简介:摘要目的分别分析SUVmax≥2.5、最佳临界值及Deauville五分法标准三种不同判定标准下18F-FDGPET在肺部实性病变良恶性鉴别中的价值,并就其诊断效能进行相互比较.方法分析行18F-FDGPET/CT检查的肺部实性病变患者,分别以SUVmax≥2.5、SUVmax≥最佳临界值及Deauville评分4-5分作为阳性标准,比较三种标准鉴别肺部病变良恶性的敏感度、特异度、准确度及诊断比值比.结果纳入病例171例,良恶性比为35136;以SUVmax≥2.5作为阳性标准,敏感度91.2%,特异度28.6%,准确度78.4%,诊断比值比4.13;ROC曲线示最佳临界值6.85,以SUVmax≥6.85为阳性标准,敏感度60.3%,特异度82.9%,准确度64.9%,诊断比值比7.34;以Deauville评分4-5分作为阳性标准,敏感度85.3%,特异度31.4%,准确度74.3%,诊断比值比2.66.结论18F-FDGPET鉴别肺部病变良恶性,SUVmax<2.5有利于做出良性诊断,SUVmax≥最佳临界值有助于恶性诊断;Deauville5分法标准鉴别肺部病变良恶性的价值不高于以SUVmax2.5作为临界值,不作推荐.关键词肺部病变;鉴别诊断;Deauville五分法标准;正电子发射断层扫描及电脑断层扫描;18F-氟脱氧葡萄糖.中图分类号R563文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0214-02
简介:摘要目的探讨婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能检测时,支气管舒张试验阳性参考标准。方法选择婴幼儿哮喘患儿76例,肺炎患儿32例.使用Jaeger公司MasterscreenPaed型肺功能仪,镇静后行支气管舒张剂吸入前后潮气呼吸流速容量曲线检测,同时计算哮喘婴幼儿各参数在不同改变率水平时其对检测的灵敏度和特异度,并进行分析.测定参数达到峰流速的时间与呼气时间的比值,即达峰时间比(TPTEF/Te)、达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值,即达峰容积比(VPTEF/Ve)。结果1.肺炎患儿予支气管舒张剂后,TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善均无统计学意义(P﹥0.05)。2.所有哮喘患儿予支气管舒张剂后,TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善有统计学意义(P<0.05)。3.以TPTEF/Te、VPTEF/Ve任意一个改善率≥16%,可考虑为支气管舒张试验阳性,其检测效果最佳,灵敏度为52.3%,特异度为82.6%。结论用潮气呼吸肺功能检测进行支气管舒张试验,TPTEF/Te、VPTEF/Ve任意一个改善率≥16%时,可以考虑为试验阳性。
简介:摘要目的为了更好的保证血液透析护理的质量,通过建立科学有效的血液透析护理环节质量评定标准体系,提升整体护理水平。方法大量的血液透析护理临床数据结果和相关文献资料结论组成血液透析护理环节质量评定标准体系,同时针对所确立的血液透析护理环节质量评定标准体系进行相关护理专家的评估、论证,最终制定出符合治疗标准的血液透析护理环节质量评定标准体系。结果经过专家多轮的评估、论证,确立一级指标和二级指标,并确定相关评定数值。结论通过采取德尔菲法对血液透析护理环节进行质量评估,可以在保证血液透析护理环节质量达到治疗规定标准的情况下,提升整体护理水平,为后续的治疗和护理工作提供了良好的参考基础。
简介:摘要目的研究法医学对活体损伤的鉴定特征及与其相关的问题。方法对2011年1月-2012年3月之间312例进行活体损伤鉴定患者的临床资料进行回顾性分析。结果头部受到损伤患者占一半以上,按损伤部位发生率的从高到低分别为头部、四肢、面、颈部、躯干及其它。按损伤的程度主要分轻微伤、轻伤及重伤,其中大多数为轻微伤,占七成以上;此外还有一小部分为炸伤,约占3.53%。这组所有患者中钝器伤是其首要的损伤原因,这类损伤者为219例,在所有损伤原因中占70.20%,63例为锐器所伤,占20.20%;17例为化学烧伤,占5.46%;12例为火器所伤,占3.85%。在所有患者中,受轻微损伤的238例损伤者都在3~7d内解决问题,所有伤者都得到了满意的结果。轻微伤中的1例头部损伤者在受伤时没有昏迷现象,进行CT检查,诊断为脑室、脑池扩大,原始的鉴定结果为轻伤,然而该损伤者在3个月后表现出明显神经系统体征和症状。结论在对活体损伤的法医鉴定中,主要依据的是最高人民法院、最高人民检察院、司法部及公安部制定的《人体重伤鉴定标准》及其制定的《人体轻伤鉴定标准(试行)》,还有公安部颁布的《人体轻微伤的鉴定》,并且要依据伤者的实际情况确定进行鉴定的时间、损伤的程度及预后效果。
简介:【摘要】目的:分析由于多种原因导致的手功能障碍在法医学中的鉴定,从而对手功能伤残程度提供研究依据;方法:选择笔者参与的在2019年3月-2021年5月由各种原因导致的手功能障碍206例伤者作为本次研究对象,通过对其手部伤情进行分析,再根据伤者的伤残鉴定等级,总结手功能障碍的伤残鉴定特征;结果:通过对206例手功能障碍的伤者基本资料进行研究后发现,受伤人群主要以中青年男性劳工为主,,206例伤者中有58例未构成伤残、7-10级伤残的伤者74例,5-6级伤残29例,3-4级伤残35例,1-2级伤残10例;结论:通过对本次的206例伤者的相关数据分析后发现,损伤等级主要集中在7-10级。
简介: 摘要:法医病理组织学鉴定命案诉讼活动是非常常见的鉴定方法,被众多法医广泛应用,在这个鉴定的过程中,鉴定结果和意见被作为证据引用时,能为案件的推导和指向带来重要的依据和指引价值,同时也往往能确定命案本身的性质。但是,从目前的实际情况来看,由于法医病理组织学鉴定过程中,对于形成的鉴定意见,并没有一个全国规定统一的规定,所以即使是面对统一命案,法医病理组织学的经过鉴定,由于不同的标准、不同鉴定机构或者是人,就会产生具有差异的鉴定意见。相关部分和机构对于鉴定意见结果的质证和评价也缺乏一定参照的依据和标准,这为法医病理组织学的鉴定带来一定的复杂性,本文接下来重点论述了法医病理组织学鉴定标准中存在的问题和相关建议。