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简介：摘要：药品作为特殊的商品，从销售到运输到医院、患者手中都需要确保质量安全。冷链管理系统作为主流的医药物流系统备受关注。冷链管理系统下，实现了药品的安全储存、稳定运输，药品质量更有保障。医院冷链管理系统支持下的物流运作并不健全。技术设备创新投入不足、专业管理人员缺乏、物流成本高问题最为突出，因此本文基于这些既存问题，探讨冷链管理系统支持下医药物流运作的改良策略，以期带来医药物流体系的改革与优化，加强运输管理，确保医药质量。

简介：摘要向肠腔内突出的结肠憩室，形态上类似肠息肉，易被误诊而切除，导致术后医源性肠穿孔、感染等不良事件。本文报道了1例拟行新型冷切除术治疗的"肠息肉"病例，术中黏膜下注射含亚甲蓝的溶液后抬举不良且无明显界线，继续注射后病灶处的内镜下表现异常，最终诊断为"息肉样"肠憩室，从而避免了误切。

简介：摘要：目的：探讨面部脂溢性皮炎应用中药冷喷、红蓝光联合治疗的临床疗效。 方法：将我院 2016 年 9 月 - 201 8 年 9 月处理的面部脂溢性皮炎患者 100 例纳入研究，依据治疗措施分为 A 组（ 50 例，红蓝光治疗）与 B 组（ 50 例，中药冷喷联合红蓝光治疗），回顾分析两组患者综合治疗效果、症状评分以及安全性。 结果： B 组治疗总有效率为 80.00% ，高于 A 组 60.00% 的治疗总有效率， B 组不良反应为 0 ，小于 A 组 14.00% 的不良反应， B 组治疗后瘙痒、鳞屑、红斑等症状评分小于 A 组， P 均＜ 0.05 。 结论：面部脂溢性皮炎采用中药冷喷、红蓝光联合治疗，能够兼顾治疗有效性与安全性，帮助患者更好地改善症状， 值得推广与应用。

简介：【摘要】目的：对射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的效果进行分析研究。方法：选取2018年3月到2020年3月我院接收的支气管哮喘冷哮证患者78例，随机分为对照组和实验组各39例，对照组使用常规西医方法进行治疗，实验组则在对照组基础上进行射干麻黄汤加味治疗，对两组治疗效果进行分析。结果：通过治疗，在治疗有效率、中医中医证候积分和肺功能指标上，实验组优于对照组，差异显著，P

简介：【摘要】目的：研究分析 LEEP与冷刀宫颈锥切术在 治疗宫颈上皮内瘤变方面的应用与效果。方法：纳入我院 2018 年 12 月至 2019 年 11 月期间收治的宫颈上皮内瘤变患者 104 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 52 例）及对照组（ 52 例），对照组患者接受 冷刀宫颈锥切术治疗，研究组患者则开展 LEEP刀宫颈锥切术治疗，对两组患者治疗情况、围术期并发症情况及随访期内复发情况等进行评定比较。结果： 研究组患者手术用时、术后住院时间均显著短于对照组（ P ＜ 0.05 ），术中出血量显著少于对照组（ P ＜ 0.05 ），研究组患者围术期并发症率显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ），治疗效果显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：与 冷刀宫颈锥切术相比， LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变在提升治疗情况与治疗效果，降低并发症及复发风险方面的效果更为突出。

简介：摘要目的研究温度测试仪测定临界温度阈值（CTT）在冷接触性荨麻疹诊断中的应用，并探究CTT与冷接触性荨麻疹疾病活动度、疾病控制情况及患者生活质量的关系。方法回顾2017年10月至2019年3月就诊于北京大学第一医院皮肤科的20例冷接触性荨麻疹。患者首次就诊时自评疾病活动度，首次就诊及之后的2次随访时检测患者CTT，并由患者评价皮肤病生活质量指数（DLQI）。第2次随访时，评价患者的疾病控制情况。采用Spearman相关性检验分析CTT与疾病活动度、CTT改善度与疾病控制情况的相关性。Friedman检验比较治疗过程中CTT、DLQI的改善情况，并采用Bonferroni多重检验进行组间两两比较。结果患者自评疾病活动度：轻度3例，中度8例，重度9例，疾病活动度与CTT呈正相关（rs = 0.573，P = 0.008）。医生评价疾病控制情况：3例不佳，6例一般，11例良好，疾病控制情况与CTT的改善度呈正相关（rs = 0.516，P = 0.020）。首次就诊及2次随访时CTT依次为（20.10 ± 4.67）℃、（10.75 ± 5.30）℃、中位数5.50（P25，P75为4.00，10.75）℃，差异有统计学意义（χ2 = 34.16，P < 0.001），DLQI值分别为（19.75 ± 3.81）分、（8.45 ± 6.27）分、中位数0.50（P25，P75为0，9.00）分，差异有统计学意义（χ2 = 35.23，P < 0.001）；2次随访时CTT、DLQI值均低于首次就诊时（均P < 0.001）。结论CTT可反映患者的疾病活动度，并与患者生活质量及疾病控制情况相关。

简介：【摘 要】目的：研究高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难的处理方法。方法：随机挑选8例于2019年2月-2020年7月在我院治疗的患者进行研究，7例患者均为高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难者，通过抗人球蛋白试验、ABO血型鉴定、血清抗体筛查、凝血聚胺与微柱背胶交叉配血、搞人球蛋白试验等检测找出血型鉴定以及交叉配备困难的具体因素，同时提出具体的处理措施。结果：在6例高效价自身冷抗体引发血型鉴定与交叉配血困难患者中，其冷抗体效价均在128-256之间，在经过37℃水浴后，血型鉴定无论是正定型还是反定型均为一致，交叉配血相合。剩下的1例患者冷抗体效价为1024，在对此病例于37℃加热洗涤与4℃冷吸收后展开血清学试验，血型鉴定下定型与反定型相同，交叉配血相合。结论：高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难时，可针对患者自身冷抗体将从是高低与冷凝集强度来选择37℃加热洗涤或37℃水浴，以及4℃冷吸收等不同鉴别方式来加以排除，从而完成正常的血型鉴定，并达到有效的交叉配血，确保临床输血治疗的有效性与安全性。

简介：摘要目的对比观察宫腔镜冷刀与宫腔镜电切治疗中重度宫腔粘连的效果。方法抽取2019年1月至2020年1月开封市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者108例，根据治疗方式分为对照组(51例)和观察组(57例)。对照组采用宫腔镜电切治疗，观察组采用宫腔镜冷刀治疗。观察两组手术指标(手术时间、术中出血量和膨宫液吸收量)；术后3个月，观察两组治疗有效率、月经改善率、宫腔再粘连发生情况及宫腔形态。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量和膨宫液吸收量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(92.98%，53/57)及月经改善率(84.21%，48/57)均高于对照组[70.59%(36/51)、56.86%(29/51)]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组宫腔再粘连发生率(14.04%，8/57)低于对照组(37.25%，19/51)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正常宫腔形态占比(92.98%，53/57)高于对照组(78.43%，40/51)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀治疗中重度宫腔粘连患者术后月经恢复、宫腔形态恢复及妊娠情况优于宫腔镜电切治疗。

简介：摘要目的本研究旨在探讨心脏移植中冷缺血时间(CIT)及供者年龄对心脏移植院内及远期随访结果的影响。方法回顾中国医学科学院阜外医院2004年至2018年间行原位心脏移植的761例受者，根据CIT时间长短分为>4 h组(502例)及CIT≤4 h组(259例)，每组再根据供者年龄分为<40岁和≥40岁2个亚组。记录受者及供者的基本资料和术中及术后应用机械辅助的情况，统计院内死亡率以及随访生存率。结果供者年龄(31.1±8.6)岁(5～58岁)，CIT(5.3±2.0)h(1.0～12.0 h)。院内死亡率在CIT分组间差异无统计学意义(3.5 %比5.6 %，P＝0.22)，亚组分析中，在CIT>4 h且供者年龄较高的亚组中显著升高(4.3 %比12.0 %，P＝0.01)，术中或术后应用机械辅助的受者数量在各组间差异无统计学意义。随访期间，CIT分组间生存率差异无统计学意义(P＝0.97)，各亚组分析中生存率差异无统计学意义。结论较长的CIT使接受高龄供者供心脏的受者院内死亡率增加，但对术后机械辅助的应用比例及随访生存率方面影响不大。

简介：【摘要】目的：评价针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者的康复疗效。方法：选取50例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象，按照患者研究需求，采用差异化分组法，将患者分为实验组和对照组，每组25例，给予患者不同康复治疗方案，对比患者康复治疗效果，指标观察康复率及吞咽功能评分。结果：实验组患者康复效果显著好于对照组（P＜0.05），其中，实验组康复率为96.00%，对照组康复率为68.00%，且患者治疗前后吞咽功能障碍评分对比差异有所不同，其中，治疗前无差异（P＞0.05），治疗后有差异（

简介：摘要目的观察全膝关节置换术后患者应用加压持续冷疗袋的镇痛效果。方法选取100例广州医科大学附属第一医院骨科全膝关节置换术后患者，等距随机抽样分为观察组和对照组各50例，观察组术后采用自制的加压冷疗袋给予持续加压冷疗，对照组采用传统清水冰块冷疗。采用视觉模拟评分法(VAS)，通过方差分析、双侧t检验比较两组患者冷疗前和冷疗后6、12、24、48、72 h伤口疼痛评分及两组患者使用止痛药情况。结果术后6、12、24、48、72 h的疼痛评分，观察组均低于对照组，差异有统计学意义(F＝22.0、22.6、20.5、19.5、18.6，均为P<0.01)；观察组术后72 h给予镇痛药物的频次低于对照组，差异有统计学意义(t＝9.61, P<0.001)。结论全膝关节置换术后患者应用自制加压持续冷疗袋的镇痛效果优于传统冰块冰敷的镇痛效果，减少了止痛药物的使用。

简介：摘要目的探索冷加压试验对远期血压水平的预测价值。方法采用分层整群抽样法纳入陕西省眉县8个自然村共365人，于2004年进行基线调查并行冷加压试验，2009年及2012年进行2次随访。根据基线个体冷加压试验中收缩压改变的最大值（SR）、收缩压改变的曲线下面积（AUC-SBP）、舒张压改变的最大值（DR）和舒张压改变的曲线下面积（AUC-DBP）按四分位数分别将受试人群分为Ⅰ（P25）组、Ⅱ（P50）组、Ⅲ（P75）组、Ⅳ（P100）组4组，分析个体对冷加压试验的血压反应和随访血压的相关性。结果（1）无论以SR、DR，还是AUC-SBP、AUC-DBP分组，各组间基线期血压水平、高血压患病率差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）以SR分组，从低到高各组2012年高血压患病率为25.64%、30.67%、38.03%、55.74%，组间差异有统计学意义（P<0.01）；以AUC-SBP分组，从低到高各组2012年高血压患病率为27.5%、29.17%、38.46%、57.35%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。（3）以DR或AUC-DBP分组，2012年各组高血压患病率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（4）随机效应模型分析显示,SR、AUC-SBP与远期收缩压增长幅度的相关系数分别为1.91（P<0.05）、1.44（P<0.05）；DR、AUC-DBP与远期舒张压增长幅度的相关系数分别为0.82（P<0.05）、0.78（P>0.05）。年龄、男性、体重指数、空腹血糖均和远期血压的改变成独立正相关，且具有统计学意义（P值均<0.05）。结论个体对冷加压试验的收缩压反应性可以作为远期高血压发病的预测因素。

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简介：摘要目的探究大黄芒硝散外敷联合冷疗对膝关节置换术（TKA）后切口肿痛的影响。方法选取2017年10月至2019年10在本院行初次单侧TKA的96例骨关节炎患者为研究对象，按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，其中对照组在膝关节置换术给予冷疗处置，观察组患者在此基础上加用大黄芒硝散外敷。记录两组患者的手术时间、止血带使用时间、术后引流量、术后2周内的疼痛程度、肿胀程度、关节活动度以及患者满意度，并采用SPSS比较两组疗效差异。结果两组患者手术时间和止血带时长比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后引流量明显少于对照组[（106.48±39.87）ml比（137.78±31.75）ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后2周内VAS评分、ROM、患肢肿胀率和术后满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论TKA术后应用大黄芒硝散联合冷疗可有效缓解关节肿胀、疼痛，促进患者功能恢复，提高手术满意度，且无明显不良反应。

简介：〔摘要〕目的：观察如意金黄散外敷治疗静脉炎患者的效果，探讨有效的治疗方法。方法：随机选取 2017年 10月～ 2018年 10月期间我院收取的碘海醇所致的静脉炎患者 60例，按照发生时间的先后顺序，将其分为 A组、 B组、 C组，每组 20例。 A组以醋调如意金黄散进行局部外敷治疗， B组以 50%硫酸镁进行局部冷湿敷治疗， C组应用喜疗妥软膏，对比三组患者在接受治疗后，静脉炎的消退情况。 结果：治疗4d后以及 8d后， A患者的静脉炎 消退情况明显更优，P＜ 0.05。结论：在对静脉炎患者进行治疗时，如意金黄散外敷治疗具有更加显著的治疗效果，能够促进组织水肿的消退，可考虑临床推广应用。

简介：【摘要】目的：评估分析痤玫瑰痤疮应用超分子水杨酸联合医用面膜或冷喷治疗的效果。方法：研究样本选取为我院2018年9月至2020年9月间收治的、玫瑰痤疮患者360例。利用整群随机化分组法将其等分为科研组、常态组，其中常态组180例患者实施甲硝唑凝胶治疗，科研组180例患者开展超分子水杨酸联合医用面膜或冷喷治疗。比对2组临床症状积分、不良反应总发生率。结果：科研组患者临床症状积分、不良反应发生率均低于常态组（P＜0.05）。结论：玫瑰痤疮应用超分子水杨酸联合医用面膜或冷喷治疗能够取得显著疗效，推广应用价值较高。

简介：摘要目的分析他克莫司预处理对自体原位肝移植大鼠肝脏冷缺血再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法无特殊病原体雄性Sprague Dawley大鼠24只，8～10周龄，220～250 g，采用随机区组法将大鼠分3组，每组8只。假手术组仅开腹关腹，他克莫司组术前经静脉注射他克莫司，模型组注射等量生理盐水。他克莫司组和模型组制备自体原位肝移植冷IRI模型。检测再灌注后大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)，HE染色评估肝组织损伤。实时荧光定量PCR和蛋白质电泳检测低氧诱导因子-1α(HIF-lα)、血红素加氧酶-1(HO-1)相对表达。结果模型组大鼠血清ALT为(1 332.0±52.8)U/L、AST为(2 472.0±257.8)U/L，高于假手术组(65.0±17.4)U/L、(222.3±45.2)U/L和他克莫司组(789.9±54.0)U/L、(533.4±31.6)U/L，差异均有统计学意义(均P<0.05)。他克莫司组肝组织损伤程度轻于模型组。模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β高于假手术组和他克莫司组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。他克莫司组HIF-lα、HO-1相对表达均高于模型组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论他克莫司预处理通过增加HIF-1α和HO-1表达，抑制炎症因子生成，减轻大鼠自体原位肝移植冷IRI。