简介：摘要：目前，各地医疗机构都应认识到医共体建设和医保总额控制工作的重要性，进而在总额预付制下通过坚持问题导向、深化思想认识、解决主要问题、明确宣传参与等过程达到医保控费的实际效果。基于此，本文主要分析总额预付制下医保控费策略以及该制度的主要概念。

简介：摘要：自新一轮医改以来，各级公立医院对控制医疗费用不合理增长工作越来越重视，开展了一系列措施进行改革。本文通过对“药占比”这一指标含义的分析以及与标杆医院数据进行对比，发现这一控费中主要指标能够管控的范围逐渐有限，如果仅着力于这一指标控费工作必然会存在一些盲点。因此从信息系统、病案管理、绩效管理几点简要分析了控费工作中存在问题的原因。基于以上分析对公立精神专科医院医疗费用控制从顶层设计、指标体系以及成本管控几个方面提出了一些建议。

简介：摘要目的分析日间手术住院费用构成和结构变化及其影响因素，为优化日间手术控费提供参考。方法收集2020年某市3家三级甲等综合医院日间手术量排名前3位病种(下肢静脉曲张、慢性胆囊炎和精索静脉曲张)的患者病案首页数据，通过倾向性匹配消除混杂因素，采用结构变动度分析住院费用结构变化，采用灰色关联度和多重线性回归分析住院费用影响因素。结果对752例日间手术和非日间手术患者的病案首页数据进行1∶1倾向性匹配后，最终纳入492例患者数据，其中下肢静脉曲张患者98例，慢性胆囊炎患者356例，精索静脉曲张患者38例。与非日间手术组相比，日间手术组的住院费用下降，慢性胆囊炎、精索静脉曲张和下肢静脉曲张3个病种的费用结构变动度分别为14.59%、6.20%和16.20%，其中一般医疗服务费、护理费和检查化验费呈下降趋势，材料费、药品费呈上升趋势。一般医疗服务费、护理费、检查化验费、临床诊断费、治疗费、药品费、材料费与日间手术住院总费用关联度大(灰色关联度>0.90)。支付方式、切口愈合类型、出院诊断对日间手术住院总费用有影响(P<0.05)。结论与非日间手术相比，日间手术住院费用总体降低，但并非所有项目费用均降低，影响日间手术住院费用的主要因素为费用内部构成、支付方式等。医院应重点挖掘日间手术内在控费潜力，进一步扩大日间手术病种覆盖范围。

简介：【摘要】目前各省市在医保改革的大环境以及推崇深入的情况下，开始实施DRG医保付费模式，这一重大改革措施将改变以往从医保中获取医疗成本补偿的境况。目前多数医保付费在成本管理这一模块急需优化整改，存在许多弊端。本文通过阐述应用DRG进行医院成本管理的优势，并分析总结在医保付费方面对于成本管理的加强路径，包含以下几个方面如控制资产的采购成本，控制药品采购成本、优化临床诊疗途径等，最为关键的是要建立一套薪酬考评体系，包含了成本、预算、绩效。对资本结构进行优化，以此避免资产使用成本出现过高、浪费的现象。通过医保监管加强管理和监督力度，实现透明公开化的成本管理。

简介：【摘要】按病种分值付费政策的实施，对医院控费管理也提出了新的标准。医院作为医保政策落实的实践者，在医保控费管理中所作出的成效，直接反应了医保支付方式的改革效果。基于此，本文针对按病种分值付费下医院医保控费管理思考分析进行简要阐述，以下仅供参考。

简介：摘要：费森尤斯4008B血透机由德国引入中国，在我国已经运用了一段时间。在使用过程中，医护人员有着一定的实践经验，并且开展了定期的维修和管理。但在长期的运行过程中，依旧会因为新鲜液、废液的流动，使得管道出现流通不畅或者堵塞的情况，从而发生FLOW ALARM故障报警的现象，影响费森尤斯4008B血透机的后续工作。因为费森尤斯4008B血透机安全性高，在具体的治疗过程中有着较高的治疗效果，需要我国医疗人员的重点关注，保证费森尤斯4008B血透机的正常运行。本文针对费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM的故障问题进行深入的研究，分析其故障发生的原因，进行深入的探析。

简介：摘要：本文主要针对广州市大学生医保普通门诊医疗费限额管理模式的执行状况，以及出现的一些问题进行分析，并针对该问题提出一些对策建议。

简介：摘要目的探讨多部门联合药事干预促进合理用药，观察医药费用控制效果。方法通过多部门联合制定协调性的干预措施，医院药事管理与药物治疗学委员会加强源头管理，制定合理药品准入制度，发挥医院药师主导作用，建立完善的处方审核制度，设置临床用药权限，对抗菌药物和重点监控的辅助药物实行分级管理。观察鹤山市人民医院实施多部门联合干预前后5年合理用药指标及医药费用指标的变化［2017-2018年（干预前）；2019-2021年（干预后）］。结果实施多部门联合干预后，鹤山市人民医院的合理用药指标和药品费用指标明显持续优化。处方合格率逐年提高。门诊静脉输液率、门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物用药频度（defined daily doses，DDDs）分别从2018年（干预前）的5.2%、15.7%和47.2下降到2021年（干预后）的2.2%、10.9%和37.3，降幅分别为57.7%、30.6%和21.0%。用药结构日趋合理，国家基本药物金额占比上升了51.0%。辅助药物金额占比、药占比、门诊和住院次均药品费用均明显下降，由2018年（干预前）的20.9%、35.2%、79.1元和1 952.1元分别下降到2021年（干预后）的10.5%、21.8%、57.0元和1 751.0元，降幅分别为49.8%、38.1%、27.9%和10.3%。但非药品费用大幅上升，次均医药总费用呈上升趋势。结论采取多部门联合药事干预的管理模式，对促进合理用药和控制药品费用不合理增长效果明显，有效推动基层医院药学服务高质量发展，有必要作为一种长效工作机制推行应用。建议以此类推应用于控制医疗费用不合理增长，以全面提高医疗效率。

简介：摘要：近年来，随着新医改政策的全面推行，老百姓看病难及看病贵的局面得到了良好的改善，并有效的促进了医疗卫生体系的健全以及医疗产业的健康化发展。这不仅是人民大众的福音，也是社会主义先进性的集中体现。在此背景下，药事管理也需要对我国的新医改政策作出积极响应，完善管理制度，规范管理内容，力求能在保证药品使用质量的同时，通过多种手段来提高医院的合理用药水平，降低药占比，控制医药费用增长的速度。

简介：【摘要】目的：探析药事管理在保障医疗质量和医保药品控费平衡方面的作用。方法：通过现场调研、发放问卷调查等方式收集资料，对有效样本进行分析，包括社会网络分析以及药物经济学分析，再与药事管理实践进行总结。结果：总额预付制度的前提下，医院对多元化费用管理措施不加细化会给医患双方都造成一定的影响。在进行药事管理时，只有不断加强对药品甄选、流通和使用等环节的监管，才能使医疗质量得以保障，减少总额控费对合理用药造成的不利影响。结论：需采取药事管理综合举措，并严格落实国家关于药品管理的相关政策，推进临床药师团队的建设，提高临床合理用药率，才能最终实现药品控费以及医疗质量间的平衡。

简介：【摘要】目的：分析医保分值付费方式对医疗控费的影响及探索医保改革新形势下病案管理对策。方法：于2019年6月-2020年12月展开研究，分析按病种分值支付方式对医疗控费的影响，采取多种方法实施医疗控费及病案管理，分析效果。结果：干预后，干预后，患者医保费用总额低于干预前，平均病种费用明显低于干预前（P＜0.05）。结论：医保分值付费方式对医疗控费有积极影响，在实践中，需要采取多种途径加强按病种分值支付管控，从而实现更优的医疗控费，加强病案精细化管理，从而为广大患者提供更优良的就诊体验。