简介：摘要：消渴目病是近代中医眼科学家提出的糖尿病视网膜病变的中医名称， 是糖尿病严重的微血管并发症，致盲率高，治疗棘手。中医学古籍对之多有论述，本文通过整理中医文献以及查阅相关著作，初步总结古代医家对本病的认识，为临床认识和诊治本病提供一定的参考。

简介：【摘要】目的：探讨滋阴润目汤治疗干眼症的临床疗效。方法：选取2020年4月~2022年3月间我院进行收治的干眼症患者86例作为研究对象，分为观察组43例、对照组43例。对照组接受玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组在对照组基础上行滋阴润目汤治疗。对比两组患者的的临床疗效，对比两组患者治疗前后的BUT和Schirmer test。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），治疗前两组患者的BUT和Schirmer test均无明显区别，不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的BUT和Schirmer test明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：滋阴润目汤治疗干眼症的疗效十分显著，能够改善患者的临床症状，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨干眼患者自发瞬目模式的特点。方法横断面研究。连续纳入2019年1至12月在首都医科大学附属北京同仁眼科中心角膜病专科门诊就诊的干眼患者357例作为干眼组，其中男性102例，女性255例；年龄（46.2±13.3）岁；同时纳入健康志愿者152名作为对照组，其中男性32例，女性120例；年龄（48.1±13.9）岁。所有患者进行问卷调查眼表疾病评分指数、瞬目视频获取、泪膜破裂时间（BUT）检查、角结膜荧光素染色、基础泪液分泌试验。将瞬目视频的单帧图片输入UNet分割算法与ResNet分类算法建立的模型进行分析，获取睑裂高度百分比绘制瞬目波。将完全瞬目分为A、B、C型，不完全瞬目分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，进而分析干眼患者的自发瞬目特征，并使用独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验分析其与对照组差异的统计学意义。结果本研究建立的分割模型与分类模型准确度分别为96.3%与96.0%，与人工分析的一致性为97.9%。干眼组患者瞬目频率为30（18，42）次/min，显著高于对照组的20（9，46）次/min（U=18 132.50，P=0.002），但完全瞬目次数为6（3，24）次/min，明显低于对照组的12（3，33）次/min（U=12 361.00，P=0.016），不完全瞬目次数为15（6，27）次/min，明显高于对照组的3（0，10）次/min（U=22 839.00，P<0.001）。完全瞬目中，干眼患者A型瞬目占比显著高于对照组［53.7%（2 796/5 177）和39.3%（633/1 698）；χ²=101.83，P<0.001］；不完全瞬目中，干眼患者Ⅱ型瞬目占比显著高于对照组［36.0%（2 334/6 477）和29.6%（126/426）；χ²=6.99，P=0.008］。干眼患者平均瞬目间期为1.5 s，与对照组2.2 s比较，差异无统计学意义（U=15 230.00，P=0.093）；干眼患者眼睑完全闭合期为0.8 s，明显短于对照组1.3 s（U=16 291.50，P=0.006）。闭眼期、睁眼前期、睁眼末期与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论干眼患者不完全瞬目次数增加、完全瞬目次数减少，眼睑完全闭合时间明显缩短；其瞬目模式以闭合幅度减少的Ⅱ型不完全瞬目及闭合时间缩短的A型完全瞬目为主。

简介：[摘要] 目的：研究罹患干眼症患者治疗当中，采用滋肾养肝润目汤治疗干预方法，对患者临床症状积分指标的影响意义。方法：样本收录时间范围设置在2019.04~2022.01时间段，针对我院眼科干眼症患者80例予以样本抽取，随机性规范分组，利用分组模式，对照探寻药物干预效果，40例对照组患者利用玻璃酸钠滴眼液治疗，40例实验组患者利用滋肾养肝润目汤治疗，统计纳入不同治疗组别患者（1）临床症状积分；（2）临床指标。结果：针对纳入研究对象临床症状积分、临床指标评测值进行统计，在此期间，实验组各项测定值指标较之对照组数据状况更优，（P＜0.05）。结论：罹患干眼症患者治疗当中，采用滋肾养肝润目汤治疗干预方法，可积极缓解患者眼部干燥、畏光及眼疲劳等临床症状，帮助患者眼部泪液进行分泌，治疗效果积极，有临床应用意义。

简介：

简介：摘要：当前社会，视疲劳是一种常见眼科疾病，一般是由用眼过度所导致。视疲劳包括眼干、眼涩、眼酸胀、视物模糊、甚至视力下降等症状，直接影响人的工作与生活。本项目依托哈尔滨医科大学大庆校区优质科研资源，并与望奎县和惠州东升集团合作，共同研究、开发一种新型医用冷敷贴，并将万寿菊中的叶黄素提取物及其他中药材料按照科学配比添加其中，有效消除视疲劳，预防近视，保护视力。

简介：摘要：本文通过对2021年本科室住院患者谵妄发生情况进行回顾性分析，对比患者年龄、危重程度评分、镇静药物使用情况等要素。结果表明，2021年度共发生谵妄患者76例，发生率13.12%，发生谵妄组平均年龄为59.84±16.52，未发生谵妄组平均年龄为59.68±16.61，两组无显著差异；两组间机械通气使用时间无显著差异，发生谵妄组APACHE Ⅱ评分23.57±5.66，未发生谵妄组APACHE Ⅱ评分16.90±5.61，P值小于0.01，具有显著统计数意义，研究表明APACHE Ⅱ评分≥21分对机械通气患者谵妄的发生有较好的预测价值，谵妄发生的风险大小与APACHE Ⅱ评分分值呈正相关[1]；发生谵妄组镇静药物使用天数1.66±1.96，未发生谵妄组镇静药物使用天数0.88±2.13，P值小于0.01具有显著统计学意义。提示病情危重程度和镇静药物使用强度均为谵妄的独立危险因素；发生谵妄组ICU住院时间9.32±6.26，未发生谵妄组ICU住院时间5.33±3.86，具有显著统计学差异。镇静是发生谵妄的独立危险因素，使用镇静剂可使ICU谵妄发生的风险增加2.78倍[2]。本研究发现谵妄患者的镇静时间显著高于非谵妄患者的。为早期识别、尽早干预在一定程度上可预防谵妄的发生。

简介：摘要HTRA丝氨酸肽酶1（HTRA1）基因突变可导致常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病以及HTRA1相关显性遗传性脑小血管病（CSVD）。文中对HTRA1相关CSVD的定义、临床特征、MRI表现、基因和病理检查以及治疗方案进行了描述，归纳总结了该类疾病的临床特点，强调HTRA1相关CSVD与其他脑白质病变之间的区别，提出了在常规临床环境下识别HTRA1相关CSVD的诊断途径。除常规CSVD治疗外，该病的靶向治疗方法尚需建立。

简介：无

简介：摘要IgG4相关性疾病发病率低，临床上容易误诊为肿瘤。本文报道1例青年男性，因体检发现左肾上腺占位5个月入院，腹部CT检查示左肾上腺区肿物，行后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术，术后病理符合IgG4相关性疾病。术后查血清IgG4异常升高。术后随访2个月血清IgG4恢复正常，无特殊不适。

简介：【摘要】目的：探究中医护理应用于喉关痈患者之中的效果。方法：选取我院2021年5月-2022年4月期间收治的喉关痈患者，将其随机均分为2组，分别接受常规护理及中医护理干预，对比2组患者咽痛恢复情况。结果：护理前2组患者咽痛程度均较重，差异并不十分明显（P＞0.05），经护理干预后，研究组患者咽痛评分相较于参照组患者明显下降（P＜0.05）。结论：中医护理干预对喉关痈患者咽痛症状缓解效果较好，该护理干预措施可广泛应用于临床之中。

简介：【摘要】目的：探究中医护理应用于喉关痈患者之中的效果。方法：选取我院2021年5月-2022年4月期间收治的喉关痈患者，将其随机均分为2组，分别接受常规护理及中医护理干预，对比2组患者咽痛恢复情况。结果：护理前2组患者咽痛程度均较重，差异并不十分明显（P＞0.05），经护理干预后，研究组患者咽痛评分相较于参照组患者明显下降（P＜0.05）。结论：中医护理干预对喉关痈患者咽痛症状缓解效果较好，该护理干预措施可广泛应用于临床之中。

简介：［摘要］报告1例女性4个月Cantrell五联症的患儿手术后延迟关胸的护理，由于术后血流动力学不稳定，并发症的概率增加，此病应用了延迟关胸技术，此技术可解除心脏受压，改善血流动力学不稳定状况，待血流动力学稳定再行关胸可明显提升患儿术后早期生存率［ 1－ 2］，这就为护理带来较高的要求，大大增加了护理难度，主要包括，延迟关胸预防感染的护理，机械通气模式下的监护，早期营养的开展，呼吸道的管理以及保证正性肌力药物的维持。由于监护缜密，治疗及时、准确，护理的得当，该患儿未发生并发症，顺利出院。

简介：[摘 要] IgG4相关性疾病（IgG4-related disease，IgG4-RD）是一种可累及全身多系统、多脏器的的免疫性纤维组织炎性疾病，其中累及呼吸系统的病变统称为IgG4相关性呼吸系统疾病（IgG4-related respiratory disease，IgG4-RRD）。目前研究表明本病的发病机制可能与基因调控导致免疫球蛋白过表达后沉积有关。本病以脏器中血清IgG4浓度升高、IgG4+浆细胞浸润及不规则纤维化为典型特征。因本病的临床表现不典型，需与抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎、肿瘤等疾病相鉴别。目前对于不能手术切除病灶的患者首选使用糖皮质激素治疗，对部分激素不敏感的患者使用免疫抑制剂及单克隆抗体治疗有效。靶向治疗是未来研究的重要目标。

简介：【摘要】目的：探究分析中医定向透药联合艾灸改善类风关患者症状的效果。方法：选取于2021年1月至2021年12月，我院收治的RA患者共150例，作为本次研究对象。根据随机数字表法对患者进行分组，将150例患者随机分为艾灸组（口服药物+艾灸）；中医定透组（口服药物+中医定向透药）与联合组（口服药物+中医定向透药+艾灸）。对比3组的VAS评分；HAQ评分以及护理有效率。结果：联合组优于艾灸组与中医定透组，P＜0.05。结论：对RA患者采用口服药物+中医定向透药+艾灸的模式进行干预，能够有效改善患者的VAS评分、HAQ评分；同时能够显著提升患者的护理有效率，在实际应用中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

简介：摘要：目的：探讨先天性心脏病患儿术后延迟关胸的循环监测结果和护理过程。方法：回顾性分析我院2018年10月至2021年10月收治的22例先天性心脏病术后延迟关胸患儿的临床资料。记录患儿的临床预后，比较不同预后组的中心静脉压、左心房压、收缩压、心率和血乳酸水平等循环监测结果。结果：22例患儿均在血流动力学稳定后入手术室行二期关胸，延迟关胸时间（2.6±1.3）ｄ，住院时间（37±20）ｄ。痊愈出院16例（痊愈组），多器官功能衰竭死亡6例（死亡组）。死亡组血乳酸水平（7.3±3.1）mmol／L高于痊愈组（1.9±0.8）mmol／L，（P＜0.05），两组中心静脉压、左心房压、收缩压、心率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：心脏手术后延迟关胸有利于先天性心脏病患儿度过术后早期心肌水肿、低心排血量的高危期，但需配合严密、科学、合理的循环系统监护和护理，以维持良好的循环，改善预后。

简介：摘要目的总结分析4例含aarF域激酶4(aarF domain containing kinase 4，ADCK4)相关肾小球病患儿的临床特征、基因突变特点，以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年10月至2022年2月西安市儿童医院确诊的4例ADCK4相关肾小球病患儿临床资料，基因检查采用全外显子组高通量测序，用Sanger法对有意义的致病位点进行验证。结果4例患儿男性1例，女性3例，起病年龄7岁2月~ 16岁，2例以激素耐药型肾病综合征起病，1例为单纯性蛋白尿，1例为终末期肾病，病例1泌尿系B超提示肾髓质钙化，其余患儿均无其他系统损害。病例2肾活检提示局灶节段性肾小球硬化症。4例患儿基因检测中，病例1为c.737G>A纯合突变，病例2为c.737G>A，c.649G>A复合杂合突变，病例3及4均为c.737G>A，c.532C>T复合杂合突变。4例患儿均给予大剂量辅酶Q10治疗，1例就诊时已终末期肾病，两例患儿虽给予大剂量辅酶Q10治疗，分别于治疗16个月及8个月后进展至终末期肾病，1例患儿对他克莫司部分有效，给予辅酶Q10治疗后现尿蛋白1+。结论ADCK4相关肾小球病起病隐匿，易误诊，ADCK4基因突变中以c.737G>A突变常见，对于激素耐药肾病综合征或不明原因蛋白尿，行基因检测有利于疾病早期诊断及治疗，改善预后。

简介：摘要回顾性分析湖南省人民医院收治的5例IgG4相关硬化性胆管炎行手术治疗患者的临床和随访资料，从临床及影像学角度分析其临床诊治特点。术前1例诊断为肝门胆管癌Ⅳ型，4例诊断为胆总管下段癌；3例行胰十二指肠切除术，2例行胆肠内引流术；术后病例均诊断为IgG4相关硬化性胆管炎。笔者认为IgG4相关硬化性胆管炎缺乏典型的临床表现、无特殊生化检查以及影像学结果，常常误诊为其他疾病，明确诊断通常依赖于临床、影像学、组织学、血清学、治疗及预后的综合分析。

简介：摘要报道1例以中枢性尿崩症起病的58岁男性，鞍区增强磁共振成像（MRI）提示垂体柄增粗，血清IgG4升高，胰腺平扫MRI提示胰头占位，胰腺占位活检病理提示IgG4（++），诊断IgG4相关性疾病，使用糖皮质激素后血清IgG4和影像较前改善。