠女性的参考区间。方法选取2017年11月-2018年8月间宝安区妇幼保健院接收的孕4~40周健康妊娠妇女1200例为研究对象,根据年龄、孕期差异分组,每组150例,均行血糖、血脂指标检测,建立深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂指标的参考区间。结果与19~32岁组孕妇比较,33~45岁组孕妇血清FPG、TG、ApoB水平较显著升高,血清HDL、ApoA水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄段孕妇TC、LDL水平间差异无统计学意义(P>0.05);不同孕期孕妇血糖、血脂指标间差异均有统计学意义(P<0.05),其中,血清FPG水平孕早期最高,孕中期达最低值,后随孕周延长而升高;血清TC、TG、ApoA、ApoB水平随孕周延长而升高;血清HDL水平随孕周延长而升高,至晚孕期达最高,产前期略有下降;而血清LDL水平并未表现出与孕期的相关性。结论不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血糖、血脂指标间存在差异,初步建立不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血糖、血脂指标的参考区间。
简介:目的了解深圳市南山区淋病流行特征及发病趋势,为制定控制策略提供科学依据。方法对2005年1月—2016年12月深圳市南山区报告的淋病病例资料进行流行病学分析,并利用ARIMA模型进行发病趋势预测。结果深圳市南山区2005—2016年累计报告淋病9590例,报告发病率波动在59.45/10万~102.74/10万,年均报告发病率为78.79/10万。年龄主要集中在20~45岁,占88.06%;职业以工人、干部职员和家务及待业为主,占70.23%。淋病月发病率波动在2.84/10万~10.56/10万。构建的ARIMA(1,1,1)模型,对深圳市南山区2017年淋病发病率进行预测,结果显示2017年1—5月深圳市南山区淋病预测发病率与实际发病率的波动形势基本一致,实际发病率略高于预测值,但均是在预测值的95%置信区间。结论该区淋病疫情较重,ARIMA模型能较精准地预测淋病的发病趋势,预测结果提示淋病的发病维持在较高水平,建议根据淋病流行特点采取有效的防治措施。
简介:摘要目的建立深圳地区学龄前儿童(3-6岁)静脉血血常规参考区间,为儿童体检健康评估提供参考。方法使用迈瑞BC5800全自动血细胞分析仪及原装配套试剂对1965例体检正常的3-6岁学龄前儿童进行静脉血血常规检测,对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)、红细胞比容(Hct)等8项检测结果进行统计分析,对不同性别、年龄分8组进行检验,得出各项参数的参考区间。结果经Z检验,除了不同性别组平均红细胞容积和不同年龄组平均红细胞血红蛋白浓度外,其他各组参数差异均无统计学意义(P>0.05),但不同性别组平均红细胞容积和不同年龄组平均红细胞血红蛋白浓度组间均数与总体区间均数间相差<25%,不建议分组,上述各组各项参数合并后白细胞为4.8~9.8×109/L,红细胞为4.1~5.3×1012/L,血红蛋白为111~141g/L,平均红细胞容积为80~91fL,平均红细胞血红蛋白量为26-30pg,平均红细胞血红蛋白浓度为309~338g/L,血小板为181~392×109/L,红细胞比容为0.35~0.43L/L。本次调查分析的结果与WS/T405-2012中的参考区间差异明显,白细胞和血小板的参考区间高于WS/T405-2012,其余项目参考区间均低于WS/T405-2012。结论学龄前儿童(3~6岁)与成人血常规参考区间有明显差异,不同地区应建立独立的儿童血常规参考区间,为儿童体检提供准确评估依据,建立时应考虑到性别、年龄、仪器、试剂、质量控制等因素的影响
简介:目的了解深圳市中学生非自杀性自伤行为(NSSI)的流行特征及影响因素,为干预和预防NSSI提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,对深圳市10所学校中学生进行问卷调查,调查内容包括一般情况和伤害行为,利用c2检验和非条件多因素logistic回归等方法分析中学生NSSI的发生情况及其影响因素。结果共调查3737名学生,包括2033名男生和1704名女生,男女比例为1.19∶1。调查对象包括初一至高三学生,平均年龄为15岁。过去1年内深圳市中学生NSSI发生率为34.7%。非条件多因素logistic回归分析显示,11-16岁年龄段的学生NSSI发生率较其他年龄段高(OR=1.220),发生过外伤比不发生外伤者NSSI发生率高(OR=1.788),学习日住校学生NSSI发生率比不住校学生低(OR=0.724),有关系亲密的朋友的学生NSSI发生率较低(OR=0.804)。结论深圳市中学生NSSI发生率较高,应及早发现并根据相关影响因素采取干预措施,减少和预防NSSI的发生。
简介:摘要检验医学和临床医学都是医学类专业之一,在选择医学专业的时候,需要明确医学专业的的学习内容以及方向,才能够确保选对医学专业,否则很容易就会搞错方向。高考选择专业的时候,我们多数都是依靠专业名称检索,医学类专业一共有七个大专业,专业分科又可以分为多个科室,系统细分也是内外科的可甜,所以无论是以兴趣爱好,还是以及学习难易进行专业选择,都需要认识到不同医学专业分科的内容,才能根据兴趣爱好、理想报考专业,提高专业选择的对口性以及医学专业知识学习,为今后大学学习以及自身发展打下优良基础。所以我们在专业选择是要多多了解医学专业的近况以及发展方向,明白所选医学专业态度,才能够为今后医学发展奠定基础。