简介:摘要:内部控制是一个机构内部管理系统中非常重要的一块。医院作为独立的经济单位,它的各项经济活动都应该在其内部控制体制之下。财务工作的内部控制是其核心环节,做好财务工作的内部控制具有重要意义。
简介:摘要:为了顺应新型医疗改革的要求,加强乡镇卫生院服务群众的职能,使内部的资金管理具有合理性,必须要进行内部会计控制手段的更新。本文从新医改形式下乡镇卫生院内部会计控制改革的现实意义出发,分析了当前内部会计管理过程中存在的不足,提出了提升重视程度、加强内控制度的完善力度、结合信息化技术进行管理、提高财务管理人员的水平等解决措施,旨在带动基层医保管理水平的不断提升,从而更好的为群众提供医保服务。
简介:【摘要】目的:探究在医院等级评审中,病案信息管理技术的应用效果。方法:选取 2018年 10月 -2019年 9月为研究阶段,通过对病案信息管理技术的加强,在研究阶段初期、末期分别对比医、护、患三方 (医师 40名、护士 58名、患者 78例 )的病案管理满意度。结果:研究末期,医师满意度为 97.50%,护士满意度为 96.55%,患者满意度为 96.15%,均明显较研究初期的 75.00%、 65.52%、 76.92%高,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:在医院等级评审中强化病案信息管理技术,可显著提升医、护、患三方的病案管理满意度。
简介:【摘要】目的:分析病案信息管理技术应用于医院等级评审中的价值。方法:本次研究开展于2018年3月至2020年4月,在2018年3月至2019年3月,实施常规医院等级评审,在2019年4月至2020年4月在医院等级评审中应用病案信息管理技术。每个时间段均随机抽取44名医护人员(共计88名)进行组间指标数据比较,选择分析指标有,医护人员的护理满意度、管理前后相关知识掌握度分数评定。结果:组间对比医护人员的护理满意度,实施后满意度高于实施前,差异见P<0.05;对比管理前后相关知识掌握度分数,实施后评分高于实施前,差异见P<0.05。结论:将病案信息管理技术应用于医院等级评审中,医护人员的满意度可以得到明显提升,对于该项工作的开展极为有利。
简介:摘要目的通过实证数据对本研究前期建立的"湖南医学科技奖评审指标体系"的实用性和有效性进行检验。方法以2018年湖南医学科技奖的48个获奖项目作为研究样本,模拟科技奖实际评审流程,邀请同行专家使用本指标体系对研究样本进行评分,以此收集实测数据。使用AMOS和SPSS软件进行数据分析,对指标体系的信度、效度和相关性进行检验。结果信度检验Cronbach的信度系数为0.820,信度较好;验证性因子分析样本数据与理论模型契合,效度较好;方差分析结果3个理论获奖组的差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析相关系数为0.335 (P<0.05),表明用该指标体系测量的理论获奖结果与实际评审结果之间正相关。结论本指标体系可以稳定、真实和可靠地评价医学科技项目的质量和水平,用该指标测量的项目评分越高,项目的质量越高,实际可获得奖励的等次越高,能作为湖南医学科技奖评审的客观参考依据。
简介:摘要目的对医院评审评价结果进行数据挖掘,获取医院管理的启示与线索。方法利用R软件中arules包的apriori函数进行关联规则提取,对2017年至2019年以《三级综合医院评审标准(2011年版)及实施细则》为依据的56家三级综合医院的评审评价结果做关联规则分析,探索各条款之间的关联性,并分析其对医院管理的启示。结果所有条款共产生6 566 138条规则,核心条款共产生247条规则,选择提升度排名前10的规则作为为强关联规则,其中所有条款和核心条款最小提升度分别为1.41和1.53。建立质量与安全管理小组与医院制定落实相关制度之间存在较强关联性;急诊服务流程与规范、患者知情权、首诉负责制、医疗安全(不良)事件报告、制定落实抗菌药物管理制度、开展预防多重耐药感染措施培训与多重耐药菌医院感染控制之间存在较强的关联性。结论本研究提示医院管理中应重视建立制度与配齐人员之间、指标体系与监测反馈体系之间以及诊疗流程中不同环节各指标之间的关联性,可作为管理线索和启示在医院管理中予以关注。
简介:摘要目的探讨基于美国医疗机构评审国际联合委员会(JCI)标准的医院持续质量改进措施在浙江大学医学院附属第二医院烧伤科(以下称笔者科室)医院内感染预防和控制中的作用。方法2013—2018年,基于JCI标准中涉及感染预防与控制的11项标准及笔者科室现状,笔者科室50余位医师、护士、护理员共同参与,不断完善笔者科室医院内感染三级管理体系、重点落实多药耐药菌感染患者管理、优化仪器与布类的感染控制管理等,对手卫生执行率等5个指标进行目标管理,对医院内感染预防与控制中的11个项目进行稽查及质量管理和改进。监测笔者科室医护人员2013—2018年手卫生执行率及2016—2018年手卫生正确率,烧伤重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。监测2013—2018年改进前后笔者科室医院内感染漏报率、重度烧伤患者强化胰岛素治疗期间高血糖发生率、CRBSI防范措施执行率、留置导尿管体表固定规范率、VAP防范措施执行率、悬浮床使用期间床体温度准确率、住院医师规范化培训医护人员手卫生执行率。对数据行χ2检验。结果2013—2018年,笔者科室医护人员手卫生执行率为88.0%~89.5%;2016—2018年,笔者科室医护人员手卫生正确率为95.10%~97.35%,均达到目标值。烧伤ICU 2015年CRBSI发生率、2017年VAP发生率和2013、2014、2017年CAUTI发生率未达到目标值,经质量改进后达到目标值;其余年份各指标均达到目标值。2013—2018年,笔者科室改进后医院内感染漏报率、重度烧伤患者强化胰岛素治疗期间高血糖发生率明显低于改进前(χ2=24.50、4.74,P<0.05或P<0.01),CRBSI防范措施执行率、留置导尿管体表固定规范率、VAP防范措施执行率、悬浮床使用期间床体温度准确率明显高于改进前(χ2=13.78、6.50、20.37、13.92,P<0.05或P<0.01),住院医师规范化培训医护人员改进前后手卫生执行率相近(χ2=1.71,P>0.05)。结论引入JCI标准可提高烧伤科医务人员手卫生执行率和正确率,降低CRBSI、CAUTI、VAP的发生率,提高烧伤科医院内感染预防和控制工作的成效。
简介:摘要目的探讨新型自固化树脂充填Ⅴ类洞后充填体的表面边缘和内部界面适合性。方法选用因正畸需要拔除的无龋人上颌前磨牙56颗(首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科提供),制备Ⅴ类洞,分为2组(每组28颗)。实验组用预处理剂(Tooth primer)和新型自固化树脂(Bondfill SB)充填,对照组用自酸蚀粘接剂(Scotchbond Universal)和光固化复合树脂(Z100)充填。充填后样本牙进行疲劳实验:机械循环加载(49 N、1 Hz频率120万次)和冷热循环加载(5和55 ℃的水中分别浸泡1 min,共3 000次),模拟口腔环境的咀嚼负荷和温度变化。疲劳实验前后样本牙浸入50%氨化硝酸银溶液并还原银离子。用扫描电镜检测分析充填体表面完整边缘百分率和内部界面银沉淀物长度。用透射电镜观察牙本质界面超微结构。结果扫描电镜显示,疲劳实验前实验组牙本质表面边缘间隙较对照组小。疲劳实验前对照组牙釉质界面银沉淀物长度[(0.67±0.15)μm]显著小于实验组[(33.54±10.27)μm](P<0.05)。疲劳实验后对照组牙釉质表面完整边缘百分率[(55.08±15.20)%]显著大于实验组[(25.15±12.47)%](P<0.05)。疲劳实验后实验组充填体表面和内部更易观察到内聚破坏。透射电镜显示,疲劳实验前对照组牙本质界面比实验组有更多的银沉淀物;疲劳实验后对照组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方;实验组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方和充填体内部。结论充填Ⅴ类洞时本项研究所用光固化复合树脂在牙釉质界面有较好的表面边缘和内部界面适合性,而新型自固化复合树脂在牙本质界面有良好的表面边缘和内部界面适合性。