简介：

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简介：摘要高度近视是原发性开角型青光眼的独立危险因素。青光眼患者中高度近视患病率达16%。高度近视患者的视盘倾斜与旋转、脉络膜萎缩、筛板损害、神经纤维层缺损、视盘微循环灌注降低等加速了青光眼的视野损害，在青光眼的发病机制中起重要作用。在临床工作中应密切关注高度近视患者的眼轴长度、中央角膜厚度、视盘形态、视野改变、视网膜神经纤维层厚度、眼压波动以及相干光断层扫描眼底血管表现，从高度近视眼中早期发现青光眼患者。(国际眼科纵览，2020, 44: 157-162)

简介：摘要目的探讨超声乳化或者小切口手法碎核白内障摘除＋后房型人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月句容市中医院手术治疗的高度近视合并白内障患者28例(32眼)的临床资料。结果术后第2天患者视力均得到大幅度提升，其中光感降为0，手动极显著降为0(χ2＝12.252，P<0.01)，指数由术前的21.9%极显著降为6.3%(χ2＝8.060，P<0.01)，0.01～由50.0%极显著降为6.3%(χ2＝21.731，P<0.01)，而0.12以上视力者占比达到87.5%，特别是0.3～占比达到62.5%。超声乳化法(26眼)术中未发生并发症，显著优于小切口手法碎核术(6眼中后囊膜破裂和玻璃体脱出各有2眼)，超声乳化法和小切口手法碎核均发生角膜水肿和高眼压等术后并发症，但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化或者小切口手法碎核白内障摘除＋后房型人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障，既能治疗白内障，又能纠正高度屈光不正，改善视力，有较好的临床效果。

简介：摘要目的评估改良视网膜下液引流联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法以郑州市第二人民医院2016年1月至2019年1月高度近视黄斑孔视网膜脱离26例(26眼)进行前瞻性研究。采用鼻上或颞上方血管弓外赤道后造孔，引流视网膜下液联合内界膜填塞和硅油填充，术后随访3个月。结果随访期末黄斑孔均闭合，均成功取出眼内硅油。术后视力较术前提高，差异有统计学意义(χ2＝12.235，P＝0.000)。结论改良视网膜下液引流方式联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离安全有效。

简介：摘要目的观察分析隐匿性高度近视儿童黄斑区脉络膜厚度变化及其影响因素。方法前瞻性非随机同期对照试验研究。2019年9月至2020年10月在承德医学院附属医院眼科门诊首次就诊且之前未进行过任何近视矫正训练的儿童56例110只眼纳入研究。其中，男性33例64只眼，女性23例46只眼；年龄6~12岁，平均年龄（8.62±1.87）岁。根据儿童近视的临床表现分为隐匿性高度近视组（27例52只眼）和对照组（29例58只眼）。隐匿性高度近视组52只眼中，等效球镜度数（SER）为-0.00～-1.00 D、>-1.00～-2.00 D、>-2.00～-3.00 D者分别为15、16、21只眼。对照组58只眼中，SER为-0.00～-1.00 D、>-1.00～-2.00 D、>-2.00～-3.00 D者分别为21、18、19只眼。将黄斑中心凹6 mm范围内划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，直径为1 mm的中心区、1~3 mm的内环区、3~6 mm的外环区，共9个区。内环、外环4区分别为上方、下方、鼻侧、颞侧。观察隐匿性高度近视组和对照组儿童黄斑各分区的脉络膜厚度变化。两组间黄斑各分区脉络膜厚度比较采用独立样本t检验。隐匿性高度近视组黄斑中心凹平均脉络膜厚度与性别、年龄、眼压、眼轴、屈光度、角膜曲率的相关性采用Pearson相关性分析。结果隐匿性高度近视组儿童黄斑区脉络膜厚度以鼻侧最薄，颞侧最厚。与对照组比较，隐匿性高度近视组儿童黄斑9个分区平均脉络膜厚度均较对照组明显变薄，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。随着隐匿性高度近视儿童屈光度的增高，黄斑各分区的平均脉络膜厚度值均降低。与对照组相同屈光度的儿童比较，隐匿性高度近视组除-0.00～-1.00 D儿童黄斑中心凹内环上方、外环上方以及>-2.00～-3.00 D儿童黄斑中心凹内环颞侧、外环颞侧平均脉络膜厚度之间的差异无统计学意义外（P>0.05），其余各分区平均脉络膜厚度之间的差异均有统计学意义（P<0.05 ）。Pearson相关分析结果显示，隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均脉络膜厚度与年龄（r=-3.410，R2=11.630，P=0.010 ）、眼轴（r=-1.420，R2=2.016，P=0.030 ）、屈光度（r=-2.680，R2=7.182，P=0.040）呈负相关，与性别（r=0.166，R2=0.028，P=0.240 ）、眼压（r=0.330 ，R2=0.109，P=0.800 ）、角膜曲率（r=-0.260，R2=0.068，P=0.850 ）无显著相关性。结论隐匿性高度近视儿童的黄斑脉络膜厚度以中心凹鼻侧最薄，颞侧最厚，黄斑各分区平均脉络膜厚度较相同屈光度的普通近视儿童薄。隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均脉络膜厚度与年龄、眼轴、屈光度呈负相关。

简介：摘要目的：探讨硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）与框架眼镜对高度近视和散光的矫正效果。方法：回顾性自身对照研究。选择2017年1月至2018年12月在惠州爱尔眼科医院视光与小儿眼科门诊验配RGPCL且连续配戴1个月以上并在配戴RGPCL前连续配戴框架眼镜1个月以上的患者41例（75眼），其中高度近视眼38眼（高度近视组），高度散光眼37眼（高度散光组）。分别比较2组组内配戴框架眼镜和RGPCL的矫正效果。数据采用配对t检验进行比较。结果：41例（75眼）均成功验配RGPCL。高度近视组配戴RGPCL的最佳矫正视力（BCVA）为5.02±0.16，而配戴框架眼镜BCVA为4.91±0.16，差异有统计学意义（t=11.204，P=0.001），其中13眼BCVA在配戴RGPCL后提高2行至2行以上，1眼视力下降。高度散光组配戴RGPCL的BCVA为4.95±0.10，而配戴框架眼镜的BCVA为4.83±0.16，差异有统计学意义（t=8.431，P=0.001），其中12眼BCVA在RGPCL的配戴下提高2行至2行以上。结论：配戴RGPCL在矫正高度近视与散光的视力效果方面优于框架眼镜，具有临床优势。

简介：【摘要】 目的 对1例高度疑似新冠肺炎患者从入急诊科到入院确诊的护理过程进行总结。方法 2020年1月24日我科收治一名高度疑似新冠肺炎患者，临床表现无发热、咳嗽、乏力，CT显示磨玻璃影，至1月31日逐渐加重并确诊。对在此期间的患者收治环境、环境消毒、患者及个人防护、基础护理和心理护理进行总结。结论 无症状的疑似患者在确诊前应按确诊流程进行收治，做好患者的防护和医务人员个人防护至关重要。

简介：摘要随着眼轴的进行性增长，高度近视患者的眼底会出现一系列退行性病变，如视盘表面及周围改变、后巩膜葡萄肿、后极部视网膜和脉络膜改变及周边部视网膜改变等。高度近视眼底病变可致永久性视力损害，甚至失明。目前近视的发病机制仍不明确，研究发现多种生长因子参与眼球的生长和重塑。其中，转化生长因子(TGF)、神经生长因子(NGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、胰岛素样生长因子(IGF)等在高度近视中的作用逐渐被研究者关注。本文就生长因子在高度近视中的作用研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素。方法：在医院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月 期间诊治的 高度宫颈上皮内瘤变患者中选取 120 例作研究对象， 并根据其术后是否复发分组：复发 组（ n=60 ）、未复发 组（ n=60 ），比较两组患者临床资料，并进行 Logistic 多因素回归分析，总结影响 度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素 。 结果：经 Logistic 多因素回归分析发现， 病理分级为 CIN3 级、宫颈阴道外切缘是影响本病患者术后复发的预测因素 。结论：高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发与切缘状态、病理分级存在密切关系，上述指标可作为评价 高度宫颈上皮内瘤变电环切术后是否复发的预测因素 。

简介：摘要目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens, ICL)V4c型(带中央孔)植入矫正中高度近视的效果。方法回顾性研究。分析2015年7月至2018年12月山西省眼科医院中高度近视60例(118眼)的临床资料。患眼屈光状态为等效球镜度(SE)(-11.26±3.87)D。所有患者术中植入均带中央孔的V4c型ICL，随访12个月，观察术后各项指标。结果随访期末，92.7%(76/82)的术眼实际屈光状态与预期屈光状态(SE)的差值在±1.0 D以内，差值在±0.5 D以内占88.6%(78/88)；手术前后眼压差异无统计学意义(F＝0.850，P>0.05)；角膜内皮细胞累计丢失率为0.14%~5.90%，平均为1.44%±3.25%。术后1天，1、3、6及12个月拱高分别为：(0.635±0.201)mm、(0.608±0.194)mm、(0.581±0.195)mm、(0.597±0.171)mm及(0.495±0.158)mm。患者满意程度为100%。结论V4c型ICL矫正中高度近视具有良好的有效性、安全性、可预测性及稳定性。

简介：摘要目的观察胫骨结节远端单平面截骨术对髌骨高度的影响。方法选取2017年8月至2018年10月于北京中医药大学第三附属医院微创关节科行胫骨结节远端单平面截骨术患者68例；其中男13例，女55例，年龄(64±7)岁。纳入标准：髌骨位置无严重偏移且术后随访资料完整；排除标准：关节镜对髌股关节进行干预治疗；严重膝关节韧带损伤伴功能不全；严重其他骨病；既往膝关节手术史；随访术肢并发二次损伤。采用Caton-Deschamps指数(CDI)、股骨髌骨高度指数(FPHI)评估髌骨高度的变化，髌骨轴位45°X线片Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估髌股关节退化程度；采用美国特种外科医院评分(HSS)评估膝关节功能。使用重复测量的方差分析与卡方检验进行统计学分析。结果68例患者均获得随访，随访时间(17±5)个月。CDI由术前的(0.94 ±0.14)改善为术后1周、术后12月时(0.91±0.21)、(0.89±0.17)(F＝0.451，P>0.05)；FPHI由术前的(1.51±0.22)改善为术后1周、术后12月的(1.52±0.17)、(1.52±0.21)(F＝0.782，P>0.05)；髌股关节K-L分级术前、术后1周及术后12月时无显著变化(χ2 ＝0.479，P＝0.628)。HSS评分由术前(52±16)改善为术后3、12个月的(69±11)、(83±7)，差异有统计学意义(F＝282.638，P<0.001)。结论胫骨结节远端单平面截骨术对髌骨高度无明显影响，髌股关节未见显著退化。

简介：摘要高度近视因严重的并发症及低龄化已经成为我国的公共问题，多项研究表明随着高度近视的发展，眼部生物学参数可发生改变，为进一步探索高度近视的发病机制，笔者就高度近视与眼部生物学参数的关系进行综述，以便更好地指导临床工作中精确化和具体化地预防及治疗。

简介：【摘要】目的：研究高度近视白内障超声乳化摘除术与后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法：摘选2016-2020年在我院进行高度近视白内障超声乳化摘除术的患者50例（70只眼）作为研究目标。结果：手术后第一天，裸眼视力超过0.5的占总数的41.3%，共计29只眼；三个月内裸眼视力超过0.5的占数的61.54%，共计43只眼.术后所有患者的远视视力均有显著的提高，且术中没有发生明显的并发症状，仅存在1例患者在手术后6个月发生了视网膜脱离的现象。结论：高度近视白内障超声乳化摘除术手术后可帮助患者尽快恢复视力，且无明显并发症状发生，值得临床推广，同时，患者视力提高的程度与患者高度近视眼底病变存在紧密的联系。

简介：摘要目的评估静态导板的套筒高度及其引导植入的种植体长度对导板精度的影响。方法纳入28个双侧下颌单牙缺失成品模型，通过静态数字化导板全程引导植入55枚种植体（Straumann Bone Level 4.1 mm×10 mm），分为自由手组及10个不同套筒高度组（分别为1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 mm组），每组5枚种植体，研究不同套筒高度对导板精度的影响。纳入8个研究模型，使用5 mm高度套筒导板植入不同长度种植体（Straumann Bone Level 直径4.1 mm，高度分别为8、10和14 mm），每组5枚，研究不同种植体长度对导板精度的影响。纳入2018年10月至2019年6月于天津市口腔医院口腔种植科就诊的下颌单牙缺失患者18例，男性10例，女性8例，年龄（33.7±7.9）岁（18~46岁），共植入种植体18枚，并分为3组（自由手组、套筒高度3 mm组及5 mm组），每组6枚。使用数字化软件比较植入前和植入后的种植体位置，测量三维误差和角度偏差。采用非参数Kruskal-Wallis检验或单因素方差分析进行统计学分析。结果1~10 mm套筒高度各组及自由手组种植体的植入深度偏差差异无统计学意义（P>0.05）；自由手组的种植体颈部偏差［（1.04±0.13） mm］显著高于其他组（P<0.05）；自由手组、1 mm组、2 mm组的种植体尖端偏差［分别为（1.32±0.43）、（0.83±0.10）和（0.78±0.11） mm］均显著高于10 mm组［（0.31±0.14） mm］（P<0.05）；自由手组、1 mm组的角度偏差（分别为3.99°±0.85°和2.59°±0.69°）均显著高于10 mm组（0.61°±0.03°）（P<0.05）。5 mm高度套筒导板引导植入的长14 mm组种植体的尖端偏差［（0.83±0.22） mm］显著高于8 mm及10 mm组［分别为（0.44±0.07）和（0.49±0.06） mm］（P<0.05）。临床研究显示，3 mm组种植体的颈部偏差、尖端偏差及角度偏差与5 mm组的差异无统计学意义（P>0.05），但均显著小于自由手组（P<0.05）。结论套筒高度可影响全程导航种植术中种植体植入精度；使用套筒高度3 mm导板的种植体偏差与套筒高5 mm导板差异无统计学意义。

简介：摘要：目的：探究小儿肾病综合征并高度水肿的综合护理效果。方法：选择2019年6月~2020年6月期间收治的小儿肾病综合征并高度水肿患儿86例。随机分为常规组和实验组各43例，常规组采用常规护理方式，实验组采用综合护理方式，对比两组患儿护理效果。结果：实验组患儿护理效果93.02%显著高于常规组患儿76.74%，P

简介：摘要目的观察大学生高度近视眼豹纹状眼底患病情况，初步分析其与眼部生物学参数的关系。方法横断面临床研究。2018年10~12月随机抽取在校大学生高度近视者161名202只眼纳入研究。其中，男性49名，女性112名；平均年龄（19.73±1.12）岁；平均等效球镜度数（SER）（-7.39±1.12）D。受检眼均行电脑验光、免散瞳眼底照相、OCT、OCT血管成像（OCTA）检查以及眼轴长度（AL）测量。根据眼底大血管暴露程度，将受检眼分为无豹纹状眼底（0级）、轻度豹纹状眼底（1级）、中度豹纹状眼底（2级）和重度豹纹状眼底（3级）。采用扫频光源OCT测量眼底后极部视网膜、脉络膜厚度和黄斑中心凹视网膜浅层毛细血管（SCP）血流密度。根据ETDRS分区将黄斑中心凹6 mm范围内脉络膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1 ～3 mm的内环区，3~6 mm的外环区，共9个区。内环、外环4区分别为上方、下方、鼻侧、颞侧。观察不同区域脉络膜、视网膜厚度分布特点及SCP血流密度。采用双变量相关分析法分析豹纹状眼底程度与眼部生物学参数的关系。结果202只眼中，豹纹状眼底0级37只眼（18.32%，37/202）；1~3级165只眼（81.68%，165/202 ），其中1级、2级、3级者分别为125 （61.88%，125/202）、28 （13.86%，28/202）、12 （5.94%，12/202）只眼。视网膜厚度，水平、垂直方向均由鼻侧至中心区先升高后降低，于中心区最低，其后升高再降低；颞侧整体厚度略低于鼻侧，下方整体厚度略低于上方。脉络膜厚度，水平方向由鼻侧至颞侧逐渐增厚；垂直方向由上方至中心区逐渐降低，其后升高再降低。水平、垂直方向中心区SCP血流密度均较其他区域低。多变量回归分析结果显示，豹纹状眼底分级与AL （β=0.291 ，OR=1.338，95%CI 1.064~1.682，P=0.013）、黄斑中心区SCP血流密度（β=0.080，OR=1.084，95%CI 1.006~1.167，P=0.034）、脉络膜厚度（β=-0.033，OR=0.968，95%CI 0.960~0.975，P<0.001 ）均相关。结论大学生高度近视眼豹纹状眼底改变发生率较高；豹纹状眼底程度加深与脉络膜厚度变薄、AL增长和更大的黄斑SCP血流密度相关。

简介：[摘要]目的探讨改良之后的超声乳化手术对治疗高度近视合并白内障的临床效果。

简介：【摘要】目的：探讨分析讨全飞秒小切口角膜透镜取出术(SMILE)矫正高度近视及近视散光术后像差的变化情况。方法：从2019.6-2020.1月选取病例数90例作为研究对象，随机分为甲组和乙组，其中，甲组中高度近视及近视散光患者为45例采取SMILE，乙组近视患者为45例采取飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS—LASIK)。结果：在术后，2种手术方式总体高阶像差明显增加，彗差在SMILE术后中得到了充分体现，而在FS-LAS2K术后高阶像差增加方面，球差和5阶高阶像差占据着重要地位。结论：在矫正高度近视和近视方面，SMILE具有较高的应用价值，尤其在预测性和安全性方面，彗差，在术后总体高阶像差增加方面得到了充分体现，增加球差的作用并不是十分明显，所以其机制研究有待提升。

简介：【摘要】目的： 分析高度弱视（屈光不正性）治疗中应用角膜接触镜（透气性、硬性）的价值。 方法： 分析对象选择我院于 2018.6~2019.6 期间收治的高度弱视（屈光不正性）患者 88 例，以不同治疗方案为依据实施分组分析， 44 例予以眼镜的患者纳入对照组， 44 例应用角膜接触镜（透气性、硬性）的患者纳入实验组，对 2 种治疗方案的应用价值进行对比和分析。 结果： 相对比于对照组，实验组患者总治疗有效率提升明显，对比数据差异性显著（ P<0.05 ）。 结论： 高度弱视（屈光不正性）治疗中应用角膜接触镜（透气性、硬性）可获得满意的疗效，建议推广。