简介:摘要目的探讨分析经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用价值。方法回顾性分析我院于2010年8月-2012年11月收治的50例于十二指肠手术中接受经胃十二指肠造瘘减压术患者的临床资料,将所有患者随机分为实验组与对照组,每组均为25例,实验组术中行经胃十二指肠单管造瘘,对照组行传统的多管造瘘。对所有患者的手术效果与术后恢复情况进行评估,并于患者出院后对其进行随访,通过影像学检查对手术的远期疗效进行评估。结果实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后5天,所有患者均经造瘘管行十二指肠造影,未发生造影剂外漏,遂通过造瘘管行肠内营养,14天后将造瘘管拔除。随访过程中经消化道钡餐、超声及CT检查,实验组无患者发生并发症,对照组共4例患者发生并发症。结论经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中能够有效减少并发症的发生,且操作简单,其临床应用价值较高,值得推广。
简介:摘要目的探讨超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔的效果。方法将我院2010年~2012年收治的33例经手术证实的十二指肠球部溃疡穿孔患者作为研究对象,对他们行超声诊断,回顾性分析诊断声像图特点,同时计算超声诊断的检出率,并和X线检查结果进行比较。结果33例十二指肠球部溃疡穿孔患者,经过超声诊断后提示有28例十二指肠球部溃疡、25例腹腔游离气体、33例腹腔积液及20例腹部包块。采用X线平片检查发现28例膈下游离气体,但未能将腹腔积液与腹部包块显示出来,同时也无法将十二指肠球部溃疡的直接征象显示出来。结论超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔,诊断率较高,相较于X线平片诊断,除了可以显示游离气体之外,还能将腹腔积液、腹部包块及十二指肠球部溃疡等情况直接显示出来,很好地弥补了传统X线平片诊断的缺陷,值得临床推广及应用。
简介:十二指肠乳头肿瘤局部切除术具有维持人体正常的消化道通路、手术创伤小、并发症少等优点。但由于存在技术要求高、精细程度大、并发症处理困难、长期疗效有待循证医学的验证等问题,该手术未能普及。2000年1月至2012年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施了4例十二指肠乳头肿瘤局部切除术。患者术前均经ERCP检查确诊患有十二指肠乳头肿瘤,肿瘤直径〈1cm,行十二指肠乳头活组织检查,3例为中至重度不典型增生,1例为腺癌,术前行CT、MRI检查均未见肿大淋巴结或远处转移,故选择行十二指肠乳头肿瘤局部切除术。术后病理检查示1例为十二指肠乳头腺瘤,3例为十二指肠乳头腺癌,切缘均为阴性,肝十二指肠韧带淋巴结无转移。术后除1例发生少量胰液漏外,其余均无并发症发生。术后随访3~24个月,4例患者均无肿瘤复发。严格掌握十二指肠乳头肿瘤局部切除术的手术适应证与手术操作规范是取得良好临床疗效的关键。
简介:摘要目的探讨胰十二指肠肿瘤的护理。方法对胰十二指肠肿瘤手术围术期患者进行护理。结论加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率,极为重要。
简介:摘要目的探讨消化道术后发生十二指肠胃反流(doudenogastricrefvux,DGR)的发病机制,原因及治疗效果。方法回顾性分析2006年04月—2012年02月消化道术后发生的28例十二指肠胃反流病例的发病,诊断,治疗过程和预后。结果28例DGR患者经药物配合营养支持及体位疗法,21例病情缓解,4例顽固性DGR最终行Roux-y胆肠引流,术后配合营养支持,症状消失,2例放弃治疗,1例死于残胃病变。结论消化道术后发生的十二指肠胃反流是一种病理性反流,做好消化道相关疾病围手术期管理,术后选择不同治疗干预方法,对于DGR的发生,提高病患者的生存质量有积极的意义。