简介:摘要目的总结婴幼儿右侧肺动脉缺如(ARPA)的外科诊疗经验,提高婴幼儿ARPA临床疗效。方法2019年2月至4月,3例右侧肺动脉缺如患儿接受外科诊疗,均为男性,手术时间分别为出生后33天、85天和20个月,3例均行心脏增强CT扫描,其中1例行肺静脉逆行楔形造影。明确诊断及术前评估。3例患儿均于非体外循环下,探查解剖出闭锁动脉导管,继而采用"二段法"重建右肺动脉(RPA)。术后随访其肺动脉血流、肺动脉高压进展及抗凝治疗。结果3例患儿心脏CT三维重建均于无名动脉根部见异常"憩室"或"芽迹",术中探查其为闭锁动脉导管的一端,另一端则连接肺门血管;肺静脉逆行楔形造影可明确显示患侧肺血管分布及发育。重建RPA后肺动脉高压即刻缓解。术后3例患儿均痊愈出院(100%),早期复查1例出现右肺动脉血栓,予以肝素持续抗凝后血栓消失,2例右肺动脉血流持续通畅。3例患儿目前服用华法林或阿司匹林规律抗凝。结论ARPA可诊断、可治疗。婴幼儿期行"二段法"肺动脉重建效果良好。术前CT三维重建见异常"憩室"或"芽迹"具有重要提示意义,目前肺静脉逆行楔形造影为诊断金标准。
简介:摘要十二指肠静脉曲张是门脉高压症异位静脉曲张的一种类型,一旦发生破裂出血则出血量大、止血困难、预后差。本文结合目前的临床研究,重点介绍了诊断和治疗方面的研究进展,以帮助临床医生作出更合理的临床决策。
简介:摘要:目的:对急性乌头碱中毒致心律失常的急救护理进行探讨。方法:选取我院2017年2月—2021年3月急诊科收治的十二例草乌中毒致心律失常的研究对象对其进行一系列救治。结果:十二例患者经洗胃、导泻、除颤、抗心律失常药物应用等处理,心律失常逐渐好转,最终恢复为窦性心律,恢复窦性心律时间为4.5小时-10小时,平均6.7小时,后转至ICU进一步治疗,全部患者成功治愈出院,住院时间为5到11天,平均7.3天。结论:急性乌头碱中毒患者的临床表现主要集中在心血管系统、神经系统和消化系统,但少数患者可出现肾脏毒性,早期明确诊断,及时洗胃导泻、减少毒物吸收,迅速有效纠正恶性心律失常,注意对重要脏器尤其是心脏的保护尤为重要。