简介：摘要：浅析了中国原料药合法进入欧美市场的相关注册及认证。分析比较了原料药欧美认证的特点及异同。中国原料药生产企业如果能正确认识和对待在欧美国际认证中的误区和问题，完善质量管理体系，提高产品质量，中国原料药将在欧美市场持续地产生深远的影响。

简介：摘要本文综述了文献中有关膀胱出口梗阻的无创性诊断方法的研究进展。阴茎袖套测压、逼尿肌厚度测量、膀胱重量的超声测量和近红外光谱的膀胱氧合测量等均表现出良好的诊断能力。然而，无论是哪种检测方法，仍需要更高质量的临床试验加以验证。

简介：摘要2019年2月收治右侧胸廓出口硬纤维瘤1例,瘤体侵袭臂丛、锁骨下动脉、膈神经和部分胸膜。制定手术预案,采用显微外科技术完整切除瘤体,术中切除前、中斜角肌,第7颈神经（C7）和部分锁骨下动脉。术后2年随访,肿瘤未见复发,患侧锁骨上皮神经、桡神经和正中神经支配区皮肤感觉减退,上肢运动功能未见明显异常。胸部X线片提示患侧膈肌较术前抬高2个肋间隙,患者自诉爬楼梯会有呼吸困难,局部疼痛基本消失,停止使用所有止痛药物。体会：胸廓出口硬纤维瘤首选手术切除,局部解剖结构复杂,充分的手术预案和精细的显微外科操作是手术成功的关键。

简介：【摘要】目的：探究出口梗阻型便秘实施动态摄影排便造影诊断的应用效果。方法：选取自2014年10月~2021年11月到我院就诊的164例疑似出口梗阻型便秘患者。全部患者均行动态摄影排便造影检查。分析两组的检查结果。结果：男性19例疑似患者中确诊18例，占比94.74%。18例男性出口梗阻型便秘患者中合并盆底痉挛综合征患者6例，占比33.33%；女性145例疑似患者中确诊133例，占比91.72%；133例女性出口梗阻型便秘患者中直肠前突101例，占比75.94%；经过分析可知，男性出口梗阻型便秘的主要原因为盆底痉挛综合征，女性出口梗阻型便秘的主要原因为直肠前突。结论：动态摄影排便造影对出口梗阻性便秘患者的诊断效果较好，检查准确率高，且能够直接表明造成出口梗阻型便秘的病因，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

简介：摘要：出口梗阻型便秘又被称为直肠型便秘，即排便出口附近组织、器官改变，导致排便困难或者羁留性便秘的一种综合征。出口梗阻型便秘临床分为三种类型，即直肠无力型或弛缓型，痉挛型，肠外梗阻型。三种类型可以单独发病，也可以同时发病。出口梗阻型便秘会影响患者生活质量，心理健康，生理健康，需要及时就医诊断，辨别疾病类型，采取针对性治疗方法。盆腔多重造影应用于诊治出口梗阻型便秘效果较明显，能够为临床医生治疗提供有效参考依据。

简介：摘要目的从病理解剖方面分析胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome，TOS)的发生原因。方法对自2013年1月至2018年8月经过我们手术治疗证实为TOS的患者97例98侧，将臂丛神经探查松解术中观察到的臂丛及其邻近组织形态记录下来，与病史、术前检查、术后效果结合，分析这些毗邻组织如何造成臂丛卡压。结果术后本组97例患者中86例症状改善，11例无明显改善。症状改善的86例患者中54例55侧术中明确看到小斜角肌解剖异常，包括起点抬高和/或腱性化；67例在颈8、胸1椎间孔出口可见异常纤维束带，这些异常束带可分为腱性和纤维性，明显影响下干活动度或直接造成下干卡压；4例青少年患者同时看到小斜角肌异常和腱性束带存在。结论异常的小斜角肌和异常束带是造成下干型TOS的主要因素，年轻患者的这些异常更为明显，TOS的手术应以锁骨上入路切断这些异常结构松解臂丛为主。

简介：摘要目的探讨品管圈(QCC)在降低腹膜透析患者出口处感染发生率中的应用效果。方法广州市花都区人民医院腹膜透析中心成立QCC小组，确定"降低腹膜透析患者出口处感染发生率"主题，制定活动计划，通过头脑风暴，鱼骨图解析，查找真因，拟定对策，实施对策，按程序进行持续质量改进。结果实施QCC后腹膜透析患者出口处感染发生率由20.17%降低至6.30%。结论通过QCC各项工作有效降低了腹膜透析患者出口处感染发生率，提高了透析质量。

简介：摘要目的通过99Tcm-右旋糖酐(DX)淋巴显像与直接淋巴管造影(DLG)的比较，探讨99Tcm-DX淋巴显像在胸导管出口(TDE)梗阻患者中的影像特征及价值。方法回顾性分析北京世纪坛医院2017年1月1日至2019年1月1日经胸导管末端手术探查证实的304例TDE梗阻患者(男140例，女164例，中位年龄32岁)；根据TDE的不同显影特点将99Tcm-DX淋巴显像结果分为Ⅰ~Ⅴ型(Ⅰ型：未显影；Ⅱ型：一过性显影；Ⅲ型：持续或增宽显影；Ⅳ型：显像剂异常反流；Ⅴ型：双侧静脉角显影)，其中Ⅰ、Ⅱ型视为TDE异常显影阴性，Ⅲ~Ⅴ型视为TDE异常显影阳性，并分析99Tcm-DX淋巴显像不同阳性类型与DLG检查的一致性。对数据行McNemar检验和Kappa检验分析。结果在TDE异常检测方面，99Tcm-DX淋巴显像阳性率为70.1%(213/304)，DLG阳性率为97.4%(296/304)，99Tcm-DX淋巴显像不及DLG(χ2＝4.16，P<0.001)。99Tcm-DX淋巴显像阳性患者中，Ⅲ型占比最高，达54.9%(167/304)，与DLG一致性低(Kappa＝0.08，P＝0.005)；而在Ⅳ型及Ⅴ型患者中，99Tcm-DX淋巴显像与DLG一致性Kappa值分别为0.48和0.86(均P<0.001)。在TDE梗阻所引起临床表现方面，99Tcm-DX淋巴显像对下肢淋巴水肿及乳糜性积液的诊断与临床诊断的符合率分别高达96.1%(98/102)、83.6%(127/152)。结论TDE梗阻的99Tcm-DX淋巴显像表现以Ⅲ型居多，在Ⅳ型及Ⅴ型患者中显像与DLG一致性较好。99Tcm-DX淋巴显像可作为TDE梗阻的筛查手段，在诊断由TDE梗阻引起的下肢淋巴水肿、乳糜性积液方面具有重要的临床意义。

简介：【摘 要】目的：探究出口梗阻型便秘患者在接受生物反馈疗法治疗期间适宜的护理手段。方法：本实验所包含的对象是我院收治的25例出口梗阻型便秘患者，实验开始时间为2020年5月，实验结束时间为2021年2月，根据单双数法将患者分为甲组（12例）、乙组（13例）。对两组患者均采用生物反馈疗法进行治疗，甲组患者在治疗期间采用综合护理方式，乙组患者在治疗期间采用常规护理方式，比较两组患者护理前后满意度评分、各相关指标。结果：护理后甲组患者较之乙组患者满意度评分更高，且各相关指标更优，表示为P

简介：无

简介：摘要：目的：探索X线投照技术在肩关节冈上肌出口位中的临床有效性。方法：选取2019年1月至2019年12月在我院接受诊治的82例肩关节病变患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组41例。对照组患者摄取肩关节前后位，观察组摄取肩关节冈上肌出口位片，对比两组对肩关节病变的检出率。结果：观察组的检出率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：X线投照技术在肩关节冈上肌出口位中更能突出显示肩关节病变，尤其是在明确肩关节撞击综合征、肩袖损伤等病变的临床诊断中具有较高价值，值得推广 。

简介：摘要：目的 观察在对居家腹膜透析患者进行护理中运用workshop教学模式对于提升患者出口处护理自我管理能力的作用。方法 按照对比观察的方式开展探究，纳入2022年1月至11月在本院进行腹膜透析治疗患者80例为对象，随机均分为对照组（40例，常规指导）和观察组（40例，进行workshop教学模式）。分析治疗效果。结果 对比两组出口处换药正确率、感染发生率、患者自我管理能力对比，观察组均存在优势，P

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠前固定术（LVR）治疗合并重度盆底结构异常出口梗阻型便秘（OD）的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的31例合并重度盆底结构异常OD患者的临床资料；男6例，女25例；年龄为59（32~81）岁。患者行经腹入路LVR。观察指标：（1）克利夫兰便秘评分（CCCS）。（2）OD典型症状严重程度。（3）便秘特异性生命质量量表评分。采用电话及门诊方式进行随访，由专职人员进行，通过门诊面谈或手机填写问卷星小程序进行便秘症状及生命质量评估。随访时间截至2021年10月。计量资料以M（范围）表示，手术前后比较采用Wilcoxon符号秩检验法。结果（1）CCCS：31例患者为首次行LVR，随访时间为61.8（11.0~87.0）个月。22例患者便秘症状得到改善。31例患者CCCS从术前的15.8（8.0~26.0）分降低至随访截止时间的10.7（2.0~20.0）分，患者手术前后比较，差异有统计学意义（Z=-3.98，P<0.05）。（2）OD典型症状严重程度：31例患者术前OD典型症状严重程度（排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数、人工辅助通便）评分分别为2.9（1.0~4.0）分、3.0（1.0~4.0）分、1.9（0~3.0）分、0.5（0~3.0）分、2.6（2.0~4.0）分、2.0（0~4.0）分、0.9（0~2.0）分；术后上述指标分别为1.7（0~4.0）分、1.6（0~4.0）分、1.2（0~4.0）分、0.3（0~3.0）分、1.7（0~3.0）分、1.4（0~3.0）分、0.7（0~2.0）分；患者前6项指标手术前后比较，差异均有统计学意义（Z=-3.38，-3.80，-2.54，-2.31，-3.64，-2.75，P<0.05）；人工辅助通便手术前后比较，差异无统计学意义（Z=-1.31，P>0.05）。（3）便秘特异性生命质量量表评分：31例患者术前躯体不适、满意度、焦虑和关切、心理不适评分分别为2.3（1.0~4.0）分、3.2（1.0~4.8）分、2.2（0.6~4.0）分、1.8（0.4~3.9）分，术后上述指标分别为1.6（0~4.0）分、2.3（0~4.0）分、1.7（0~4.0）分、1.3（0~4.0）分；患者上述指标手术前后比较，差异均有统计学意义（Z=-3.49，-2.17，-2.50，-3.05，P<0.05）。结论合并重度盆底结构异常的OD患者行LVR后远期疗效较好；LVR后排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数明显改善；便秘特异性生命质量得到提高。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱出口梗阻(BOO)患者的疗效影响因素。方法选取2016年10月至2019年10月本院收治的90例BPH伴BOO患者，均行TURP术。收集患者的临床资料，包括年龄、前列腺体积、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前残余尿量(PVR)、BOO程度、逼尿肌收缩强度、术前最大尿流率、术前膀胱初感容量、术前初始尿意容量、术前强烈尿意容量。根据患者的术后疗效分成良好组与不良组，经临床判断为治疗有效者纳入良好组(74例)，判定为治疗无效者纳入不良组(16例)。比较两组患者的临床特征，分析TURP的疗效与临床特征的关系。采用logistic多因素回归模型分析TURP治疗BPH伴BOO患者疗效的影响因素。结果术后有34例(37.78%)治愈，40例(44.44%)有效，16例(17.78%)无效，治疗总有效率为82.22%。不良组的前列腺体积≥55 cm3、术前PVR≥236 mL、BOO程度为Ⅳ~Ⅴ级、逼尿肌收缩强度弱、术前最大尿流率<2.66 mL/s占比分别为75.00%、68.75%、75.00%、75.00%、62.50%，显著高于良好组的39.19%、33.78%、29.73%、32.43%、29.73%(均P<0.05)。logistic多因素分析显示，前列腺体积≥55 cm3、术前PVR≥236 mL、BOO程度为Ⅳ~Ⅴ级、逼尿肌收缩强度弱、术前最大尿流率<2.66 mL/s是TURP治疗BPH的疗效影响因素(P<0.05)。结论TURP治疗BPH伴BOO患者的疗效与前列腺体积、术前PVR、BOO程度、逼尿肌收缩强度、术前最大尿流率有相关性。

简介：【摘要】目的：研究对膀胱出口梗阻后出现膀胱过度活动症患者采取艾灸联合托特罗定治疗后IPSS评分及并发症。方法：选择本院 2020年1 月至2020年12月泌尿科收治膀胱出口梗阻后出现膀胱过度活动症患者80例进行临床观察。按照数字法随机分为对照组和研究组，各50例。对照组采用常规西药托特罗定治疗，研究组在对照组的基础上，联合采用针灸治疗，对比分析两组的数据临床效果患者IPSS评分及出现并发症情况。结果：治疗后研究组的IPSS和QOL评分表数值明显低于于对照组（p

简介：摘要目的探讨X线数字化断层融合（DTS）成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征（SIS）中的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月于巴彦淖尔市医院因肩关节不适就诊，且经临床查体、MRI检查确诊的93例SIS患者的临床资料和影像学资料，其中男性56例、女性37例，年龄30~77(55.4±8.2）岁。所有患者均在MRI检查后7 d内，为明确是否有行肩峰成形术或肩袖重建术的必要而行X线数字化摄影（DR）和DTS成像检查。3种影像学检查方法测量的肩峰形态差异的比较采用非参数秩和检验，肩-肱距离（AHI）的比较采用方差分析，进一步两两比较采用最小显著差异法（LSD）-t检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算3种影像学检查方法测量的AHI的曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度，AUC的比较采用Z检验。结果MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法对SIS患者肩峰形态检查结果的差异无统计学意义（χ2=2.84，P>0.05）。MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法测量SIS患者AHI的差异有统计学意义[（8.37±1.21）mm对（8.91±1.50）mm对（8.66±1.25）mm，F=3.84，P<0.05]，两两比较结果显示，MRI与DR的差异有统计学意义（t=-2.69，P<0.05），而MRI与DTS、DR与DTS的差异均无统计学意义（t=-1.60、1.24，均P>0.05）。MRI、DTS、DR诊断AHI的灵敏度分别为96.35%、96.36%、86.79%，特异度分别为72.44%、58.28%、54.73%，AUC分别为0.906、0.808、0.677，95%CI分别为0.839~0.951、0.727~0.874、0.586~0.760，三者间的差异有统计学意义（Z=3.01，P<0.05）。结论冈上肌出口位DTS是确诊SIS相对经济、实用的影像学检查方法，可以作为肩部不适患者的一种普查方法。