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简介：无

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简介：摘要目的探讨应用扩张后头皮瓣修复额、面部黑痣、瘢痕切除后创面的临床效果。方法2014年5月至2019年5月，空军军医大学西京医院共收治先天性及后天性面额部病损患者28例，男12例，女16例，年龄3～42岁。其中额部黑痣5例、额部瘢痕11例、面部黑痣2例、面部瘢痕9例、面部疣状痣1例，均采用扩张后头皮瓣修复。根据病变大小选择合适扩张器，扩张囊置入帽状腱膜下，注水充分扩张后，采用直接推进或易位皮瓣修复病损切除后创面，带蒂皮瓣以颞浅动脉分支为轴心血管，3周后断蒂，拆线后2周行激光脱毛3～6次。结果本组28例，扩张一期均充分，二期皮瓣转移术后全部成活，无感染、局部坏死等发生。皮瓣断蒂后2例出现远端小面积血运障碍，予植皮覆盖后愈合。随访时间3～31个月，转移的皮瓣经激光脱毛后，颜色、质地与相邻部位正常皮肤匹配良好，无挛缩及色素沉着发生，效果满意。结论头皮组织量充足，继发畸形少，是良好的供区。扩张后头皮瓣修复额、面部病损，皮瓣血供好，术后结合激光脱毛，效果良好。

简介：摘要：药品作为特殊的商品，从销售到运输到医院、患者手中都需要确保质量安全。冷链管理系统作为主流的医药物流系统备受关注。冷链管理系统下，实现了药品的安全储存、稳定运输，药品质量更有保障。医院冷链管理系统支持下的物流运作并不健全。技术设备创新投入不足、专业管理人员缺乏、物流成本高问题最为突出，因此本文基于这些既存问题，探讨冷链管理系统支持下医药物流运作的改良策略，以期带来医药物流体系的改革与优化，加强运输管理，确保医药质量。

简介：摘要向肠腔内突出的结肠憩室，形态上类似肠息肉，易被误诊而切除，导致术后医源性肠穿孔、感染等不良事件。本文报道了1例拟行新型冷切除术治疗的"肠息肉"病例，术中黏膜下注射含亚甲蓝的溶液后抬举不良且无明显界线，继续注射后病灶处的内镜下表现异常，最终诊断为"息肉样"肠憩室，从而避免了误切。

简介：摘要：目的：探讨面部脂溢性皮炎应用中药冷喷、红蓝光联合治疗的临床疗效。 方法：将我院 2016 年 9 月 - 201 8 年 9 月处理的面部脂溢性皮炎患者 100 例纳入研究，依据治疗措施分为 A 组（ 50 例，红蓝光治疗）与 B 组（ 50 例，中药冷喷联合红蓝光治疗），回顾分析两组患者综合治疗效果、症状评分以及安全性。 结果： B 组治疗总有效率为 80.00% ，高于 A 组 60.00% 的治疗总有效率， B 组不良反应为 0 ，小于 A 组 14.00% 的不良反应， B 组治疗后瘙痒、鳞屑、红斑等症状评分小于 A 组， P 均＜ 0.05 。 结论：面部脂溢性皮炎采用中药冷喷、红蓝光联合治疗，能够兼顾治疗有效性与安全性，帮助患者更好地改善症状， 值得推广与应用。

简介：【摘要】目的：对射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的效果进行分析研究。方法：选取2018年3月到2020年3月我院接收的支气管哮喘冷哮证患者78例，随机分为对照组和实验组各39例，对照组使用常规西医方法进行治疗，实验组则在对照组基础上进行射干麻黄汤加味治疗，对两组治疗效果进行分析。结果：通过治疗，在治疗有效率、中医中医证候积分和肺功能指标上，实验组优于对照组，差异显著，P

简介：【摘要】目的：研究分析 LEEP与冷刀宫颈锥切术在 治疗宫颈上皮内瘤变方面的应用与效果。方法：纳入我院 2018 年 12 月至 2019 年 11 月期间收治的宫颈上皮内瘤变患者 104 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 52 例）及对照组（ 52 例），对照组患者接受 冷刀宫颈锥切术治疗，研究组患者则开展 LEEP刀宫颈锥切术治疗，对两组患者治疗情况、围术期并发症情况及随访期内复发情况等进行评定比较。结果： 研究组患者手术用时、术后住院时间均显著短于对照组（ P ＜ 0.05 ），术中出血量显著少于对照组（ P ＜ 0.05 ），研究组患者围术期并发症率显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ），治疗效果显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：与 冷刀宫颈锥切术相比， LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变在提升治疗情况与治疗效果，降低并发症及复发风险方面的效果更为突出。

简介：摘要目的研究温度测试仪测定临界温度阈值（CTT）在冷接触性荨麻疹诊断中的应用，并探究CTT与冷接触性荨麻疹疾病活动度、疾病控制情况及患者生活质量的关系。方法回顾2017年10月至2019年3月就诊于北京大学第一医院皮肤科的20例冷接触性荨麻疹。患者首次就诊时自评疾病活动度，首次就诊及之后的2次随访时检测患者CTT，并由患者评价皮肤病生活质量指数（DLQI）。第2次随访时，评价患者的疾病控制情况。采用Spearman相关性检验分析CTT与疾病活动度、CTT改善度与疾病控制情况的相关性。Friedman检验比较治疗过程中CTT、DLQI的改善情况，并采用Bonferroni多重检验进行组间两两比较。结果患者自评疾病活动度：轻度3例，中度8例，重度9例，疾病活动度与CTT呈正相关（rs = 0.573，P = 0.008）。医生评价疾病控制情况：3例不佳，6例一般，11例良好，疾病控制情况与CTT的改善度呈正相关（rs = 0.516，P = 0.020）。首次就诊及2次随访时CTT依次为（20.10 ± 4.67）℃、（10.75 ± 5.30）℃、中位数5.50（P25，P75为4.00，10.75）℃，差异有统计学意义（χ2 = 34.16，P < 0.001），DLQI值分别为（19.75 ± 3.81）分、（8.45 ± 6.27）分、中位数0.50（P25，P75为0，9.00）分，差异有统计学意义（χ2 = 35.23，P < 0.001）；2次随访时CTT、DLQI值均低于首次就诊时（均P < 0.001）。结论CTT可反映患者的疾病活动度，并与患者生活质量及疾病控制情况相关。

简介：【摘 要】目的：研究高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难的处理方法。方法：随机挑选8例于2019年2月-2020年7月在我院治疗的患者进行研究，7例患者均为高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难者，通过抗人球蛋白试验、ABO血型鉴定、血清抗体筛查、凝血聚胺与微柱背胶交叉配血、搞人球蛋白试验等检测找出血型鉴定以及交叉配备困难的具体因素，同时提出具体的处理措施。结果：在6例高效价自身冷抗体引发血型鉴定与交叉配血困难患者中，其冷抗体效价均在128-256之间，在经过37℃水浴后，血型鉴定无论是正定型还是反定型均为一致，交叉配血相合。剩下的1例患者冷抗体效价为1024，在对此病例于37℃加热洗涤与4℃冷吸收后展开血清学试验，血型鉴定下定型与反定型相同，交叉配血相合。结论：高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难时，可针对患者自身冷抗体将从是高低与冷凝集强度来选择37℃加热洗涤或37℃水浴，以及4℃冷吸收等不同鉴别方式来加以排除，从而完成正常的血型鉴定，并达到有效的交叉配血，确保临床输血治疗的有效性与安全性。

简介：摘要目的对比观察宫腔镜冷刀与宫腔镜电切治疗中重度宫腔粘连的效果。方法抽取2019年1月至2020年1月开封市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者108例，根据治疗方式分为对照组(51例)和观察组(57例)。对照组采用宫腔镜电切治疗，观察组采用宫腔镜冷刀治疗。观察两组手术指标(手术时间、术中出血量和膨宫液吸收量)；术后3个月，观察两组治疗有效率、月经改善率、宫腔再粘连发生情况及宫腔形态。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量和膨宫液吸收量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(92.98%，53/57)及月经改善率(84.21%，48/57)均高于对照组[70.59%(36/51)、56.86%(29/51)]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组宫腔再粘连发生率(14.04%，8/57)低于对照组(37.25%，19/51)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正常宫腔形态占比(92.98%，53/57)高于对照组(78.43%，40/51)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀治疗中重度宫腔粘连患者术后月经恢复、宫腔形态恢复及妊娠情况优于宫腔镜电切治疗。

简介：【摘要】目的：探究前牙龋损实施复合树脂多层美学修复的临床效果。方法：本院将2017年3月至2019年3月期间入院接受治疗的100例前牙龋损患者（共120颗患牙）作为观察对象，并通过随机数表法将其分为对照组和实验组，两组患者均为50例，且两组各60颗患牙。对照组在实验过程中采用树脂常规充填技术，实验组采用纳米复合树脂多色分层修复结合间接硅橡胶导板技术，将两组患者美观满意度以及治疗效果进行比较分析。结果：实验组患者接受治疗后美观满意度以及治疗有效率均高于对照组，数据结果存在较大差异性，具备比较分析意义（P

简介：摘要目的本研究旨在探讨心脏移植中冷缺血时间(CIT)及供者年龄对心脏移植院内及远期随访结果的影响。方法回顾中国医学科学院阜外医院2004年至2018年间行原位心脏移植的761例受者，根据CIT时间长短分为>4 h组(502例)及CIT≤4 h组(259例)，每组再根据供者年龄分为<40岁和≥40岁2个亚组。记录受者及供者的基本资料和术中及术后应用机械辅助的情况，统计院内死亡率以及随访生存率。结果供者年龄(31.1±8.6)岁(5～58岁)，CIT(5.3±2.0)h(1.0～12.0 h)。院内死亡率在CIT分组间差异无统计学意义(3.5 %比5.6 %，P＝0.22)，亚组分析中，在CIT>4 h且供者年龄较高的亚组中显著升高(4.3 %比12.0 %，P＝0.01)，术中或术后应用机械辅助的受者数量在各组间差异无统计学意义。随访期间，CIT分组间生存率差异无统计学意义(P＝0.97)，各亚组分析中生存率差异无统计学意义。结论较长的CIT使接受高龄供者供心脏的受者院内死亡率增加，但对术后机械辅助的应用比例及随访生存率方面影响不大。

简介：【摘要】目的：评价针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者的康复疗效。方法：选取50例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象，按照患者研究需求，采用差异化分组法，将患者分为实验组和对照组，每组25例，给予患者不同康复治疗方案，对比患者康复治疗效果，指标观察康复率及吞咽功能评分。结果：实验组患者康复效果显著好于对照组（P＜0.05），其中，实验组康复率为96.00%，对照组康复率为68.00%，且患者治疗前后吞咽功能障碍评分对比差异有所不同，其中，治疗前无差异（P＞0.05），治疗后有差异（

简介：摘要目的观察全膝关节置换术后患者应用加压持续冷疗袋的镇痛效果。方法选取100例广州医科大学附属第一医院骨科全膝关节置换术后患者，等距随机抽样分为观察组和对照组各50例，观察组术后采用自制的加压冷疗袋给予持续加压冷疗，对照组采用传统清水冰块冷疗。采用视觉模拟评分法(VAS)，通过方差分析、双侧t检验比较两组患者冷疗前和冷疗后6、12、24、48、72 h伤口疼痛评分及两组患者使用止痛药情况。结果术后6、12、24、48、72 h的疼痛评分，观察组均低于对照组，差异有统计学意义(F＝22.0、22.6、20.5、19.5、18.6，均为P<0.01)；观察组术后72 h给予镇痛药物的频次低于对照组，差异有统计学意义(t＝9.61, P<0.001)。结论全膝关节置换术后患者应用自制加压持续冷疗袋的镇痛效果优于传统冰块冰敷的镇痛效果，减少了止痛药物的使用。

简介：摘要目的探索冷加压试验对远期血压水平的预测价值。方法采用分层整群抽样法纳入陕西省眉县8个自然村共365人，于2004年进行基线调查并行冷加压试验，2009年及2012年进行2次随访。根据基线个体冷加压试验中收缩压改变的最大值（SR）、收缩压改变的曲线下面积（AUC-SBP）、舒张压改变的最大值（DR）和舒张压改变的曲线下面积（AUC-DBP）按四分位数分别将受试人群分为Ⅰ（P25）组、Ⅱ（P50）组、Ⅲ（P75）组、Ⅳ（P100）组4组，分析个体对冷加压试验的血压反应和随访血压的相关性。结果（1）无论以SR、DR，还是AUC-SBP、AUC-DBP分组，各组间基线期血压水平、高血压患病率差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）以SR分组，从低到高各组2012年高血压患病率为25.64%、30.67%、38.03%、55.74%，组间差异有统计学意义（P<0.01）；以AUC-SBP分组，从低到高各组2012年高血压患病率为27.5%、29.17%、38.46%、57.35%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。（3）以DR或AUC-DBP分组，2012年各组高血压患病率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（4）随机效应模型分析显示,SR、AUC-SBP与远期收缩压增长幅度的相关系数分别为1.91（P<0.05）、1.44（P<0.05）；DR、AUC-DBP与远期舒张压增长幅度的相关系数分别为0.82（P<0.05）、0.78（P>0.05）。年龄、男性、体重指数、空腹血糖均和远期血压的改变成独立正相关，且具有统计学意义（P值均<0.05）。结论个体对冷加压试验的收缩压反应性可以作为远期高血压发病的预测因素。

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简介：摘要目的探究大黄芒硝散外敷联合冷疗对膝关节置换术（TKA）后切口肿痛的影响。方法选取2017年10月至2019年10在本院行初次单侧TKA的96例骨关节炎患者为研究对象，按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，其中对照组在膝关节置换术给予冷疗处置，观察组患者在此基础上加用大黄芒硝散外敷。记录两组患者的手术时间、止血带使用时间、术后引流量、术后2周内的疼痛程度、肿胀程度、关节活动度以及患者满意度，并采用SPSS比较两组疗效差异。结果两组患者手术时间和止血带时长比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后引流量明显少于对照组[（106.48±39.87）ml比（137.78±31.75）ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后2周内VAS评分、ROM、患肢肿胀率和术后满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论TKA术后应用大黄芒硝散联合冷疗可有效缓解关节肿胀、疼痛，促进患者功能恢复，提高手术满意度，且无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨采用预扩张胸三角皮瓣修复面颈部病损的临床效果。方法2004年7月—2018年8月，空军军医大学第一附属医院收治面颈部病损患者355例，其中男200例、女155例，年龄4～48岁，以热力烧伤后瘢痕、Ⅲ型和Ⅳ型面颈部畸形为主。Ⅰ期行皮肤软组织扩张器置入术，根据病损的大小及位置，置入合适容量的扩张器对胸三角区域进行扩张；Ⅱ期为皮瓣带蒂转移术，待扩张器扩张至理想容量后，切除病损组织，依缺损面积(单侧缺损面积为7 cm×5 cm～17 cm×16 cm)设计皮瓣后带蒂转移，胸部供区切口直接拉拢缝合；待皮瓣成活后Ⅲ期行皮瓣延迟术及断蒂术，本组患者单个皮瓣面积8 cm×5 cm～20 cm×18 cm。统计本组患者使用皮瓣个数，扩张器个数、额定容量及扩张情况，各期手术间隔时间，皮瓣存活情况，各期手术并发症发生情况，随访情况。结果本组患者共使用460个预扩张胸三角皮瓣，其中250例患者采用单侧皮瓣、105例患者采用双侧皮瓣，相应共使用460个扩张器，额定容量以500 mL(163个)和600 mL(142个)居多；扩张器的扩张倍数为额定容量的(1.14±0.19)倍。本组患者皮瓣扩张时间为(96±30)d，带蒂时间为(32±8)d，延迟时间为(7.5±1.6)d。本组患者术后并发症以感染(29例)、扩张器外露(18例)和血肿(10例)为主。随访6～120个月，患者皮瓣修复处弹性、质地和颜色与受区周围组织相近，面颈部对称、不臃肿。结论通过超量扩张可获得的胸三角皮瓣面积较大，厚度较薄，弹性、质地和颜色与面颈部受区周围组织相近，可获得良好的面颈部外观，并发症以感染和扩张器外露为主，多见于Ⅰ期皮肤软组织扩张器置入术后。