简介：摘要：我们希望关注在劳动保护加强情况下，劳动保护会对企业劳动投资效率产生何种影响，尤其是对我国占比较大的劳动密集型企业是产生激励效应还是负面效应。石油行业的特殊性决定了油田企业科技成果经济效益的取得离不开科技、管理、资本、劳动力等生产要素的作用，将油田或工区的全要素增量经济效益减去管理、资本、劳动力等生产要素产生的经济效益，以及因价格变化、油气资源与禀赋差异、经济地理环境不同等导致的经济效益变动。

简介：摘要：血小板是血液中的重要物质之一，在临床检查中的血常规检验中，便能够明确患者血小板数量，并将血小板结果进行综合分析，为医师做出疾病的正确诊断提供重要依据。而在实际血常规检查中，也时常会出现血小板数量异常情况，(对血小板异常情况的错误分析)并可能会导致误诊，对患者的后续治疗有消极影响。经临床调查来看，可导致血小板数量检验异常的影响因素较多，想要准确判断患者的血小板数量的真实值，就必须要明确影响血小板数量异常的具体因素，然后来进行针对性的防范。本文中，笔者便围绕血小板数量异常的影响因素及对策进行了分析。

简介：【摘要】 目的 : 对 加强药品数量和有效期管理的效果 进行研究 分析 。 方法： 将我院于 2015 年 1 月至 2017 年 1 月未采取 加强药品数量和有效期管理 期间接治 100 患者为对照组，于 2018 年 1 月至 2019 年 1 月施行 加强药品数量和有效期管理 期间的 100 例患者为研究组。比较两组患者对 病房的药品管理 工作的满意度。 结果： 研究组 患者对 病房的药品管理 工作的满意度要高于对照组 （ P <0.05 ） ，两组之间比较，其差异有统计学意义。 结论： 在 病房的药品管理 中采取 加强药品数量和有效期管理 ，其效果较为显著，可有效避免药品报废和挤压，提高患者对 病房的药品管理 工作的满意度。该方法值得推广。

简介：摘要目的分析我国开设本科临床医学专业的院校在地区间的数量与分布，为本科临床医学专业的设置和宏观调控提供依据。方法采用描述性统计方法，利用2018年教育部高等教育质量监测报表数据，分析开设本科临床医学专业的院校在地区间的分布，利用泰尔指数贡献率探讨分布差异的原因。结果截至2018年，我国开设本科临床医学专业的院校共181所，占全国1 245所普通高等院校(本科)的14.54%。"985工程"院校中开设本科临床医学专业的比例为51.28%(20/39)，非"985工程"或"211工程"高校(以下简称其他院校)中开设的比例仅为13.24%(150/1133)。平均每省(自治区、直辖市)拥有开设本科临床医学专业的院校5.84所；全国每千万人口和每10万平方千米开设本科临床医学专业院校分别为1.30所和1.88所。地区内泰尔指数贡献率为81.58%。结论"985工程"等高层次院校开设本科临床医学专业的比例远高于其他院校。开设本科临床医学专业院校层次和数量在地区间差异较大。应当综合考虑地区内现有开设本科临床医学专业院校的绝对数量和相对数量、院校所处层次和临床医学学科实力等因素，进行本科临床医学专业的设置和调控。

简介：摘要目的探讨γδT细胞在慢性布鲁氏菌病患者抗菌治疗前后外周血中的数量变化。方法于2019年9月，选择2012年9月至2018年4月就诊于天津市第二人民医院的88例慢性布鲁氏菌病患者为研究对象，选择2014年该院职工体检健康的30人作为健康对照组。对抗布鲁氏菌治疗前、治疗后6周、12周，外周血中γδT及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4/8比值数量变化进行分析。结果与治疗前比较，患者完成6周抗布鲁氏菌病治疗后CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞计数均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；患者完成12周抗布鲁氏菌治疗后γδT细胞、CD3+和CD8+T淋巴细胞计数均明显降低、CD4/8明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与健康对照组比较，患者治疗前γδT细胞、CD8+和CD3+T淋巴细胞计数较高、CD4/8计数较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者完成6周抗布鲁氏菌病治疗后，γδT细胞计数较高、CD4+T淋巴细胞计数较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者完成12周抗布鲁氏菌病治疗后γδT细胞计数较高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论γδT细胞、CD4+、CD8+和CD3+T淋巴细胞可能在机体抵制布鲁氏菌慢性感染中发挥作用。

简介：【摘要】目的 ： 研究扩展 Barthel 指数 ( EBI) 评定脑卒中患者的重测信度及评测者间信度。 方法 : 由第 1 位评定者应用 EBI 量表对 30 例脑卒中患者进行评定， 3d 内再次对该患者进行评定 ; 第 2 位评定者在第 1 位评定者初次评定后 2 d 内再次对该患者进行评定。对不同评定者间的 EBI 结果进行等级间相关系数 ( ICC) 分析以检验 EBI 的重测信度和评定者间信度。 结论： EBI具有良好的效度，从某种程度上体现了脑卒中运动功能、认知功能状态，可以更全面评定脑卒中的 ADL 能力。

简介：【摘要】目的 ： 研究扩展 Barthel 指数 ( EBI) 评定脑卒中患者的重测信度及评测者间信度。 方法 : 由第 1 位评定者应用 EBI 量表对 30 例脑卒中患者进行评定， 3d 内再次对该患者进行评定 ; 第 2 位评定者在第 1 位评定者初次评定后 2 d 内再次对该患者进行评定。对不同评定者间的 EBI 结果进行等级间相关系数 ( ICC) 分析以检验 EBI 的重测信度和评定者间信度。 结论： EBI具有良好的效度，从某种程度上体现了脑卒中运动功能、认知功能状态，可以更全面评定脑卒中的 ADL 能力。

简介：摘要声动力疗法是一种新型的无创治疗方法。近些年的研究表明，声动力疗法在治疗实体肿瘤、动脉硬化以及灭菌等方面有着巨大潜力。笔者结合声动力疗法相关的国内外研究，从机制、应用和现状这三个方面进行综述。

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简介：摘要甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）淋巴结转移常见，即使是临床淋巴结转移阴性的患者术后病理发现淋巴结转移的比例也很高。转移淋巴结的数目、大小以及比例与PTC患者的术式选择、TNM分期和复发危险分层相关，进一步可能影响到促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）抑制治疗、放射性碘治疗和随访策略的制定。上述转移淋巴结数据的准确性受淋巴清扫获得的淋巴结数量影响，因此，淋巴清扫时获得足够数量的淋巴结至关重要。近年来越来越多的研究者对淋巴清扫获得淋巴结数量（lymph node yield，LNY）的影响因素及临床价值进行探讨，达成了一定的共识，但也存在争议。本文对相关研究加以综述，旨在加强对LNY的理论认识，规范PTC颈部淋巴清扫的临床操作。

简介：摘要目的结合校标法和分布法以计算中文版视功能指数量表(VF-11R-CN)用于日常低视力白内障人群围手术期的最小临床意义差异(MCID)，基于MCID值比较不同特点人群术后视觉相关生活质量(VRQol)的改善率。方法采用横断面研究方法，纳入2018年5月至2019年6月在温州医科大学附属眼视光医院收治的术前日常低视力白内障患者98例，所有患者均接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，分别于术前和术后1～3个月行VF-11R-CN量表调查，且术后调查时增加校标条目。通过天花板效应和地板效应、术前术后的得分差异和效应值来评估VF-11R-CN量表的适用性。分布法测定MCID值时采用0.5个标准差(SD)和1.96个测量标准误(SEM)进行估算，校标法测定MCID值时采用线性回归分析法进行估算。在应答者分析中计算MCID的敏感性和特异性，对不同特点人群基于MCID值的VRQol提高率进行比较。结果共85例受试者完成随访。受试者围手术期VF-11R-CN量表得分变化为(399.51±234.92)分，视力变化为(0.65±0.36)。量表术前的天花板和地板效应均为1.18%，术后地板效应为22.35%。受试者术前VF-11R-CN量表总分高于术后，差异有统计学意义(t＝15.68，P<0.001)，VF-11R-CN量表的效应值为1.63。基于0.5个SD和1.96个SEM的MCID估值分别为122.23分和123.10分；校标条目的得分增加1分，围手术期得分变化下降106.17分。平均化分布法和回归分析法得到的MCID值为117.17分。受试者中术后得分超过MCID值者76例，占89.41%，MCID值的灵敏度为96.67%，特异性为46.67%。不同性别间、单种眼病与多种眼病间及手术前视力(以LogMAR 1.3为界)间术后VRQol提高率差异均无统计学意义(P＝0.73、0.88、0.27)。结论VF-11R-CN量表适用于中国日常低视力白内障手术人群术后生活质量的客观评估，手术的MCID估值为117.17分，MCID估值敏感性高，特异性偏低。

简介：摘要目的评价中文版回报可能性指数量表(reward probability index，RPI)在阿片类物质成瘾治疗患者中的信度和效度。方法在武汉市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment，MMT)门诊随机招募接受治疗的160例阿片类物质成瘾患者，使用中文版RPI量表进行调查，IBM SPSS22.0进行条目分析和探索性因子分析，AMOS 24.0进行验证性因子分析(CFA)。结果中文版RPI量表各条目与量表总分的相关度为0.325～0.657(均P<0.01)，量表具有较好的项目区分度；探索性因子分析抽取了正向回报和环境抑制2个因子，各条目在所属因子上的负荷为0.519～0.744；验证性因子分析的拟合指标为χ2/df＝1.623，RMR＝0.030，RMSEA＝0.063，IFI＝0.902，TLI＝0.885，CFI ＝0.900。量表的内部一致性Cronbach’s α信度系数为0.800。各维度及总量表均不存在天花板/地板效应。结论中文版RPI量表维度划分基本合理，该量表作为评价阿片类物质成瘾者从环境中获取回报能力的测量工具具有较好的信度和效度。

简介：

简介：摘要随着微创手术的普及，创新再次成为我们的主题。在过去的百余年中，分子生物学技术、微创外科技术、药物研发与治疗领域均在不断创新中推动了医学的发展。医学创新的主体，即医务人员的创新性也是非常重要的，对于外科医生来讲，一项新的手术或者手术器械的发明与改进，直接取决于医生的好奇心与钻研。任何新的、现代的理念与技术能否得到转化并使用于临床，一方面要看其是否有商业前景，另一方面也离不开宏观卫生政策的调整。而知识产权保护与利益的合理分配是保证可持续创新的关键。我们要把科技创新与成果转化放在"健康中国"战略的重要位置，以科技创新为基础，成果转化为手段，促进我国医学事业的发展，实施健康中国战略，为人民群众提供全方位的健康服务做出自己的贡献。

简介：摘要：目的：针对罹患尖锐湿疣的患者应用盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗方法在医学临床上的治疗特点和效果进行调查和分析。方法：抽选我院在一年之间接诊的200例患有尖锐湿疣的患者，对患者施行盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗方法，观察患者的治疗反应，并分析患者在治疗前期，治疗中期以及治疗后期在医学临床上的治疗效果和相关护理对治疗效果的影响。结果：200例患者在治疗三天之后，疼痛的改善率达到了95.0%，在经过三次治疗之后，尖锐湿疣体的消除几率为78.0%.结论：针对罹患尖锐湿疣的患者，采取盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗方法并配合相关护理，有利于提升患者的治疗效果。

简介：摘要：护理工作是军队日常疗养工作中非常重要的一种，其在实际疗养工作中所占的比例能够达到70%以上，疗养护理工作在实际实施过程中与大部分医院的临床护理工作相比还具有一定的差别，军队疗养护理人员在实际工作过程中需要加强对于工作的整体观察能力运筹能力及沟通能力。因此，军队疗养护理工作在实际实施过程中需要加强对其情绪劳动的重视和提升，随着情绪劳动概念的提出在各级管理及工作开展中的受重视程度也在不断增加。

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素(AMH)水平是否能作为评估卵子及胚胎质量和数量的指标，并建立获卵数的诺曼(nomogram)模型。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日期间在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行辅助生殖体外受精(IVF)周期的患者资料，分析AMH水平与卵子、胚胎质量和数量的相关性，并依据相关性建立获卵数诺曼预测模型。结果共纳入1280例患者资料。AMH水平与获卵数、成熟卵数、胚胎数和优质胚胎数呈显著相关(P均<0.001)，与成熟卵率有相关性(P=0.004)，与优质胚胎率没有相关性(P=0.706)。根据上述因素构建获卵数的预测模型，获卵数=0.046×AMH+0.006×年龄+(-0.015)×基础卵泡刺激素(FSH)+(-0.003)×促性腺激素(Gn)起始用量+2.826。最后用1280例患者数据验证诺曼模型结果显示，共1171例患者的预测获卵数与实际获卵数相符，符合度为91.5%。结论AMH水平可以作为评估卵子或胚胎数量的指标，但其关联性需要进一步分析说明。建立的诺曼模型可以用于临床对卵巢正常反应人群获卵数的预测及Gn起始剂量的选择。