简介:摘要目的观察皮质脊髓束完整性对重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中患者上肢运动障碍的影响。方法选取在我院治疗的脑卒中恢复期伴偏侧上肢运动功能障碍患者作为研究对象,首先通过弥散张量成像技术(DTI)重建患者双侧皮质脊髓束(CST),分别选取CST完整性高(rFA>0.5)及CST完整性低(rFA≤0.5)患者各30例,采用随机数字表法将其进一步细分为高频组(10例)、低频组(10例)及对照组(10例)。所有患者均给予传统康复干预,在此基础上高频组、低频组患者分别给予健侧M1区5 Hz或1 Hz rTMS治疗。于干预前、干预3周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能量表(WMFT)及改良Barthel指数(MBI)对各组患者进行疗效评价。结果对CST完整性高各亚组患者比较后发现,治疗后高频组、低频组及对照组FMA-UE、WMFT、MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),并且低频组FMA-UE、WMFT及MBI评分[分别为(38.10±5.71)分、(43.20±5.32)分和(78.00±11.35)分]亦显著优于高频组及对照组水平(P<0.05)。对CST完整性低各亚组患者比较后发现,治疗后高频组FMA-UE、WMFT及MBI评分[分别为(12.00±1.40)分、(15.10±1.99)分和(49.00±5.68)分]均优于治疗前及低频组、对照组水平(P<0.05)。结论对于CST完整性高的患者,低频rTMS刺激健侧半球M1区对改善脑卒中患者上肢运动功能可能更好;对于CST完整性低的患者,高频rTMS刺激健侧半球M1区对促进脑卒中患者上肢运动功能恢复可能更有效。
简介:摘要目的研究无痛分娩技术在产科临床中的应用效果。方法选取在我院产科2015年3月~2016年3月进行分娩的产妇300例,并随机分为观察组和对照组,各150例,其中观察组产妇采用无痛分娩技术进行分娩,对照组产妇采用临床传统方式进行分娩。对比两组产妇在镇痛效果、产程、产后出血量以及新生儿窒息等方面的情况。结果观察组产妇的总镇痛有效率为100%,镇痛效果明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组产妇的产程时间明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组产妇和对照组产妇在新生儿窒息发生情况和产后2h失血情况无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论在产科临床中应用无痛分娩技术,能够有效地降低产妇的分娩疼痛程度,缩短产程时间,提高产妇的恢复时间,保证母婴的健康和安全,有效地提高自然分娩率,值得临床推广应用。
简介:摘要莫匹罗星(mupirocin)是一种天然产生的广谱抗生素,主要用于治疗皮肤细菌感染性疾病。根据欧洲药典EP7.0的报道,莫匹罗星存在六种杂质,分别命名为杂质A——杂质F,但并未对其定位,对该产品的杂质分析带来极大不便。目的将EP中的这6个杂质进行鉴定并给以液相定位。方法采用EP的HPLC方法将莫匹罗星杂质进行分析后根据其保留时间的先后(RRT=0.53、0.71、0.74、0.79、0.91和1.89)将它们编号为杂质1—6,将莫匹罗星EP的HPLC方法调整为LC-MS方法并进行检测,鉴定部分杂质,对于莫匹罗星中存在的同分异构杂质,仅仅采用LC-MS方法不能鉴定,我们采用制备提取得到少量杂质纯品后,再进行核磁共振测定其结构。结果通过LC-MS鉴定杂质出1,4,5,6。杂质2,3为莫匹罗星的同分异构体,无法通过LC-MS鉴定。于是采用制备液相提取两种杂质各50mg纯度95%以上,然后通过NMR鉴定出两种杂质。结论经解析鉴定,杂质1—6分别为EP杂质F,D,E,C,A,B。