简介:摘要:目的:探讨不同时期眼部碱烧伤综合治疗的效果。方法:回顾分析2019-01/12我院收治的眼部碱烧伤患者124例166眼,根据病情的严重程度,采取多项综合治疗措施,分别应用药物及手术联合治疗,随访6~12mo,观察眼部碱烧伤愈合情况及疾病转归。结果:治疗后所有患者症状缓解,患眼角膜结膜愈合,无感染发生,平均住院时间13d,其中治愈118眼(71.1%),好转43眼(25.9%),无效5眼(3.0%)。眼部碱烧伤Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗后无并发症发生;Ⅲ度患者眼表修复及视力恢复情况好于Ⅳ度患者,且并发症发生率低于Ⅳ度患者。结论:根据角膜结膜及眼睑损伤评估眼部碱烧伤程度,选择恰当的时机采取相应的治疗措施,给予全身及局部药物治疗,结合眼表冲洗、前房穿刺、羊膜移植、结膜瓣遮盖、角膜移植、角膜缘干细胞移植等综合治疗方法,可获得较好的临床疗效。
简介:摘要:尿酸性肾病多由饮食不洁,过食肥甘厚味,损伤脾胃,最终导致浊瘀内生,中医认为浊瘀为其病因病机,通过不同时期病机的变化结合病案分别予五苓散加减及平胃散加减治疗,疗效尚可。
简介:【摘要】目的:探讨分析皮肤CT对诊断白癜风分期的临床意义,为临床治疗提供依据。方法:研究对象选取2020年6月到2021年6月期间在我院接受治疗的白癜风患者共100例,所有患者分别采用临床特征、白癜风VIDA评分以及皮肤CT特征对白癜风分期进行确定,对比这三种方式的风气结果。结果:临床特征与VIDA分期的结果基本没有差异,皮肤CT特征与VIDA分期的结果相比基本没有差异,将VIDA分期诊断结果作为参考标准,在灵敏度方面,皮肤CT特征诊断比临床特征更高,但是在特异性方面,皮肤CT特征诊断与临床特征基本无差异。结论:在诊断白癜风分期时,皮肤CT的诊断价值比较高,特异性和灵敏性都比较强,诊断的结果比较准确,在临床上可以进行广泛应用。
简介:摘要目的通过锥形束CT研究中国儿童及青年腭中缝分期(midpalatal suture stage,MPS)与颈椎骨龄分期(cervical vertebral maturation stage,CS)的相关性,探讨CS对腭中缝骨化闭合程度的预测能力。方法回顾性收集2013年1月至2018年4月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科拍摄锥形束CT的1 076名≥6岁且<21.0岁的骨性Ⅰ类错儿童及青年锥形束CT资料,其中男性401名,女性675名,观察锥形束CT轴位腭中缝区域,记录MPS与CS。MPS共分5期,包括1、2、3、4s1(亚期)、4s2(亚期)、5期;CS共分6期,包括1~6期。采用Spearman相关系数检验与诊断试验的方法,研究有序分类变量MPS与CS的相关关系。结果CS与MPS的Spearman相关系数为0.803。诊断效能从强到弱的CS与MPS配对依次为CS 6期与MPS 5期、CS 5期与MPS 4s2期、CS 1期与MPS 1期、CS 4期与MPS 4s1期、CS 2期与MPS 1期、CS 3期与MPS 3期。CS 1~3期者90.9%(309/340)处于MPS 1~3期,另9.1%(31/340)处于MPS 4s1期。CS 4期者33.0%(107/324)处于MPS 3期,46.6%(151/324)处于MPS 4s1期。结论CS与中国儿童及青年MPS相关性较强。处于CS 4期、拟采用传统牙支持式上颌快速扩弓患者有必要于矫治前拍摄锥形束CT,以明确腭中缝骨化闭合状态。
简介:摘要目的探讨应用分期修复策略修复骶尾部慢性放射性溃疡的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2010年1月—2020年 6月,北京积水潭医院收治骶尾部慢性放射性溃疡患者12例,其中男7例、女5例,年龄38~74岁。Ⅰ期手术彻底清创,清创后创面面积为8 cm×6 cm~22 cm×14 cm,术后行持续负压封闭引流(VSD)治疗。Ⅱ期根据患者的年龄、全身状况、血管情况以及创面部位、大小、深度制订个性化修复方案,采用臀上/下动脉穿支皮瓣修复6例,臀大肌肌皮瓣修复4例,背阔肌肌皮瓣带蒂转移修复1例,背阔肌肌皮瓣游离移植修复1例。皮瓣或肌皮瓣面积为10 cm×8 cm~25 cm×18 cm。9例患者供瓣区直接缝合,3例患者供瓣区则采用背部中厚皮覆盖。观察术后皮瓣或肌皮瓣成活情况、肿瘤复发情况以及随访时皮瓣或肌皮瓣外观、质地和创面愈合情况。结果术后11例患者皮瓣或肌皮瓣成活;1例患者臀上动脉穿支皮瓣远端部分坏死,予以清创切除后,将皮瓣向远端推进。8例患者创面直接愈合;1例臀上动脉穿支皮瓣修复患者出现皮瓣下感染,1例臀上动脉穿支皮瓣修复患者皮瓣远端静脉充血,1例臀大肌肌皮瓣修复患者出现肌皮瓣下血肿,1例逆行背阔肌肌皮瓣修复患者出现切口渗液、裂开,经换药等处理后愈合。术后均未见肿瘤复发。出院后随访2~52个月,创面愈合良好,无感染复发;皮瓣或肌皮瓣质地柔软,外观良好;供瓣区愈合良好。结论在Ⅰ期彻底清创、VSD治疗的基础上,Ⅱ期采用血运丰富的臀上/下动脉穿支皮瓣、臀大肌肌皮瓣或者游离/带蒂背阔肌肌皮瓣修复骶尾部慢性放射性溃疡创面,方法可靠,供区损伤小,治疗效果较佳。
简介:摘要目的探究分期运动护理对儿童支气管哮喘临床价值。方法选取2017年3月至2018年4月收治支气管哮喘儿童140例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各70例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上行分期运动护理,对比哮喘控制情况、肺功能、运动能力及生命质量。结果观察组行分期运动护理后3个月儿童哮喘控制问卷评分(25.65 ± 2.57)分及控制水平均高于对照组的儿童哮喘控制问卷评分(21.78 ± 1.56)分及控制水平,差异有统计学意义(t值为7.332、Z值为5.915,P<0.001);观察组护理后3个月每千克体质量潮气量(VT/kg)(9.82 ± 1.26)ml/kg、达峰时间比(TPEF/TE)(38.49 ± 2.97)%、达峰容积比(VPEF/VE)(41.37 ± 5.16)%、疲劳指数(FI)(48.61 ± 3.79)、峰值功率(PP)(8.99 ± 0.85)W/kg、平均功率(MP)(7.59 ± 0.46)W/kg、儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)3个维度症状(6.72 ± 0.49)分、活动(6.72 ± 0.46)分、情感(6.68 ± 0.68)分,均高于对照组同期VT/kg(9.30 ± 1.42)ml/kg、TPEF/TE(24.13 ± 3.22)%、VPEF/VE(28.21 ± 4.26)%、FI(48.61 ± 3.79)、PP(7.91 ± 0.96)W/kg、MP(7.20 ± 0.81)W/kg、症状(6.52 ± 0.52)分、活动(5.16 ± 0.82)分、情感(6.40 ± 0.58)分,差异有统计学意义(t值为2.292~27.427,P<0.05)。结论分期运动护理更为有效控制哮喘症状,改善患儿肺功能及运动能力,促进支气管哮喘患儿生命质量提升。
简介:摘要目的探讨分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的16例小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折患者的临床资料,其中男12例,女4例;年龄18~53岁[(38.6±8.2)岁]。患者入院后均急诊Ⅰ期行保肢治疗,术后1周通过肢体血运检查观测肢体存活情况及有无血管危象发生;Ⅱ期修复皮肤软组织缺损,缺损面积为12.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×8.0 cm,采用游离皮瓣进行修复创面;术后2周内观察皮瓣存活情况、有无血管危象发生及供区愈合情况;Ⅲ期采用植骨翻修和骨延长技术对骨组织进行修复,比较骨组织修复前及末次随访时下肢功能评分(LEFS)及Mazur踝关节功能评分评估患肢功能。末次随访观察骨折愈合情况及相关并发症。结果患者均获随访8~20个月[(14.2±4.6)个月]。急诊Ⅰ期16例小腿均保肢成功,其中1例出现血管危象;Ⅱ期16例游离皮瓣均存活,其中2例出现血管危象,供区均Ⅰ期愈合;Ⅲ期骨组织修复后,患肢LEFS和Mazur踝关节功能评分由骨组织修复前的(32.0±7.4)分、(50.9±15.3)分,分别提高至末次随访时的(48.0±10.2)分、(73.8±11.9)分(P<0.01),患肢功能明显改善。末次随访时所有骨缺损修复,骨折均愈合,无感染、骨髓炎等并发症发生。结论分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折可有效保肢并恢复部分功能。
简介:摘要目的探究分期运动护理对儿童支气管哮喘临床价值。方法选取2017年3月至2018年4月收治支气管哮喘儿童140例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各70例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上行分期运动护理,对比哮喘控制情况、肺功能、运动能力及生命质量。结果观察组行分期运动护理后3个月儿童哮喘控制问卷评分(25.65 ± 2.57)分及控制水平均高于对照组的儿童哮喘控制问卷评分(21.78 ± 1.56)分及控制水平,差异有统计学意义(t值为7.332、Z值为5.915,P<0.001);观察组护理后3个月每千克体质量潮气量(VT/kg)(9.82 ± 1.26)ml/kg、达峰时间比(TPEF/TE)(38.49 ± 2.97)%、达峰容积比(VPEF/VE)(41.37 ± 5.16)%、疲劳指数(FI)(48.61 ± 3.79)、峰值功率(PP)(8.99 ± 0.85)W/kg、平均功率(MP)(7.59 ± 0.46)W/kg、儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)3个维度症状(6.72 ± 0.49)分、活动(6.72 ± 0.46)分、情感(6.68 ± 0.68)分,均高于对照组同期VT/kg(9.30 ± 1.42)ml/kg、TPEF/TE(24.13 ± 3.22)%、VPEF/VE(28.21 ± 4.26)%、FI(48.61 ± 3.79)、PP(7.91 ± 0.96)W/kg、MP(7.20 ± 0.81)W/kg、症状(6.52 ± 0.52)分、活动(5.16 ± 0.82)分、情感(6.40 ± 0.58)分,差异有统计学意义(t值为2.292~27.427,P<0.05)。结论分期运动护理更为有效控制哮喘症状,改善患儿肺功能及运动能力,促进支气管哮喘患儿生命质量提升。