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简介：摘要目的探讨多学科联合减重门诊对肥胖的减重效果及减重成功率的影响因素。方法多学科减重门诊团队由2名内分泌科医师、2名营养师、2名康复科运动指导师、1名普外科医师、1名中医科医师以及多名健康教育护士组成。本团队自2015年6月至2017年6月共纳入在北京大学第一医院多学科减重门诊就诊的患者445例，平均年龄（37.6±12.5）岁，其中女性293例（65.8%），男性152例（34.2%）。在首诊后的3、6、12、18和24个月进行复诊，同时随访其体重及异常的代谢指标，并应用Logistic回归分析和χ2检验分析影响减重成功率的因素。结果多学科减重门诊患者每次随访体重均较基线体重显著下降（P<0.01）。此外，随访第6和12个月时的体重均较上一次随访体重显著下降[6个月比3个月：（87.2±20.2）比（87.8±19.8）kg，P<0.01；12个月比6个月：（86.7±19.0）比（87.2±20.2）kg，P<0.01]。定义体重较基线下降超过5%为减重成功时，多学科减重门诊患者中减重成功率达40.9%（179/438）~50.9%（110/216）。定义体重较基线下降超过10%为减重成功时，减重成功率逐渐由13.2%（58/438）升高至26.9%（14/52）。女性性别、基线体质指数（BMI）、腰围和减重治疗早期体重下降与减重成功率有关（P<0.01或P<0.05），应用二甲双胍与减重成功率无关（P>0.05）。结论多学科减重团队对肥胖患者的减重治疗具有显著效果。女性性别、基线BMI、腰围和减重治疗早期体重出现下降与减重成功率有关。

简介：“大金链子小手表，一天三顿吃烧烤。”这是年过半百的赵先生形容自己年轻时的生活状态。当时他30岁，觉得1．8米的大汉每天喝点啤酒，吃点烤肉，没什么大不了的．可到了40岁，他的体重达到了240斤，严重影响了他的正常生活。赵先生自己描述，当时，他爬层楼梯都能气喘吁吁、大汗淋漓，坐公交车站着都累得不行，每次蹲下再站起来会头晕好久。去医院检查后才发现，

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简介：肥胖症及相关代谢性疾病已经成为目前社会所面临的严重公共健康问题之一。减重代谢外科经历了漫长且艰难的发展过程，从被排斥到逐渐被认可，进而被广泛接受，整个过程跨越了半个多世纪。近年来，减重代谢手术作为治疗肥胖症及相关代谢性疾病的方法，逐渐得到国际医学界的认可并应用于临床．其手术适应证也在不断修订，新理念、新技术不断涌现。笔者回顾代谢外科近百年来发展历程。深入阐述减重代谢外科理念的变迁。

简介：本刊营养师海笛吹起深海笛音,引领大家自在畅游健,营养之路。更多互动可发送邮件到E-mail:heidi@sina.com更可获得神秘礼物!

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简介：摘要：目的：分腿位在减重代谢手术中的应用效果及护理策略。方法：以我院2023年1月到2023年12月收诊的72例行减重代谢手术的患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对分腿位与护理措施在护理中的应用效果进行分析。结果：护理后两组患者生活质量，有差异，（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率，有差异，（P＜0.05）。结论：针对性护理措施与分腿位在减重代谢手术中的应用能够有效的改善患者的生活质量，患者的不良反应发生率明显降低，这种措施有推广的意义。

简介：摘要减重代谢手术（BMS）目前是肥胖伴2型糖尿病的治疗手段之一，可降低患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和体质指数，减少降糖药物用量，改善微血管和大血管并发症。在体质指数<35 kg/m2人群和肥胖青少年群体中也可应用。但同时也发现，BMS术后肾结石、酗酒、自杀、跌倒与骨折风险增加。本文就相关进展进行回顾后得出结论：BMS获益大于风险。围术期有效评估和手术准入至关重要。

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简介：摘要减重代谢外科在半个多世纪的发展中形成了多种经典手术方式。其中，腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）和Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）以其良好的疗效和较低的术后并发症，经受住了时间的考验，依然作为减重代谢领域的首选术式。同时，新的减重手术方式不断出现，减重代谢外科医师需在充分掌握手术原理、安全性及临床疗效的前提下稳步开展新手术方式的多中心、大样本量临床研究，最终造福患者。

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简介：摘要减重手术已被证实是缓解肥胖症及相关代谢性疾病的有效方式。减重手术后的并发症主要有术后出血、吻合口瘘、胃食管反流、倾倒综合征等，而深静脉血栓形成是少见并发症。深静脉血栓形成是肺栓塞重要病因，一旦发生肺栓塞，病人救治难度及病死率均较高。笔者系统回顾减重手术后发生静脉血栓栓塞症的相关文献，深入探讨静脉血栓栓塞症的预防与处理策略。

简介：摘要距幽门2 cm开始紧贴胃大弯壁用超声刀离断大网膜，同时充分游离胃后壁与胰腺之间粘连，直至胃底，显露出左侧膈肌脚及食道左侧。经口置入36 F粗胃管，沿胃小弯直至到达胃窦处，距幽门4～6 cm开始用成钉高度较高的内镜下直线切割闭合器进行袖状胃裁剪，然后换用为钉腿高度较低的内镜下直线闭合器切割，切割线距离胃管边缘1 cm，在胃底部离食道左侧缘1～2 cm处离断胃底。用倒刺缝合线连续浆肌层缝合加固胃切缘，可将大网膜一并缝合在胃切缘。移除胃管，清理腹腔，扩大主操作孔，取出切除的胃组织，在左侧膈肌脚放置引流管，用不可吸收线全层缝合10 mm及12 mm戳卡孔。

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简介：据全国高血压流行病学调查统计显示，我国肥胖超标者已接近甚至超过某些发达国家的水平。目前已把肥胖所导致的一系列严重并发症如高血压、血脂异常症、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏”。为在人群中普及开展控制体重知识的宣传教育，提高生活质量，减少并发症，我院预防心脏病门诊2002～2004年共收治的单纯减重患者56例，通过对其进行的特征分析，采取了相应的护理对策，为减重患者健康指导提供了科学指南，现报告如下。

简介：摘要减重手术是治疗肥胖的有效手段之一，其可在有效减轻体重的同时，改善患者的代谢状况。减重手术可通过改变胃部结构使肠道菌群的组成发生改变，而后者可通过多种机制改善机体代谢。另外，减重手术还带来了表观遗传学方面的改变，进而对机体代谢产生有利影响。胆汁酸在调节机体代谢方面同样发挥重要作用，而减重手术可使胆汁酸水平升高。因此，减重手术可通过多种机制改善机体代谢。