简介：摘要: 比较了世界上典型的长期护理保险制度,跟踪国内外长期护理保险制度研究的最新进展和实践,对我国长期护理保险实践情况进行了研究,分析了我国长期护理保险制度研究中的主要困难和不足。

简介：摘要：如今，随着我国人口老龄化进程的不断加快，家庭小型化空巢化的加剧，失能老人的长期照护问题从2016年起国家在15个城市长期护理保险试点工作的推开而不断备受关注。本文通过梳理相关政策文献，对比国内外学者研究和国家政策，探讨长期护理保险定义、保障对象和待遇给付的现状，并针对其还存在的不足进行思考提出建议。

简介：摘要：当前社会居民收入持续增加，社保制度也逐渐完善，我国社保体系中，医疗保险是重要组成部分，对国民健康也有重要作用。居民一旦遇到重大疾病或是意外伤害，医疗保险可以补偿居民，减轻人民群众经济负担，保障生存权益。而为顺利推进医疗保险，需要做好档案管理工作，本文就新形势下医疗保险档案管理工作展开研究，首先阐述了其特征，其次对其管理策略进行探究，以供参考。

简介：摘要：如何科学合理的制定出科学有效的医疗保险单病种付费模式是各地区医疗改革的核心内容，只有将这些方面落实到位才能够最大化的保障医疗卫生行业的长期的健康发展，规范和完善医院的诊疗行为。基于此，本文将重点分析和探讨单种病医疗保险的操作以及单种病医疗保险在报销过程中存在的一些问题。

简介：摘要：做好病案管理，能够为医疗保险理赔提供更加详实的依据，保证保险理赔流程的顺利完成。基于此，本文详细阐述了质量管理、完整性管理、提取管理这几项病案管理工作内容，在医疗保险理赔中的作用，实现了对病案管理效用的深入分析，希望能够为病案管理工作水平的发展提供助力。

简介：随着时代的不断发展，城镇医疗保险制度本身存在的一些问题不断凸显，这客观上要求我国尽快推进城镇医疗保险制度的改革，以更好的去满足城镇职工、居民对于医疗保险水平提升的要求。本文对于我国城镇医疗保险制度改革的重要意义进行了多方面的探讨，了解了城镇医疗保险制度改革的迫切性以及重要性，在总结归纳当前城镇医疗保险制度存在的问题基础之上，结合国情对于未来城镇医疗保险制度改革策略进行了全面的论述，以期为我国城镇医疗保险制度的持续完善提供一些理论层面的参考。

简介：【摘要】随着社会的快速发展与科学技术的迅速提升，数据信息技术以及互联网在许许多多的领域都起到了难以想象的正向作用。其中，数据信息在医院的医疗保险管理中逐步产生了传统医疗行业无法企及的影响作用。对于我国医院医疗保险制度有着很好的完善效果。本文将探究数据信息在医院医疗保险管理中的应用。

简介：摘要：随着医疗保险制度的深入实施，显著扩大了医疗保险的保障范围，城乡全体居民已经得到基本覆盖。在社会保障水平提升过程中，逐渐打破了当期收支平衡、略有结余的统筹原则，且人口老龄化趋势也增大了医疗保险基金的支出压力。在这种情况下，需进一步完善医疗保险基金管理体系，高效防控潜在的风险问题，促使医疗保险制度的健康运行得到保证。

简介：

简介：摘要：医保档案管理工作中，数字化技术的应用利于促进医保事业发展，保障参保人员利益辅助领导科学制定决策。医保档案管理时，各档案管理部门及管理人员要协调配合，全面做好档案管理工作。基于此，本文从以下几方面简单分析了数字化医疗档案管理相关策略方面的知识，希望对相关领域研究有帮助。

简介：摘要：《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称《意见》）一经颁布就受到了热烈的反响，这份文件的发布对我国商业健康保险实现快速发展有着积极意义。然而在其发展阶段，仍有许多问题是值得保险行业工作者所必须要思考的。对此，本文简要分析了医疗保障深化改革对健康保险的影响，并对商业健康保险现今发展思路与重点做出了相应探讨，希望对保险行业相关工作者今后工作顺利开展有所帮助。

简介：摘要：在我国医疗保险，是对劳动者因疾病造成损失而确立的一项社会保险制度。在西方中世纪初就已经开始发展，医疗保险具有社会保险的基本特征，国家立法强制实施所建立的基金制度，有单位或个人缴纳相应的基金，解决劳动者因疾病，事故等带来的人身伤害的风险等,促使群众获得最大程度的保险待遇，提高群众的道德观念，提升群众健康水平的目的。

简介：摘要：医疗保险（以下简称“医保”）持续完善和普及背景下，医保欺诈事件也频频发生，各类欺诈案件屡禁不止，难以防范。当前医保欺诈对医疗卫生事业经营造成十分恶劣影响，如何杜绝医保欺诈事件也成为医院当前管理工作中的主要内容，对医院在开展管理过程中提出更高标准以及全新挑战。由此，对医保诈骗引起一定重视，制定有效措施，切实提升医院管理工作质量已成为当前医院发展首要任务。本文对强化医院管理和有效预防医保欺诈开展探究，以供参考。

简介：摘要：随着社会生产水平的不断提升，国家对城乡居民医疗保险制度投以广泛的关注。城乡居民医疗保险是由居民自愿参与的，并且由中央带头，各级政府进行相应的财政补贴，以便于保证城乡居民基本的医疗需求。基于此，本章通过从城乡居民基础医疗保障体制的现状出发，对城乡居民基础医疗保障体制的优化与对策展开了探讨，希望可以给同行业者提供参考价值。

简介：摘要：国家不断完善社会保险制度，商业保险也越来越受到人们的认可。作为一名医学生，在以后保险知识的普及中起着重要的作用。本文对某医学院校的450名医学生进行保险相关问题的问卷调查后，发现医学生保险意识薄弱，保险基本常识欠缺，进而分析保险教育对医学生培养的意义并提出解决的建议。

简介：摘要：随着社会保障体系的完善，呈现居民养老保险逐渐实现了全面覆盖，经办机构的业务量大大增加，进而形成了大量繁杂的档案资料，对其管理提出了较大的挑战。基于此，本文就城乡居民养老保险档案管理展开研究，首先分析了管理情况，其次对相关工作进行深入阐述，以便了解。

简介：摘 要：医疗保险的审核是医院医保管理工作中重要的组成部分之一，做好医保审核的工作不仅可以为医疗保险的报销提供必要的审核依据，还可以有效的保证医患双方的利益不受损。本文主要研究了医疗保险管理工作中医保审核的作用，并且深入探讨了PDCA循环法中医保病例审核的路径，希望本文所描述的内容能够帮助到相关从业人员，为他们带来一定的启发。

简介：【摘要】目的：探究精细化管理在医疗保险付费制度改革中的作用。方法：自2018年2月起，我院在医疗保险支付制度改革中开始实行精细化管理，本文需要在实施精细化管理的前一年和后一年收集和组织我院城镇职工医疗保险患者所承担的医疗费用以及所接收的城镇职工医疗保险患者的数据。在我院医疗保险支付制度改革中，实行精细化管理前后的医疗保险案件数据的回顾性研究与分析，主要分析了实施精细化管理前后医院门诊和住院病人的数量。在医疗保险支付制度的改革中，医疗保险基金的申报率，患者的住院平均费用，药品、耗材费用所占比例等，计算出就诊次数的增加，保险资金申报率的增加，住院平均费用的降低，药品、耗材费用所占比例的降低，以及实施精细化管理前后的保险资金申报率和药品、耗材费用进行了比较。结果：实行精细化管理后，我院门诊及住院患者就诊人次、医保基金申报率均显著上升，而次均费用和药占比则明显下降，两组数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：总而言之，在我院开展精细化管理可以有效增多就诊人次，转变医院管理理念，加快医院信息系统建设，完善医院绩效管理措施，避免总额预付带来的不利影响，提高病患的生活水平，减少治疗费和不合理用药，值得大量推广应用。

简介：摘要：伴随着我国社会经济的飞速发展，我国各大企业经济也在不断发展当中，为了使职工能够获得更多的医疗福利待遇，促进各企业增加更多的经济效益，我国政府推行了新的医疗保险制度，实施企业补充医疗保险政策。本文主要分析了企业在实施补充医疗保险可持续发展道路上遇到的障碍，并提出创新路径，希望可以给有关人员带来一些帮助。

简介：摘要：近二十年来我国经济高速发展，民生水平逐渐提高，人们在跨市、跨省甚至跨国间的交流越来越密切，世界正在逐步实现“地球村”的构想，随之而来的是各种重大流行性疾病的产生频率、传播速度、感染规模也越来越大。进入二十一世纪后，SARS、禽流感、甲型H1N1流感以及今年的新冠病毒等越来越多的重大流行性病毒肆虐，对人类造成的伤害越来越严重，而新冠病毒疫情至今仍未得到彻底解决。国家卫健委、疾控中心等各级部门多次强调需加强针对疾病预防控制和应急医疗救治的医疗体系建设。因此，有效防范和救治重大流行性疾病和突发性公共卫生事件，加快应急医疗救治体系建设之需求愈加迫切。面对本次新冠病毒，我国应急医疗救治体系为世界各国作出良好表率，高密市人民医院在多次防治疫情过程中，对应急医疗救治体系的建设也有一些经验总结，汇总应急医疗救治预案体系建设，应急医疗救治基础建设，以及一些前瞻性工作思考和建议。[1]