简介：摘要目的探讨全胸腔技术在胸外科中的应用和地位。方法对78例年龄6-76岁的自发性气胸、纵隔肿瘤、胸外伤、肺部结节、肺部肿瘤、食管平滑肌瘤、漏斗胸、汗症患者全部应用全胸腔镜技术采用三孔或四孔切口入路，静脉复合麻醉，双腔气管插管健侧单肺通气。结果全胸腔镜下完成手术，手术时间24-411min，平均117min，术中失血量5-410ml，平均172ml，术后引流量40-910ml，平均324ml，术后24-120h拔除胸腔引流管，平均47.4h。术后第1-2d能下床活动，术后出现3例操作孔皮肤延期愈合，住院2-18d，平均11d，随访1月-3年，未发现异常。结论胸腔镜技术能够完成胸科的大部分病种的手术治疗，具有创伤小、痛苦轻，恢复快，不破坏胸壁结构和功能，符合美学、对心肺功能影响小，具有广阔的发展前景。

简介：摘要目的肺癌手术中应用胸腔镜辅助小切口（cVATS）与全胸腔镜肺叶切除（VAMT）的疗效比较。方法选取80例于2012年2月至2014年2月期间在我院行肺叶切除术的非小细胞癌患者，将其根据手术方式不同分为cVATS组与VAMT组，观察两组疗效。结果cVATS组在住院时间及术后留置管时间、并发症上明显少于VAMT组（P<0.05）；cVATS组术后疼痛评分明显低于VAMT组（P<0.05）。结论全胸腔镜下肺叶切除术具有微创优点，术后疼痛轻，与VAMT疗效、安全性相近，值得推广。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜下肺叶切除技术要点分析。方法随机抽取我院2011年3月-2015年2月收治的100例全胸腔镜下肺叶切除患者病例的临床治疗作为研究对象，通过回顾分析，对所有患者进行全胸腔镜下肺叶切除的治疗。结果100例患者通过全胸腔镜下肺叶切除，有52例为肺癌、32例为结核瘤、7例为炎性假瘤、9例为支气管扩张。手术中出血量156-806ml，平均出血量为(258±286)ml，手术时间70-320min，平均时间(238±42)min，住院时间10±14d，平均住院时间(10.6±3.2)d。手术中无死亡，术后无严重并发症发生，其中有1例患者由于肺门血管解剖困难而引起出血，从而转为开胸手术。还有2例患者发生肺不张，通过纤维支气管镜吸痰后明显好转，2例肺断面持续出现漏气的情况，通过2周进行延长胸腔闭式引流后，在无漏气的情况下拔管。结论全胸腔镜下肺叶切除技术主要应用于周围性肺癌、肺部良性等疾病的治疗，同时全胸腔镜下肺叶切除技术具有痊愈快、创伤小、安全可靠等特征，在临床治疗中取得了良好的效果，值得临床中广泛使用。

简介：摘要总结41例全胸腔镜微创心脏手术的手术配合要点，术前做好者的健康指导，注意体位摆放，术中做好腔镜器械的准确传递和保护。手术护士不仅具有正中开胸心脏手术配合的基础，还要熟悉胸腔镜技术及微创等手术过程，熟知镜下胸腔内脏器解剖，才能准确配合术者在内镜二维图像下心脏手术的定向及微小范围内的闭式操作。使手术顺利完成，保证患者安全。

简介：摘要：总结 41 例全胸腔镜微创心脏手术的手术配合要点，术前做好者的健康指导，注意体位摆放，术中做好腔镜器械的准确传递和保护。手术护士不仅具有正中开胸心脏手术配合的基础，还要熟悉胸腔镜技术及微创等手术过程，熟知镜下胸腔内脏器解剖，才能准确配合术者在内镜二维图像下心脏手术的定向及微小范围内的闭式操作。使手术顺利完成，保证患者安全。

简介：摘要目的观察全胸腔镜（VATS）肺叶切除治疗早期肺癌手术效果。方法选取2013年7月到2015年7月我院收治的早期肺癌患者30例作为对照组，给予传统开胸肺叶切除术治疗方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予全胸腔镜（VATS）肺叶切除治疗方法。结果两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、并发症以及引流管留置时间等方面均优于对照组（P＜0.05）。讨论对早期肺癌患者采用全胸腔镜肺叶切除治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌患者应用全胸腔镜手术治疗的效果。方法将我院收治的65例应用全胸腔镜手术治疗的非小细胞肺癌患者作为本次观察主体，观察患者手术及住院情况，以及手术前后hs-CRP、IL—6等的检测水平。结果65例患者手术时间为（110.33±50.62）min，术中失血量为（110.26±83.11）mL，淋巴结清扫总数为（13.36±5.12）枚，术后引流时间、住院与下床活动时间分别为（3.47±1.53）、（6.13±2.42）与（2.47±0.68）天；手术前、后65例患者hs-CRP、IL—6等水平差异显著（P<0.05）。结论全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具微创性，能有效促进机体尽快恢复并降低机体的炎症反应。

简介：摘要介绍了18例单孔全胸腔镜肺癌切除术的手术配合及体会。手术时间100～230min，平均160min。无一例出现褥疮、皮肤破损及神经肌肉损伤。手术期间安全有效的护理措施，准确得当的手术配合，保障了手术的顺利进行和病人的术中安全。

简介：目的总结电视胸腔镜心脏手术体外循环动静脉插管的选择方法及对体外循环灌注过程的影响。方法205例心脏病手术患者,其中男性87例,女性118例;年龄3～46岁,平均年龄16.2岁;体质量13～84kg,平均体质量38.2kg。对其采用胸腔镜建立体外循环,分析股动脉、股静脉及上腔静脉插管型号与患者体质量关系及插管型号对体外循环灌注过程中灌注流量及动脉灌注管阻力的影响。结果114患者例采用股动脉、股静脉插管,91例采用股动脉、股静脉/腔静脉插管建立体外循环。205例患者中有15例在高于2.2L/min流量灌注过程中动脉灌注管阻力高于40kPa（300mmHg）,其他患者灌注流量与动脉灌注管阻力均能达到临床要求。结论全胸腔镜体外循环下实施心脏手术选择合适的股动静脉插管可以保证体外循环灌注的有效性与安全性。

简介：目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病的可行性。方法完成VATS手术128例。手术疾病包括自发性气胸、肺大疱、外伤性血胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺疾病等。结果手术时间缩短，手术安全可靠，术后并发症少，恢复快。结论VATS治疗某些胸部疾病特别是肺大疱破裂致自发性气胸，有较好的治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展，提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月，回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料，统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min，明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min，P<0.0001；改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm，明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm，P<0.0001；改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%，明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%，P<0.05；改良胸腔镜器械的满意率45.9%，明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%，P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值，安全、可行，应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。

简介：[目的]探讨胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理配合措施。[方法]对128例病人术前做好心理护理,加强呼吸道管理,进行肺功能锻炼,指导病人咳嗽及深呼吸锻炼;术中密切配合医生操作;术后加强生命体征监测,保证引流管通畅,合理止痛,严密观察与及时处理并发症。[结果]128例病人手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,123明确诊断,术后恢复良好。[结论]胸腔镜手术的成功与否与医生操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨“单操作孔”全胸腔镜下肺部手术患者围手术期护理。方法回顾性分析本院2014年1月～2015年1月在

简介：

简介：目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法2011年1月～2016年1月我院行VATS肺段切除术30例,采用全胸腔镜三切口,用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉,切割缝合器闭合切断支气管,恶性肿瘤最后系统清扫区域淋巴结。结果30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例,无围术期死亡。术后病理：ⅠA期肺癌20例,肺转移瘤2例,肺良性疾病8例（其中肺结核4例,支气管扩张2例,炎性假瘤2例）。ⅠA期肺癌手术时间（151.2±31.3）min,术中出血量（139.5±102.4）ml,术后拔胸管时间（4.6±1.3）d,术后住院时间（5.3±1.4）d。肺良性疾病手术时间（143.2±38.3）min,术中出血量（132.5±102.6）ml,术后拔胸管时间（4.1±1.4）d,术后住院时间（5.2±1.3）d。1例结肠癌肺转移手术时间150min,术中出血量136ml,术后拔胸管时间5d,术后住院时间6d。1例直肠癌肺转移手术时间141min,术中出血量128ml,术后拔胸管时间4d,术后住院时间5d。30例术后随访3～12个月,平均7.1月,均无复发及死亡。结论VATS解剖性肺段切除术安全可靠,在最大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者,尤其适用于老年低肺功能患者,适合临床推广应用。

简介：

简介：目的：总结分析10例全胸腔镜下房间隔缺损手术，探讨全胸腔镜技术在房间隔缺损治疗中的临床应用。从2014年5月至2015年9月在全麻低温体外循环下，用全胸腔镜行房间隔缺损边边缝合术7例，3例心包补片。体外循环时间113-230min（178.3±33．68min），升主动脉阻断时间50～89min（71．1±13．25min），手术时间234-323min（282±32．84min），机械通气时间180～255min（215±24．83min），ICU停留时间19～55h（32．9±13．61h），胸腔引流30-120ml（80±42．07）结果：全组无死亡发生，1例右下肢坏死。随访3个月无近期死亡，复查心脏彩超示：无残余漏。结论：全胸腔镜心脏手术在治疗房间隔缺损心脏痛具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，切口小而美观，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜下手术治疗肺隔离症的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月间我院接收的肺隔离症患者50例，按照患者意愿，将其分为对照组（23例）和观察组（27例）。观察组采用采用全胸腔镜下手术，对照组采用开胸手术治疗，对比两种手术方法的实施效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后当日胸腔引流量、术后镇痛时间、胸腔引流时间、住院时间均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.35%，对照组并发症发生率为22.22%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺隔离症采用全胸腔镜下手术治疗，可减少术中出血量、并发症发生率，缩短患者的住院时间，值得推广应用。

简介：